Хиперрефлексия мехур при деца. Hinman синдром

Хиперрефлексия на пикочния мехур

Момичетата често в историята, има индикации, инфекция на пикочните пътища (IMP), но след втвърдяване напикаване продължава. В такива случаи не е ясно дали напикаване следствие на инфекция или, напротив, той предразполага към рецидиви. В момичета с анулира cystourethrography често открива разширение (вретеновиден щам) уретрата - следователно недостатъчно, външната релаксация сфинктер, или стесняване на хипертрофия на шийката на пикочния мехур стена. напикаване често се свързва с запек.

лечение започне с препоръките уринират всеки 1,5-2 часа и предписват антихолинергични лекарства (оксибутинин хлорид, толтеродин или хиосциамин). Ако има запек и инфекции на пикочните пътища е необходимо да им лечение. Терапия се провежда в продължение на дълъг период от време, периодично спиране да се прецени необходимостта от продължаването му. Вместо това, лекарствено лечение, можете да използвате биофидбек - тазовото дъно упражнява ежедневно изпълнение, което премахва или намалява хиперрефлексия на пикочния мехур.

катетеризация на пикочния мехур при педиатрични пациенти: видео

Понякога, благоприятен ефект имам-блокери - теразозин и доксазозин. Когато неуспех на лечението показва цистоскопия и уродинамиката изследване за да се изключи други заболявания на пикочния мехур и сфинктер.

Hinman синдром

Hinman синдром - сериозен, но сравнително рядко заболяване - неспособността на външния сфинктер на пикочния мехур да се отпуснете при уриниране, въпреки непокътнат инервацията (дискоординация мускула на пикочния мехур и сфинктера). Тя се характеризира с увеличаване на продължителността на уриниране, прекъсната струя урина, през деня и през нощта незадържане на урина, рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, запек, фекална инконтиненция.

изследване разкрива слаб и интермитентно поток на урина, трабекуларната стена на пикочния мехур често везикоуретерален рефлукс, в тежки случаи - хидронефроза и бъбречна недостатъчност до терминала. Патогенезата на синдром Hinman, както изглежда, е погрешен подход към уменията образование уриниране контрол на детето. Въпреки това, понякога синдрома е намерена при деца. За да изключите заболявания на гръбначния инервация необходимите учебни уродинамиката и ядрено-магнитният резонанс на гръбначния стълб на.

Hinman синдром Тя изисква комплексно лечение, включително и антихолинергици, и а-блокери, уриниране през точно определени интервали от време, което премахва запек, поведенческа терапия, насърчава релаксация на сфинктера при уриниране. По-големите деца да се научат да се отпуснете на външния сфинктер помага биофидбек.

За да се намали временно тон външен сфинктер него използване инжекции на ботулин токсин (Botox). При тежки случаи, изпразването на катетеризация на пикочния мехур, е необходимо редовно, понякога изправяйки хидронефроза - cystostomy. Hinman синдром и лечението изисква дълъг задълбочено проучване на перспективите.

рядко уриниране - често срещано заболяване, обикновено придружени от инфекции на пикочните пътища, особено при момичетата. Честотата на уриниране не е 4-7 пъти по-нормално и само 2. разтягане на пикочния мехур и урина дълъг престой в него да допринесе за развитието на бактерии и предразполагат към повторна поява на инфекции на пикочните пътища. Често в същото време има епизоди на запек и инконтиненция от препълване, дължащи се на пикочния мехур. Рядко уриниране - повече поведенчески разстройства.

Видео: Как да се отървем от синдром срамежлив мехур (Parurezis). самоуправление хипноза

Заедно с антибиотик лечение на инфекции на пикочните пътища (HSMs) за отстраняването й е необходимо да се насърчи детето да уринира поне 2 пъти по-често и напълно празен на пикочния мехур, което обикновено води до възстановяване на нормалния ритъм на уриниране.