Първа помощ при спешни случаи, свързани с морската фауна

Морската среда е бактериално замърсена. От морска вода разпределен върху 20 патогенни бактерии от човека, включително Acinetobacter, Aerobacter aerogenes, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes множество видове, Bacillus Subtilis, Bacteroides Fragilis, Clostridium ботулинов, Enterobacter aerogenes, Enterococcus Sp., Escherichia Coli, Klebsiella пневмония, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, стафилококус ауреус, Streptococcus сп., Vibrio alginolyticus, В. parahaemolyticus.

океанската вода и морски бактерии култури, както е докладвано в 1985 идентифицирани 33 вида Vibrio SP, 2 сортове Photobacteri-цт angustum и 23 -. Non-ферментиране морски бактерии. морска вода от пелетата засети в продължение на 7 вида бактерии са патогенни за хората (например, Bacillus Cereus, С ботулинов, В. перфрингенс, С. tetani, Salmonella SP., В. alginolyticus, V. parahaemolyticus, laktozapolozhitelnye вибриони и колиформени бактерии). Смята се, че агентът тетанус човек може да бъде изолиран от морска вода (например морски С. tetani). Всеки един антибиотик, който може да покрие целия спектър от човешки патогенни бактерии, засети от морската вода не съществува.

Вреди, причинени от морски организми, обикновено идват otkrytymi- закрита травма е изключително рядка. Изключенията са токови удари, причинени от някои морски обитатели, като например електрически лъчи, сом, електрическата змиорка и морска звезда, както и наранявания, причинени от пипалата на октопода. Необходимо е да се прави разлика между отровни и не-отровни ухапвания.

Риба-игла причинява увреждане чрез инжектиране, но няма токсичност. Морски организми с доста големи пикове причиняват прободни рани и често са токсични. Те включват морска звезда с венец от тръни (Acanthaster planci), конусообразни миди, морски червеи, отровен от акула (Squalus acantgias) и шарени сом, морски таралежи, риба, скорпион и някои скатове. Rana получен в морето, може да съдържа пясък, тиня, зъб (например акули), отровни зъби (например, морски змии), скорбут (например наклон), фрагменти на черупката (например медуза), черупки фрагменти и скала, частици, (например, гъби), водорасли масла (например, морско масло двигател), пръчки, инфузорна водорасли и планктон.

Bites огън корали и други мешести могат да останат следи от пипала с некроза на цялата дебелина на кожата.

Свържи се с каменното коралите често води до съкращаване на тялото. Има локално кървене и риска от инфекция на раната. Частиците на пясък, утайка, или фрагменти от корали могат да бъдат въведени в раната. Раната е замърсена с морска вода и микроорганизми, съдържащи се в него. Увреждане на водно стъкло, метал и други предмети, които не се виждат от жертвите, може погрешно да се интерпретира като съкращения коралови. Присъствието на чужди тела, абсцес и отводняване на заразени рани на кожата може да бъде трудно да се получи съкращения, създавайки впечатлението, "нарастващ" поражение, въпреки че в действителност признаци на растеж корал в човешкото тяло не е така.

Лечение за спешни състояния, причинени от излагане на морската фауна се състои главно от следните неща: предоставяне на възстановяване кръстосано Защита на дихателните пътища dyhaniya- осигури адекватна циркулация, включително хемостаза, допълване на обема на циркулиращата кръв и лечение shoka- обеззаразяване, включително детоксикация.

Детоксикация в случаи на отравяне често по-важно от действителния лечение на травматично увреждане.

Лечение на отворени рани на морето, дава приоритет да се осигури адекватна дишането и кръвообращението, попълване на обема на циркулиращата кръв и началото изключение intoksikatsii- освен проведе спиране на кървене, лечението на шока, обездвижване на счупвания и оперативно лечение на рани.

За откриване на чужди тела като зъби акула, игли, или наклон на морски таралеж, фрагменти от черупки, пясък и други материали, използвани рентгеноконтрастни радиография, които трябва да бъдат повторени след цялостно почистване на раната. При затваряне на раната е необходимо да се спазват редица изисквания.

Основно за затваряне на рани се вземат мерки за неговото цялостно почистване и няма риск от инфекция.

Ако има не могат да бъдат напълно почистени риска от инфекция или травма, е необходимо да се прибегне до отсрочени конци.

Налагането началото вторични конци на раната в случай на гранулиране извършва след освобождаването на възпалителния процес.

Рано хирургично лечение може да бъде успешно завършено основно за затваряне на рани. За затваряне на рани с висок риск от инфекция, например след ухапване от акула, се използват кожни присадки.

Бяха имунизирани срещу тетанус и антибиотична терапия с цефокситин в penitsillinrezistentnoy инфекция клостридиален, като например С. tetani. Ранно профилактика на тетанус и газова гангрена, е много важно при лечението на отворени рани, особено поради ухапвания акули и инжекции наклон, както и в случаи на травматично разкъсване на стомашно-чревния тракт.

