Патофизиология на вродени дефекти на сърцето: цианоза

Цианоза (таблица. 1) зависи не само от артериална насищане на кислород в кръвта, но също така и от концентрацията на хемоглобин, което го прави неточна първоначалната клинична оценка. Цианоза в вродено сърдечно заболяване се причинява от три основни механизми, които могат да съществуват едновременно. Най-често е запушването на белодробен кръвоток, свързан с наличието на изхвърлянето на кръв от дясно на ляво. Цианоза също се появява, когато в дисонанс VA Connectivity (пълно транспониране) с грешен кръвоснабдяването на сърцето. Третият механизъм е хемодинамичен кръв конвенционално смесване, които могат да възникнат в нивото на атриуми, вентрикулите, или основни артерии (смесен венозен дренаж от голям и малък кръг идва в аорта и в LA). Алгоритъмът е показано на фиг. 1, ще определи ситуацията.

При пациенти с вродено сърдечно заболяване, трябва да се прави разлика между цианоза, свързани с понижена белодробна кръвен поток и цианоза, придружено от увеличаване на белодробна кръвен поток. В случаите, когато белодробната притока на кръв се намалява, може да има запушване на нивото на ТС, RV, LA, или самата клапа LA, като по този начин е необходимо присъствието на интрасърдечно мнения, като се гарантира връщането на кръвта през вените на големия кръг на дясното сърце на ляво.

Примерите включват тетралогия на Fallot, атрезия LA (с или без VSD), атрезия на трикуспидалната клапа. Пациенти с цианоза и нормална или повишена белодробен кръвоток често ще имат пълното транспониране или, по-рядко, ситуация, пълна с кръв смесване. Смесване предсърдно ниво възниква, когато общият аномален белодробен венозен дренаж и вентрикуларна ниво в случай на единична функционална камера. CCA - пример за смесване на голям ниво артерии.

хематологични Увеличаване на броя на червените кръвни клетки Увеличението на крехкостта на червените кръвни клетки вискозитет Poyshenie кръв Видео: предсърдно септален дефект | Кръвоносна система и заболяванията | NCLEX-RN | Khan Academy

Видове инфузионни Намаляване на броя на тромбоцитите Намалена тромбоцитна активност Дефицит на фактори на кръвосъсирването Видео: патофизиологията на сърдечните клапи

метаболитен Производството на увеличение на урати Калций билирубина камъни в жлъчката Видео: тетралогия на Fallot

бъбрек Намалена гломерулна филтрация намален креатининов протеинурия Намалена изчистване на урати

ортопедичен хипертрофична остеоартропатия сколиоза Видео: вродена болест на сърцето - USMLE Стъпка 2 Преглед

кожа акне

инфекциозен мозъка абсцес

Дълготрайна цианоза води до редица известни последици, включително нарушаването на развитието на децата и закърнели физическото развитие. Психично развитие, обаче, страда от рядко. Пръстите под формата на "подбедрици" и полицитемия идват в отговор на хронична хипоксия, както и бъбречни заболявания, хиперурикемия и акне. Появата на мозъчни абсцеси, вероятно се дължи на промени в насищане артериалното кислород и се среща в по-големи деца и възрастни. Тази диагноза не трябва да мисля при всеки пациент с цианоза сърце, с клиничната картина, включително треска и неврологични симптоми. Кръвоизливи са резултат на повишен кръвен поток и бронхиални колатерали са придружени от обструктивна белодробна болест.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom и Барбара J.M. Мълдър

Вродените дефекти сърцето при деца и възрастни

Споделяне в социалните мрежи: