Новият метод за определяне на риска от инсулт при пациенти на ECMO

Видео: Зад Да живее! сезон 3

Учени от САЩ са измислили нов, опростен и неинвазивен начин за оценка на риска от хеморагичен инсулт при деца, които са разположени на кислород за единица екстракорпорална мембрана (ECMO).

Този метод включва измерване на мозъчен кръвоток. Научните резултати бяха публикувани в американското списание по педиатрия Critical Care Medicine.

Инсулт, както е известно, е водеща причина за смърт при пациенти със сърдечна, която е поставена на ECMO. Когато пациентът не се поддържа достатъчно ниво на кислород в кръвта, в резултат на дихателна или сърдечна недостатъчност, е необходимо ECMO, например, да държи до донор сърцето. ECMO се използва само, когато друго лечение не работи.

В ECMO пациент е свързан към оксигенатор мембрана, орган, който е обогатен на кислород в кръвта и едновременно отстраняване на въглероден диоксид от тях. Този метод се използва при сепсис, респираторен и сърдечна недостатъчност.

Въпреки уникалните характеристики, този метод е свързано с повишен риск от кървене в мозъка. Само 36% от пациентите на ECMO може да оцелее след като сериозно усложнение.

За д-р Никол&rsquo-Bryan, старши автор на изследването, професор по клинична медицина в Медицинския колеж в Университета на щата Охайо, заяви: "По-голямата част от пациентите са свързани с ECMO машината вече е в много тежко състояние, те са обикновено много ниска оксигенация на кръвта, ниско кръвно налягане и слаба сърдечна функция. Много фактори при пациенти на ECMO допринасят за инсулт. При някои пациенти имат такива проблеми, други не, и все още не са напълно изяснени защо. "

Учени от Националната болница за деца (НЧ) са провели изследване, в което са измерили мозъчната притока на кръв чрез транскраниална Доплер (TCD) - разновидности на ултразвук.

промени в кръвната циркулация в мозъка възникват при всички пациенти на ECMO. Но учените са искали да разберете защо някои пациенти развиват усложнения, а други не. Общо 18 пациенти са участвали в ECMO. Оценка на мозъчния кръвоток се извършва всеки ден от първия ден на процедурата.

Установено е, значителни различия в степента на мозъчен кръвоток при пациенти на ECMO, в сравнение със здрави деца на една и съща възраст. В 13 от 18 пациенти не изпитвала неврологични усложнения по време на ECMO. Тези 13 деца са имали мозъчен кръвоток с 40-50% под нормалното. В останалите 5 пациенти прекарали инсулт, докато всички те имат мозъчен кръвоток е по-висока от нормалното. Фактори като възраст и начална заболяване не са повлияли на риска.

Учените са заключили, че преди мозъчен кръвоизлив в пациенти на ECMO, отбелязани повишена церебрален кръвен поток, който се открива чрез TCD. Това дава достатъчно време за лекарите за предотвратяване на инсулт. За д-р&rsquo-Bryan казва: "Ние все още трябва да се разбере защо това се случва само при някои деца. Нашето проучване е само леко се отвори в горната част на айсберга. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден