GuruHealthInfo.com

Анемия и съпътстваща болка. история



Видео: Миома във връзка с ендометриоза. Маточни фиброиди във връзка с ендометриоза

история

Въпреки факта, че основният диагностичен черта на мегалобластна анемия macrocytes откриване разглеждат в общия анализ на кръв, внимателно събрани история и цялостна физическа проверка може да предостави информация по отношение на етиологията на анемия.

анамнеза заболяване

Симптоми и признаци на анемия само относително harakrizuyut тежестта на заболяването, тъй като клиничните прояви на заболявания на преноса на кислород в кръвта варира с възрастта, в много отношения, и физическото състояние на пациента.

Леко анемия при относително здрав човек може да протича напълно безсимптомно или да се прояви малко диспнея, тахикардия и изпотяване по време на тренировка.

Както анемия е маркиран увеличи пропорционално увеличаване на тежестта на симптомите, пациентите могат да се оплакват от умора дори и с малко физически усилия. Възрастните хора имат много по-сериозни оплаквания.

Така например, в сърдечно-съдови заболявания, дори и лека анемия може да предизвика силна регионална исхемия. Следователно, най-честите усложнения на анемия при пациенти в напреднала възраст са ангина, периферни циркулаторни смущения, мозъчно-съдова недостатъчност и недостатъчност.

Темпото на развитие на клиничните симптоми също е важна. Масивна загуба на кръв с намаляване на циркулиращия обем кръв и еритроцитите придружени от тежки признаци на анемия и сърдечно-съдови заболявания.

Загуба на повече от 20-25% от обема на циркулиращата кръв се придружава от обща слабост, виене на свят, някои пациенти - загуба на съзнание. Физическата активност води до значително тахикардия, силно главоболие и сърцебиене изрази субективни усещания. Ако загубата на кръв превишава 25-30% обем кръв, това води до появата на клинични признаци на хиповолемичен шок.

Обикновено при пациенти с мегалобластна анемия клинични признаци на остър кръвоизлив отсъства. Все по-често чували оплаквания за внезапна поява на умора, лесна уморяемост и исхемична болка по време на тренировка, като често тези симптоми се наблюдават в продължение на 6-12 месеца.

В допълнение, пациентите могат да бъдат объркващи за безсъние, кошмари, внезапно пробуждане като резултат от проблеми с дишането, а през деня - невъзможността да се концентрира. В тежка анемия може да се развие симптоми на застойна сърдечна недостатъчност.

При пациенти с дефицит на витамин B12 може да се появят неврологични заболявания, включително загуба или нарушаване на чувствителни ръцете и краката, нарушена фини движения на пръстите на ръцете, промени в походката, слабост или вдървесиненост на долните крайници, а мъжете - импотентност и затруднено уриниране. Общи оплаквания са раздразнителност, загуба на паметта, умерена депресия или настроение лабилност.

Сериозни психиатрични проблеми са по-рядко срещани, въпреки че в някои случаи е имало внезапно ступор, тежко увреждане на паметта и намаляват интелигентност, а в някои пациенти - тежка депресия или маниакално психоза.

Ако историята е важно да разбера скоростта на развитие и характера на появата на болестта, както и да се определи дали тенденцията към влошаване или опрощаване там. Недостигът на витамин В12 се развива незабелязано и се влива в цикли, характеризираща се с появата на симптоми на интервали от 6 до 12 месеца. дефицит на фолиева киселина обикновено се развива по-бързо и често е свързана с хроничен алкохолизъм. Поради това, събирането на медицинска история, трябва да се обърне специално внимание на естеството на диетата на пациента и неговите навици.

Характерни са оплакванията на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи, пациентът притеснен за загуба на апетит и загуба на тегло, понякога - болезнено езика и устата. Има случаи на загуба на чувствителност вкус.

Това често се случва, диария, които могат да бъдат резултат от първично заболяване на стомашно-чревния тракт. При оценката на състоянието на храносмилателните органи трябва да поиска от пациента и въпроси относно хирургически интервенции, промени в функцията на червата, които могат да доведат до малабсорбция.

Необходимо е да се питам, когато пациентът отиде скоро, за необичайно консумираната храна, т.е.. Е. За да се оцени вероятността от заразяване с паразити.

фамилна анамнеза

Анемия може да се разболее, няколко членове на едно и също семейство, но присъщия характер на заболяването не е ясно доказано. Сред роднини на пациенти с злокачествена анемия в 20-25% от случаите, установени заболявания или високо кръвно антитела париеталните клетки на стомаха, но между техните родители и деца, тези заболявания са по-малко от 101% от случаите.

Социална и професионална история

Недостигът на витамин В12, поради естеството на само толкова мощност, възниква при пациенти които се придържат към строга вегетарианска диета без витаминни добавки. Въпреки това, такива случаи са много редки. По-сериозен проблем в западните страни е алкохолизъм, което е широко разпространено, и придружаващите нарушения на доставките на фолиева киселина в тялото.

медицинска история

Данните за пациентите, използвани лекарства са от съществено значение. Мегалобластна анемия често е усложнение на химиотерапия, дихидрофолат редуктазни инхибитори, лекарства и разрушават синтезата на пурин, пиримидин, тимидилат и ДНК.

Анамнеза предходната заболявания

Получаване на информация за активност в стомашно-чревния тракт или заболявания, които нарушават стомаха и функцията на червата, е много важно. Когато резекция значителна част стомах или анастомоза Billroth II нарушена секреция на вътрешен фактор, че за 1-5 години, води до развитието на дефицит на витамин В12.

Тези пациенти се препоръчват профилактични лечения на витамин В12 и железни препарати. При пациенти с анамнеза за регионално илеит или резекция на тънките черва, независимо от нормалната секрецията на вътрешна абсорбция фактор на витамин В12 нарушена.

Тъй като фолиева киселина се изисква всмукване специфичен транспортен протеин и този процес не се ограничава до специфична част на тънките черва, фолиева киселина Малабсорбция се наблюдава при пациенти с напреднали лезии на червата, като целиакия спру или тропически.

Тъй като съдържанието на фолиева киселина от храната в западните страни е близо до долната граница на нормата, всяко увеличение на необходимостта от нея, например по време на бременност или хемолитична анемия, има риск от фолиева киселина мегалобластна анемия.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com