GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ по време на коремна травма



тъп контузия

Възникне поради щифт в стомаха юмрук крака, твърд предмет, попада и така нататък. Придружени от умерени или значителни кожни лезии, подкожна тъкан, мускул.

Основни симптоми: локална болка (особено при палпация), сваляне на кожата, подуване, хематом (големи мускули при травми), по-късно се присъединиха от метеоризъм, възможни признаци на перитонеална дразнене.

Затворени наранявания на корема. Разпределяне на кух нараняване и паренхимни органи. Диагноза често е трудно, клиничните прояви са разнообразни. През първите 2-3 часа след нараняване с увреждане на вътрешни органи съобщават болка не винаги е инсталиран. При някои пациенти общото състояние се подобрява, феномена на травматични шокови симптоми stihayut- лезии на коремните органи може да се появи по-късно.

Често е налице несъответствие на малък външен увреждане на кожата с груби наранявания на вътрешните органи. В края на лечението на пациенти. Изследването е необходимо да се изключи лезия на пикочните органи, бъбреците (хематурия, неадекватно диуреза, и т.н.).

Наранявания кухи органи

Увреждане на червата и стомаха се намират в 9-16% от затворени наранявания мезентериалните zhivota- щети - около 8%.

нараняване на червата

Откриване е трудно. Важно история, динамика на процеса през следващия период, включително и липсата на подобрение, прогресивното влошаване на общото състояние, увеличаване на симптоми, признаци на перитонит.

малки наранявания на червата

Интензитет на симптоми, определени от увреждане функции (пълен, частичен разкъсване, неговата дължина и така нататък.), Изтеклите количество soderzhimogo- степен на увреждане bryzheyki- обем кървене.

симптоми

Местна болка или разпръснат. Toshnota- единична или често повръщане (време на първоначалния период може да отсъства). Забавяне на стола, на газ.

Пациентът е бледо, покрити със студена пот. Pulse може първо да се забави и след това да се ускори. капки за кръвно налягане. Дишането плитка, гръдни тип. Стомашни нежност - особено в областта на нараняване.

Напрежение предната коремна стена мускул (преобладава в областта на увреждане) Симптом Shchetkina - Блумберг често рязко положителен. Вероятно притъпяване във външната, долната част на корема (обикновено късно симптом) Болезненост на ректалната issledovanii- flyuktuatsiyu- понякога е възможно да се определи в някои случаи - кръвта на пръста си ръкавици (нестабилна, но важна функция) повишаване анемия, левкоцитоза смяна формула на ляво.

наранявания на дебелото черво

Съдържанието на дебелото черво в коремната кухина получава по-малко и по-малко достъпно. С ограничен щети на клиничните прояви на малки изразен.

симптоми

Коремната болка може да бъде постоянен, umerennymi- постепенно увеличаване на интензивността на корема е първоначално малко болезнен при палпация. предна стена мускулна стрес не е определен. В тимпан над черния дроб.
По-нататъшно развитие на симптомите на перитонит.

Скъсване на дебелото черво

Честото локализация - ректума.

симптоми

Веднага след нараняването - болка отстрани, гърба. Когато ректално изследване понякога е възможно да се идентифицират kishki- руптура зона пръст -krov (много важна функция).

След няколко часа на общото състояние постепенно се влошава бързо става тежък. Pulse бързо, малки пълнене. Tongue суха, умерено данъчно облагане. Човек постепенно придобива чертите на един "човек на Хипократ". Телесната температура до 40 ° С и по-горе.

Коремът е мек

Симптом Shchetkina - Блумберг отрицателна. Изпъкнала (nebolshoe- непостоянен), ограничен конгестия, локално повишаване на температурата в междинните части на лумбалната област. Болка с нежна effleurage маркирана област. Когато ректално изследване, съществува значителна болка, понякога издут на задната стена на ректума, кръвта на пръста.

Увеличаването на левкоцитоза (до високи нива), смяна на ляво.

симптоми

Тежка или много тежко състояние. "Хипократовата лице". Телесната температура на 39,5-40 ° С Tongue суха и козина. Pulse чести, малък пълнеж. Остра дихателна недостатъчност. Изпъкнала най междинен на лумбалната област - остра болка върху кожата локално perkussii- giperemirovana- локално повишаване на температурата. Понякога решен thympanitis по-късно се присъедини от признаци на перитонит.

Висока левкоцитоза, във формула олевяване.

Наранявания паренхимни органи

Клиничните прояви могат първоначално да бъдат леки или по-малка. Кървене еднократно или повтарящо се, периодично. Диагнозата често е трудно. Важно история. Кожните лезии могат да бъдат малки.

нараняване на далака

Получено в 30-40% от затворена травма на корема. Може да възникне, когато сравнително малка травма, особено при наличието на фактори, допринасящи (кръвни заболявания, малария и т.н.). Кървенето често е по-голямо, отколкото при повреда pecheni- независимо рядко спира.

При запазване на целостта на симптоматиката на капсулата слабо изразена в следващия капсулата може да се разкъса (при смяна на позицията, кашлица, и др ..) и масивен кръвоизлив.

симптоми

Най-прогресивното влошаване на общото sostoyaniya- възможно шок. Принудително позиция (от лявата страна с смекчен или седнал) - с промяна на позицията на болката се засилва (симптом на "шишко")

Силна болка в левия горен квадрант

Повръщане. Пациентът е често бледо и покрито с пот студена. Студени крайници.

Pulse бързо, малки пълнене. понижаване на кръвното налягане. Дишането плитка, oslablennoe- доведе до дихателна недостатъчност.

Напрежението на мускулите на горната част на лявата половина на предната коремна стена. Симптом Shchetkina - Блумберг може да бъде положителен. Изгряващата кървене - притъпяване в долния ляв ъгъл, външната коремна част (най-малко - и от двете страни) Понякога ребрата фрактури (непостоянни) има са оставени едностранна пневмония, плеврит, хемоторакс.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com