Провеждане обективни и радиологични изследвания, както и сеитба култури. Може би най-рано провеждането на хипербарна кислород и антимикробна терапия. Състояние на рани се оценява на 3 и 7 дни след травма, с цел да се избегне инфекция. Проблемът за профилактично използване на антибиотици в отворени рани, получени в морето, не е решен. Въпреки това, когато силно замърсяване и риска от навита клостридиален инфекция (като например С. tetani и C.perfringens) показва началото на прилагане на антибиотици (пеницилин) при дозите, използвани при септичен шок. Лица, които са пеницилин противопоказано алтернатива на наркотици, следва да посочат равностоен ефект. Ако намерите рана стафилококус ауреус производство на бета-лактамаза е възможно да се определи Оксацилин или други антимикробни агенти, които са ефективни срещу този организъм.

Bites Murenny щука змиорка и морска свързана с увреждане или скъсване на сухожилие, фасция, нерви, сухожилия и кръвоносните съдове. Тези морски обитатели имат удължени зъби така инфекция на раната може да се развива в повърхността, а в дълбоките тъкани, което води до сериозни усложнения. Обикновено тези хапки са локализирани върху ръцете или други части на крайниците. Срещу всички 33 отделни вида бактерии Vibrio са доказано ефективни и триметоприм-сулфаметоксазол тиенамицинов, което им позволява да се препоръча за лечение в такива ситуации.

Лечението на закрити травми в морска среда, специфичните различия не са от значение. Електричен заряд като морски животни води до зашеметяване само хора (и водят до удавяне), но не причиняват повърхностни или дълбоки изгаряния, наблюдавани при по-тежки наранявания от електрически ток "не-морски" източници. Следователно, необходимостта от специфична терапия обикновено не е така.

Лечение прободни рани в контакт с рампа, с отровни перки сом или акула, и при контакт с морето къдрички, тръни морска звезда хирург риба, с конична мивка или някои морски таралежи, включва серия от последователни събития.

Възстановяване и поддържане на дишането и кръвообращението, както и обеззаразяване, защото интоксикация често става все по-важно от гледна точка на потенциалния смъртност от действителната вреда.

Въвеждане на местна упойка (без епинефрин) в региона получили инжекции.

Въведение аналгетик антагонист налоксон (ако е необходимо) с инжекции на някои видове морски таралеж или рампа, когато раната е наистина отрова поглъщане.

Потапяне на засегнатата област на тялото vodu- гореща вода трябва да е гореща, когато пациентът може да толерира, обикновено 40-50 ° С лечението продължава от 7 минути (ухапване морски таралеж) за 90 минути или повече (ухапване наклон). В случай на повреда, причинена от черупка конусовидна форма, такава процедура не донесе облекчение.

Въвеждането на антидот (ако има лекар).

Тетанус профилактика е необходимо и възможно рана инфекция. Локално приложение на ледени компреси с прободни рани от този вид не само не е полезно, но това може дори да засили болката.

Ухапвания мешести (например медуза, анемона, пожар корал, корал настоящото и някои други) могат да се използват локално лечение с дома и оцет варено неузрели плодове папая маса (при пациенти без алергия към плода). Пипалата могат да бъдат отстранени с форцепс или пинсета, но не и с пръстите си (дори и с използването на хирургически ръкавици). Ако е необходимо, от друга подходяща терапия се извършва (например, ако анафилактични реакции, астматични пристъпи, ларингоспазъм и т. П.). Не трябва да се измие мястото с прясна вода ужилване (освен ако не е извършена пълна затваряне на раните), защото може да има силна болка.

В проникване в тъканите може да отровят локално лечение използване ухапване омокрящо разреден разтвор на оцет 3-4 пъти дневни докато десквамация няколко седмици след първоначалното обида в много случаи е показател за благоприятен изход. Понякога има анафилактични реакции. Токсичност в такива случаи може да бъде объркан с рибари заболяване, което е свързано с поглъщане на отрова анемония.

Swimmers сърбеж се отнася до голяма група от заболявания, свързани с присъствието на вода (пресни или сол). Основната причина за сърбеж са микробно замърсяване и въздействието на растителни и животински продукти за човешка кожа. Разграничаване морски гъбична дерматит поради, например, Pseudomonas сп., Шистозома дерматит, контактен дерматит (в контакт с водорасли) и други. Така сърбеж диагнозата плувци може да се използва за установяване на коефициента на етиологичен или идентифицирането недостатъчност.

Много от усложнения, причинени от морски живот може да е трудно да се лекува тежки аварийни условия, произтичащи от удавяне или гмуркане (например въздушна емболия или кесонна болест). За съжаление, по-голямата част от морски произшествия се дължат на човешка небрежност при контакт с морски живот.

J. К. Sims

Споделяне в социалните мрежи: