Цианоза при деца

Това означава, че пациенти с нисък хемоглобин видим цианоза се случва по-късно, отколкото при пациенти с poliglobuliey.

Периферни цианоза: експресия твърде ниска сърдечния дебит ( "цианоза изтощение"), полицитемия или септичен шок.

Централна цианоза: възниква от Интракардиална или дясно-ляво intrapulmonalnogo нулиране.

Цианоза, ограничен тяло половина:

• В горната половина на тялото.
• В долната половина на тялото: на PDA с ляво-дясно течение.

Пулсиращ цианоза:

• Неврологични нарушения: гърчове, апнея?
• Цианоза смучене / вика: езофагеална атрезия? Сърдечно заболяване с възстановяване от дясно на ляво, като тетралогия на Fallot.
• Цианоза, изчезват, докато крещи: choanal атрезия?
• Внезапната цианоза, kislorodozavisimost: пневмоторакс?

Видео: Vedagor - болест Цианоза

диагностичен алгоритъм цианоза за деца

Диференциална диагноза на причините за цианоза, въз основа на клиничните данни:

• Необичайни модели дихателни показва централната генезис цианоза, напр., Инфекция, кървене и др.
• Postanyvanie, indrawing на съвместими места на гърдите, тахипнея, назално Разширяването или бронхиална обструкция (стридор) на посочи причината за цианоза, белодробна или сърдечно заболяване с хиперволемия, белодробна обращение.
• Сърце шум показва дефект.
• Хипервентилация точки до сърдечно-съдови заболявания с намалена белодробна притока на кръв или транспониране на големите съдове.

Анализ на кръвни газове,

• Метаболитна ацидоза отразява нисък сърдечен дебит (сърдечна или кръвоносната произход) или хиповолемия.
• Дихателна ацидоза-скоро показва белодробна причина за цианоза.

внимание: Когато метхемоглобинемия определя нормално ниво на насищане хемоглобин кислород.

Тестът за хипероксия (FIO₂ 1.0 за 8-10 минути. Измерване preduktalnoe Rao₂ или tcpO₂) В нарушение на газовата обмяна в белите дробове цианоза, изчезва или намалява значително. На фона на цианоза, поради десен ляв интрасърдечно шънт, ситуацията не се променя.

Рентгенография на гръдния кош: ви позволява да се провери причината за белодробна цианоза. Съдова модел на светлина в продължение на няколко дни от живота е намалена поради висока белодробното съдово съпротивление, така че нейното тълкуване може да е трудно или дори невъзможно.

Ехокардиография: трябва да се извършва само след гореспоменатите дейности или използване на недвусмислени показания по причина сърдечна цианоза, като присъствието на шум в сърцето или сърдечна недостатъчност. Тя помага за диагностициране на вродено сърдечно заболяване или продължителна кръвообращението на плода. Въпреки това, за едно дете с цианоза поради белодробни заболявания, удар или хипотермия ехокардиография може да представлява значителна тежест с оглед на продължителността!