Практическата оценка на състоянието на пациента и някои принципи на оказване на първа помощ в кома

Досега сме се опитали да се направи преглед на основните механизми и причини за спада в психичното състояние. Ако преведете това в манипулацията и действия, извършени в ЕД, проблемът е малко. По-долу е даден списък на необходимите мероприятия в ЕД при пациенти с тежка депресия на психичното състояние.

- Airway

- контрол на дишането (включително преслушване за пневмоторакс изключения)

- Оценка на сърдечния дебит

- Обездвижването на шийните прешлени

- явна кървене потискане

- Инсталиране на интравенозна система

- Регистрация жизнените показатели (пълен набор от тях)

- Интравенозното приложение на 100 мг тиамин

- Интравенозното инжектиране на 50 мл 50% глюкоза

- Интравенозното приложение на две ампули naloksona- повтори, ако няма отговор

- В стабилна пациент: клинична история, включително и степента на развитие на заболяването, лекарства, травми, телесната температура, преди епизоди

- Общото изследване на пациента: признаците на увреждане, следи от борба и насилие, наличието на кървене при тъпанчето, посиняване на кожата на главата и обширни охлузвания, подкожен емфизем в гърдите

- Видими повреди корема, таза и фрактури на дългите кости

изследване на кожата

Следи инжекционни, цианоза, бледост, обриви, признаци на обезводняване

Breath миризми

алкохол миризма на ацетон, изпражнения, черен дроб, благоухание

сърце проучване

Сигналът за ритъм част от секундата, триене шум перикард, друг шум на сърцето

коремни признаци

Органомегалията, асцит, шум, екхимоза на страничните повърхности zhivota- ректално изследване, включително на таза
неврологична оценка

гледане

Моделът на дишането

нормален
Чейн Stokes дишане
хипервентилация
Apnoeticheskoe дъх
атактичен дъх
атонален дъх

аутизъм

зея
кашлица
хълцане
повръщане
психическо състояние
Отговор на вербална стимули
Отговорът на пипане
Отговор на болкостимулатори

черепномозъчни нерви

Визуална оценка на нарушенията
Фундус изследване за откриване на оток на папилата на зрителния нерв и кръвоизлив

ученици

стойност
Реакциите - пряка и по взаимно съгласие

очен движения

Okulovestibulyarnoe тестване
Okulotsefalicheskoe изпитване (ако е приложимо)

роговицата рефлекс

лицева асиметрия
двигателния апарат
положението на тялото
Възможността за движение на крайниците
Motor отговор на стимули

Decerebration, декортикация или вярно страбизъм (отвличане на очните ябълки на центровете за високо ниво, варива)

патологични рефлекси

Рентгенова и лабораторни тестове

Необходимостта от всички рентгенови прегледи и лабораторни изследвания е много относително. Необходимостта от извършване на следните изпитвания и изследвания, определени от данните на първоначалния преглед на пациента и отговора му към лечението.

Пълна кръвна картина
Уреята
електролити
гликоза
калций
скрининг токсичност за определен lekarstvennye.preparaty
Артериалното газове
Рентгенов на шийните прешлени
Рентгенография черепната КТ
лумбална пункция

GL Хенри

Споделяне в социалните мрежи:

сроден