GuruHealthInfo.com

Зъбобол в одонтогенна невралгия



Видео: болка в EAR (тайните на лекари, които трябва да знаете за болката в ушите)

Етиология и патогенеза

Фактор, причиняващ заболяването е травматично увреждане на нерв в алвеоларен извличането на зъби и корени на иглата по време на провеждане на анестезия, понякога в мандибуларния фрактури. Съществуват и случаи, увреждане на ниско алвеоларна материал нерв пълнене, който е преминал през външната страна на канала на корена на зъба кореновия канал в долната челюст.

Често са причина за местно одонтогенен (пулпит, остеомиелит на долната челюст и така нататък.) И възпалителни процеси, понякога троичния нерв щети по време на операция на максиларния синус. Описва троичния невропатия в резултат на протези- си събитие, свързано с алергична реакция към протеза материал (VY Kurlyansky, 1971).

Клиничните прояви

Може да се появи като основен поражение (рядко), и по-малките клонове на троичния нерв, най-често страдат алвеоларни нерви. Пациентите се оплакват от постоянна болка, която периодично се засилва. Често оплакванията на изтръпване на устата, венците, кожата.

С участие на езика клон на троичния нерв споменато усещания се срещат в предната 2/3 от съответната половина на езика, често пациенти, ухапани език. Едновременно с езика клон на бузата могат да бъдат засегнати. Рядко страда пред Палатинския нерв (болка, парене в средата на небцето). Изразено сензорна загуба в засегнатата зона нерв (намаление във всичките му форми или загуба) могат да бъдат идентифицирани само до определен стадий на болестта.

електро-намаляване метод, дефиниран зъби electroexcitability инервирани от засегнатата нерв. На участието на алвеоларен нерви процес последната функция е от особено значение. Пациенти с продължително невропатия възникнат трофични нарушения в съответната област на инервация: лигавицата епител десквамация, трошливост и кървене на венците и други.

Когато ангажиране на третия клон на троичния нерв, ако процесът се отразява до заустване мускулни клонове възниква мускули парези дъвчене, долната челюст с отварянето на устата се деформира в посока на лезията. Може да предизвика атрофия на дъвкателните мускули (особено слепоочията и дъвченето). Често се среща феномена на дразнене - спазъм на дъвкателните мускули (тетанус).

Диагноза и диференциална диагноза

Признаване се основава на функции болка (персистираща болка, периодично амплифициране) локализирани в област, съответстваща на нервите инервацията на. В началния етап на заболяването (а понякога и по нейната дължина) може да се извърши само дразнене. При продължително протичане, обикновено се присъедини явления загуба (Charles V.).

Когато reofatsiografii показва признаци на промяна на съдовия тонус на страната на болка. По време на обостряне проявява thermoasymmetry (елда VE).

Основната задача след установяване достъпна диагностика намалява за идентифициране на причините за болестта, която често изисква допълнителни техники (локализиране зъби изображения orthopantomography лицето скелет и т.н.).

Заболяването трябва да се диференцира предимно от мио-фасциално болка, която се характеризира с провокация при дъвчене, преглъщане, локално мускулни спазми, мускулни праговите точки, посочена болка в някои области. при продължително тригеминална невралгия могат да възникнат постоянна болка и сензорни нарушения структурно нестабилни.

Въпреки това, съхранява характеристика невралгия болка атаки и праговите точки. Невропатия трети клон на троичния нерв, понякога е необходимо да се прави разлика болката на ТМС. В последния случай, има богат облъчване на болката, чувство за тежест на ухото, често схрусква и кликнете на ТМС. Болката възниква или се увеличава с движение на долната челюст (дъвчене, прозяване). Обикновено, радиологично открива съвместно патология (Charles VA).

За одонтогенен лицевите нервни лезии характеризират с устойчивост и голяма изразена като болка и автономна компонент. Характерна особеност на тези лезии е фактът, че те могат да продължат дълго след премахване на процеса на основните заболяване, което е довело до развитието на невралгия (Гречко VE).

лечение

Тя започва с аналгетици. Главно прилага наркотични аналгетици: а) синтетични производни на салицилова киселина (ацетилсалицилова киселина на 0,25-0,5 г 3-4 пъти дневно след хранене, kversalin които могат да се приемат преди хранене 1-3 таблетки 3-4 пъти на ден и др.) .- б) пиразолоновите производни (антипирин 0,25-0,5 г 3-4 пъти дневни аминопирин 0.3 грама 3-4 пъти на ден, на пациенти с хипертония за предпочитане се прилагат amazol 1 таблетка 3 пъти на ден-аналгин 0,5 грама 2-3 пъти на ден с много силна болка аналгин се прилага интрамускулно или интравенозно непрекъснато 1-2 мл 50% разтвор 2-3 пъти на ден, за фенилбутазон 0.1-0.15 грама 4-6 пъти по време или след хранене, и т.н.) -. в) производни на анилин (0.25 фенацетин 0,5 г 2-3 пъти на ден-sedalgin 1 таблетка 3 пъти дневно) - ж), индолови производни (индометацин, като се започне с 25 мг 2-3 пъти на ден, което води до дневна доза от 100-150 мг може да бъде едновременно с salitsilatami- ибупрофен 0,2 грама сутрин преди хранене, пиене на чай, и 3 пъти на ден след хранене).

Аналгетици използвани в комбинация с антихистамини (Phencarolum на 0.025-0.05 г 3-4 пъти дневно след хранене, дифенхидрамин на 0.03-0.05 грама 2-3 пъти дневно, и др.).

Определени като транквиланти (хлордиазепоксид 5-10 мг на ден, постепенно увеличаване на дозата до 100 до 120 мг на ден, а след това постепенно snizhaya- диазепам при 2,5-5 мг 2-3 пъти на ден или 0.01 грама на оксазепам 3 пъти дневно) и невролептици (хлорпромазин 0025 грама от 3 пъти на ден след edy- тиоридазин на 0,05-0,15 г sutki- халоперидол - 0.0015грам на три пъти на ден, и т.н.) ..

Във връзка с прехвърлянето на средства е препоръчително да се предпише лекарства с ефект antidepresivnym 0025 грама 2-3 пъти на ден. Като аналгетик използва baralgin 1 таблетка 2-4 пъти на ден. Когато значително изразен болков синдром като един авариен leptoanalgesia използва.

Стоматологичен преглед (рентгенови снимки, EDI, и т.н.). Желателно извършва в мулти стоматологична клиника.

При определяне на маса патология ръб или apekalnogo периодонтални заболявания, възпалителни заболявания на лицево-челюстната област, неправилно произведени протези, тумори, и т.н. необходимо да се определи лечението на показания.

Премахване на предполагаемия етиологичната фактор е много важен за лечение, но това не винаги е облекчава болката атаки, така че периодът на влошаване на заболяването, показва, физиотерапия: диадинамотерапия и синусоидални модулирани токове, ултразвук, УКВ-терапия (oligotermicheskaya доза), UFO, умерена топлина.

След болката затихва до болезнените зони, определени електрофореза новокаин или калциев хлорид. Периодът на възстановяване локално показано кал, парафин, озокерит, както и biostimulants (алое екстракт - 30 инжекции) или стъкловлакна (2 мл проценти подкожно инжектиране 10-15). Установена след определен ефект рефлекс курсове и хормонална терапия (Schambach X. и сътр., 1988).

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com