Вродени хламидия

В състава му съдържат ДНК и РНК се размножават чрез двоичен делене да образуват сфероиди фиксирани диаметър 0,3-1 микрона. Когато се оцветяват с Романовски - Giemsa разпознава като характерните перинуклеарно цитоплазмени включвания. Chlamydia е разделена на два вида: Chi. psitacci (възбудител пситакозата) и Chi. трахоматис. Причинителят е вродено хламидия Чи. трахоматис, на който се намира в урогениталния тракт при 5-25% от бременни жени. Според други, честотата на откриваем хламидиоза при бременни жени е 10-40%. Плодове transplacentally заразени или възходящ път. Момчетата често се инфектират. Според статистиката плода инфекция се среща в 20 случая на 1000 раждания по време на хламидиоза при майката.

Основните клинични форми на вродени хламидия са: конюнктивит (40-45%) - вътрематочно хламидийна пневмония (20%) - генерализирана форма с лезии на белите дробове, черния дроб, сърцето, стомашно-чревния трактата meningoentsefalit- вулвовагинит при момичета. Сега е установено, че inklyuzionny хламидиална неонатална конюнктивит - най-честата форма на конюнктивит при кърмачета на 1 месец от живота, и хламидия пневмония - един от сравнително честа пневмония през първите 6 месеца от живота. CDF не са патогномно за вътрематочна хламидия.

Патоанатомия. Новородени с вроден хламидия обикновено glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, роден в асфиксия, се нуждаят от механична вентилация и интензивни грижи. Уили може да бъде остър, intervillezit и deciduitis perivaskulity в стволови въси включване специфичен хламидиална в трофобласти.

Морфологични прояви на вътрематочна хламидиоза при новороденото не се различават за всяка специфичност. Най-често се наблюдава белодробни лезии, които се характеризират с различна степен на тежест на интерстициална пневмония, desquamative. Има polymorphocellular (мононуклеарни клетки и PMNs) инфилтрация на интерстициума с преобладаване на мононуклеарни клетки. Заедно с това може да е в права посока некротизиращ бронхиолит с пълно заличаване на въздушните пространства в белодробните полета участващи фибринозен ексудат в лумена на алвеолите. Белодробно увреждане (обикновено фракция) повишена чернодробна плътност на тъп сечение грапавост. Често има плеврит. Повечето информация за пневмонията може да бъде получена в изследването на петна с светлина, която разкрива, вакуоли, базофилни alveolocytes с цитоплазмени включвания и oxyphilous, левкоцити, и при обработката на удара protivohlamidiynoy серумните alveolocytes разкриват специфичен луминесценция на хламидиална антиген. Cell кръг проникне в интерстициума на други органи (панкреас, черен дроб, черва, надбъбречни жлези, сърце, и т.н.) са открити постоянна. В интраперитонални отдели пъпна съдове често са лимфохистиоцитично periflebity, най-малко - нодозен. В лимфните органи (тимус, лимфни възли, далак), наблюдавани при неусложнени случаи хиперпластични промени, понякога с бластна трансформация на лимфоцити в отсъствието на случайно тимус инволюцията.

В мозъка, в допълнение към dyscirculatory промени понякога са намерени периваскуларни глиални възли. PA Samokhin сътр (1997) описва специфични промени в мозъка, така наречената памучно като менингит. Макроскопски очевидно форма на памук, като менингит разпръснати дълбоки бръчки melkopyatnistyh огнища с неясни контури, бледо сиви, подобни малки парчета от памук. диаметър им варира от submiliarnyh мътна-белезникави петна до 1 см в диаметър. Предпочитаните локализирането им слотове са superolateral повърхности на мозъчните полукълба, страничните (Sylvius) каналите и пукнатини изпъкнали повърхности малкия мозък. Памучни подобни лезии имат тясна връзка с разклоняване дълбоки бразди съдове. Понякога стените на кръвоносните съдове стават в някакъв интервал като мразовит вид. Сами менингите така подути, мътна, пълнокръвен, често с по-широка или откъслечни субарахноидален кръвоизлив. Микроскопско изследване на памук, като огнища има формата на гранулом, централната част на което е представено от ядрена без тегло влакна glybchatoy, понякога с добавка на некротична клетъчна детрит. Периферната част на гранулом се състои предимно от фибробласти в светлината вакуолен цитоплазма, които са видими PAS-позитивни включвания и плътни argyrophil влакна мрежа вплетени в енуклиран централна зона. Гранулом се вижда лимфохистиоцитично инфилтрати с по-голяма или по-малка примеси PMNs, еозинофили, плазмени клетки, макрофаги с гранулирани PAS-позитивни цитоплазмата. Електронна микроскопия грануломи в менингите и двете интра- и екстрацелуларни откриват хламидия в различни етапи на развитие, включително на фигурата раздели елементарни тела. Секциите и петна с менингите с памук като менингит третира protivohlamidiynoy белязан серумни автори открити гранулиран блясък хламидиален антиген, и по тяхната tsitoskopicheskom проучване показват цитоплазмени включвания. Сходни промени се установяват в хороидалния сплит.