Ректално кървене по време на бременност

Кървене от горния стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха и тънките черва) може да се случи чрез директна загуба на кръв черво тъмночервен цвят се дължи на бързото преминаването му, но обикновено отбелязване мелена. Ректално кървене е придружено от остра / внезапна загуба на кръв. Пациентите с хронична загуба на кръв идват с желязодефицитна анемия.

Причините за ректално кървене по време на бременност

аноректалните заболявания

• хемороиди
• анални фисури
• Самотен синдром язва на ректума (лигавица пролапс) на

Заболявания на дебелото черво

Видео: моята история ... Заплаха! В първия триместър на бременността ..

• Възпалително заболяване на червата
• аденом полипи
• рак
• Артериовенозна малформация дивертикул Meckel на

История и разглеждане на ректално кървене по време на бременност

Подробно история може да предостави улики за основната причина за колоректален кървене. Изолиране на ярко червени кръвни от изпражненията отделно подозрение аноректални причини. Диария и слуз, заквасена сметана с тъмна кръв подозрителен колит или тумор. Промени в червата функция в историята - запек и диария с коремен дискомфорт - съмнителни за тумор. Призовавайки за стол, обилно кървене и болки в корема са по-чести при колит. А ректално туширане и сигмоидоскопия помощ при диагностицирането на аноректалното заболяване. Колоноскопия, макар и трудно за изпълнение кървене, най-малкото, да идентифицират засегнатия сегмент. Мезентериалната ангиография, ако е възможно да се изпълни това помага да се установи диагнозата. Когато получите жени с остри ректални нарушения на кървене и хемодинамични по време на спешно лечение се изисква от проверката на хирург. Ако причината не е намерен в по-долните дивизии, препоръчва ендоскопско изследване на горната част на стомашно-чревния тракт.

аноректалните заболявания

Хемороиди и аноректалното напука най-често срещаните заболявания аноректалните по време на бременността - причини значителни неудобства. Сегашната картина на тези заболявания е неизвестна. По време на бременност не са диагностицирани и лекувани преди раждането.

хемороиди

Хемороиди се случва по време на бременност поради увеличаване на обема на кръвта, увеличаване на венозна конгестия, причинена от притискане на горната ректални вени бременна матката, както и прогестерон релаксиращ ефект върху мускулите стените на вените гладки. Клиничните симптоми на хемороиди - кървене, загуба на възли, лигавицата газоразрядни, сърбеж и дискомфорт в ректума. Диагнозата се поставя чрез проста проверка на ануса. При бременност, сигмоидоскопия и колоноскопия са безопасни.

Лечение по време на бременност е насочена най-вече към облекчаване на симптомите, особено болка. Консервативно лечение - промени в диетата, повишен прием на течности, като лекарства, лаксативи, и аналгетици. За повечето жени, симптомите решени сами по себе си скоро след раждането. Следователно, крайният лек събирайте следродилен период.

Бременни с вътрешни хемороиди безопасно да изпълнява лигиране на хемороиди с гумени пръстени. С значителна загуба на техните домашни възли или язва, тежка хеморагия, фрактури, фистула и няма ефект на консервативно лечение се извършва хемороидектомия.

анални фисури

Анални фисури - болезнено състояние, срещащи се в големи части от населението. Обикновено това се случва по време на преминаването на твърди изпражнения, които увреждат и да повлияят на целостта на епитела на аналния отвор. Клиничните симптоми - болки по време на дефекация с кръв при разпределението на изпражнения или ануса избърсване. При бременни жени, заболяването е особено разпространено поради честото запек. Повишеното производство на прогестерон по време на бременност води до отпускане на гладката мускулатура и забавя чревния пасаж. Предразполагащи фактори - превантивна и терапевтична употреба на добавки с желязо по време на бременност, имат ефект на фиксиране.

Избор на лечение за постигане на оптимални клинични резултати и пациент причиняват най-малко болка и неудобство - винаги е предизвикателство за хирурзите. При остри фисури лекува постигне изключително консервативни методи, но изисква някои манипулации или операция за хронични фисури за намаляване на спазъм на вътрешния сфинктер.

Възпалително заболяване на червата

Понякога, възпалително заболяване на червата признава за първи път по време на бременност. Рецидивите на болестта на Крон по време на бременност обикновено се появяват в триместър на аз. Повечето от пациентите редовно взема никакви лекарства.

Много пациенти с улцерозен колит и хирургия с анастомоза между илеума и ректума имат история на бременността. Дългосрочна изход от бременността и естествено раждане в такива добри пациенти.

рак на дебелото

колоректален рак лечение се извършва в съответствие с общоприетите принципи. Когато индикации винаги изпълняват първоначално хирургично лечение. В по-късните етапи на бременността, е за предпочитане да се отложи операцията, докато на бременността и раждането. Повечето автори препоръчват първична хирургична обработка на рак на дебелото черво се извършва през първата половина на бременността, тъй като забавянето на лечение до раждането може да доведе до разпространението на тумора. Рак на ректума по време на бременност се третира малко по-различно, отколкото рак на дебелото черво. През първите 20 седмици на бременността пациенти, които желаят да направят бременност, първична резекция и химиотерапия се извършва след раждането. Ако пациентът избере аборт, след аборт, тя се третира като са бременни.

Видео: Месечна бременност

По време на бременността, сейф и своевременно хирургично лечение на много заболявания на дебелото може да спаси живота на плода и плодовитостта на жената. В доброкачествени заболявания на възможността на консервативно лечение по-широко. При пациенти с злокачествени заболявания на хирургично лечение на риска от забавяне, химиотерапия или лъчева терапия е известна. Необходимо е да се разбере дали жената планира да имат повече деца. Той препоръча на мултидисциплинарен подход към близкото взаимодействие между акушер-гинеколог, хирург, онколог, педиатър и неонатолог.