Оборудване и ефикасност при алергични заболявания desensebilizatsii

Активността на водни екстракти алергените

Разредените екстракти поради потъване алергените по стените на стъклени съдове губят своята дейност по-бързо от концентриран. За да се избегне това разредените екстракт понякога се добавя към човешки серумен албумин. Екстракти от някои алергени (хлебарки, акари и гъби), съдържащ протеаза разграждане други алергени, така че те не се препоръчва да се смесва с екстракти от растителен прашец алергени. Ако е възможно, трябва да се използва стандартизиран екстракт, който осигурява постоянно дозиране и елиминира колебания в съдържанието на алергени в екстракта.

десенсибилизация се извършва чрез постепенно увеличаване на приложената доза от екстракт от алерген, до достигане на оптимална поддържаща доза - 4-12 мкг от всеки от основните алергени. Сместа от екстракти и режими съдържа индивидуално за всеки пациент въз основа на предварително известни данни за чувствителността към някои алергени. Най-често екстракти инжектиране се извършва с интервали от 5-10 дни през цялата година. доза най-чувствителната пациент увеличава по-бавно. С увеличаване на дозите предвид реакцията на пациента към предишната инжекция.

Видео: метод на лечение А. Gorecki регенерация на тялото, лечебни от рак и нелечими заболявания

Обикновено за постигане на поддържаща доза трябва седмичен въвежда постепенно увеличаващи се дози алергени за 5-6 месеца, но високата чувствителност на пациента е необходимо по-дълго време. отрови насекомни алергени, въведени от конкретни схеми. Уверете се, че поддържащата доза на алергена не причинява нежелани реакции от страна на пациента, да се увеличи интервалът между инжекциите (от няколко седмици до няколко месеца). Тъй като екстракти от алерген постепенно губят своята активност, първата поддържаща доза от пресен екстракт се намалява с 25-75%, а след това веднъж седмично да го увеличи, докато достигне до обичайната поддържаща доза.

Препоръчителната продължителност на курса десенсибилизация е 3-5 години. Десенсибилизацията да отрови от насекоми при пациенти с анамнеза за анафилактичен шок се нуждае от повече време. Ако въвеждането на поддържащи дози от екстракта за 1 година не се подобри състоянието на пациентите, за да продължите инжектирането няма смисъл. Повечето пациенти десенсибилизация Разбира се носи дългосрочно облекчение, но някои симптоми постепенно възобновени. В такива случаи е възможно да се извърши втори курс на имунотерапия.

Видео: Лечението с водороден пероксид прости, евтини, ефективни. Преглед на д-р Skachko

За да се постигне бързо поддържаща доза се използва така наречената бърза верига десенсибилизация: Екстракти инжектиране се извършва многократно, за един или няколко дни. Анафилактични реакции и изразени локални реакции в същото време се появяват по-често в сравнение с конвенционалните схема десенсибилизация и затова преди пациентите на курса се прилагат често антихистамини и кортикостероиди. При деца, особено риска от анафилактични реакции е висока, е необходимо да се вземат предвид при избора на бърза схема десенсибилизация.

Въпреки че методът десенсибилизация се считат за безопасни, възможността за анафилактични реакции в чувствителни пациенти, когато се прилага към тях на съответните алергени не могат да бъдат изключени. Ето защо, инжекцията трябва да се осъществява в лечебно заведение под лекарско наблюдение в присъствието на оборудване и лекарства, необходими за лечение на анафилактични реакции. Вие не можете да се доверите на този роднини на пациента или необучен персонал. Пациентът трябва да остане в кабинета на лекаря за най-малко 20-30 минути след инжектирането, тъй като голяма част от реакциите на действието на антигена се случва в този момент. Трябва да се помни, че в рамките на 1-2 случая на милион може да се развие фатален анафилактичен шок. Ако възникне грешка в доза от бързо десенсибилизация, и риска от анафилактични реакции се увеличава. Необходимо е специално внимание, когато се прилага извлечения от нов флакон.

негативни реакции по-вероятно да развият при пациенти с много висока чувствителност към алерген, нестабилна бронхиалната астма или по време на обостряне на алергичен ринит и астма. Десенсибилизацията е противопоказано при пациенти, приемащи бета-блокери. Рискът от нежелани реакции се намалява, когато се използва стандартизирани екстракти, изпълнявайки инжекция от квалифициран персонал, много голямо внимание на този процес, стабилно състояние на пациента, преди инжектирането, наличието на необходимото оборудване и лекарства, наблюдение на пациенти в кабинета на лекаря за 20-30 мин след всяка инжекция. Някои пациенти с астма преди инжектиране е желателно pnevmotahi- или спирометрия.

Видео: "NashPotrebNadzor" намери най-ефективният начин да се контролира комари

Други предложени форми десенсибилизация, в която екстракти алерген на редовни интервали напръскват в носа или устата, както и прилагат под езика. Въпреки това, ефективността на тези методи изисква проверка ия ​​потвърждение. Желанието да се намали вероятността от алергични реакции, причинени от водни екстракти води до добив на алергени пиридин с последващо сорбция върху частици от алуминиев хидроксид или директно утаяване на протеините от екстракт от алуминиев хидроксид. Въпреки това по този начин е възможно да се получи екстракти само малък брой от алергени и е несмесваем с водни екстракти. Ето защо, тяхното използване е ограничено. Друг метод за намаляване на алерген при запазване на имуногенността екстракти се крие в тяхната полимеризация с глутаралдехид.

Поддържаща доза от екстракти Това може да се постигне вече за MeS- 2, където честотата на системни реакции значително намалена. В нашата страна този процес на десенсибилизация все още не се прилага.

Ефективността на десенсибилизация в случай на сезонен или целогодишен ринит и риноконюнктивит доказани от много добре разработени клинични проучвания. В алергичен ринит десенсибилизация най-надеждният при използване на алергени от бреза, борови дървета, треви, амброзия и Cladosporium. Изследвания на други алергени, най-често използвани за имунотерапия на алергичен ринит, или не са проведени, или резултатите са неубедителни. Най-контролирани проучвания за десенсибилизационните положителните резултати, получени в бронхиална астма. Мета-анализът на 20 такива изследвания показва висока честота на положителни ефекти: облекчават симптоми, подобряване на белодробната функция, пациентите са по-малко в нужда от лекарства, намалява реактивност на бронхите.

Най-убедителни резултати в бронхиална астма, получени с използване екстракти алергените бреза, бор, треви, амброзия и акари. Малко по-малко надеждни доказателства за ефективността на десенсибилизация с Cladosporium, Altemaria и котешки алергени. Както може би очаквате, всички тези проучвания показват намаление от инжектирането, алерген специфични нива на IgE и увеличаването на концентрацията на специфични IgG. намалена чувствителност към алергени показани, когато се прилага в носа и бронхите. В допълнение, често се наблюдава отсъствие или значително намаляване на късната фаза на отговор на алергени. Редица големи проучвания са доказали ефективността и безопасността на десенсибилизация при пациенти със свръхчувствителност към отрови на насекоми. Положителният ефект на десенсибилизация на хранителна алергия, атопичен дерматит, уртикария и алергични към латекс остава недоказана.