Урогенитална хламидиоза

URL

Урогениталния хламидиоза е основен здравен sotsialnyhproblem. Тази инфекция е широко разпространена в razlichnyhstranah света, а изпълнението му непрекъснато се увеличава.

видео: "търговски" диагноза: хламидии, микоплазма и Ureaplasma - д-р Комаровски

Важна роля в борбата срещу урогениталните хламидиоза пиеси kachestvennayai навременно диагностициране на това заболяване. Повечето chastoispolzuyutsya следните начини: цитологично метод, pryamoyi индиректна имунофлуоресценция, култура - изолация vozbuditelyav клетъчна култура.

Понастоящем диагноза на хламидия във всички stranahshiroko използван метод на директно имунофлуоресценция (PIF) с ispolzovaniemmonoklonalnyh антитела. Методът има достатъчно висок chuvstvitelnostyui специфика и е най-често използвания тестови нашата страна kakdiagnostichesky за хламидия. Недостатъкът на взаимни фондове е, че не може да се използва при оценката на резултатите от лечението.

Видео: урогениталния хламидиоза

Според СЗО, най-добрият метод за диагностициране на урогениталния тракт е подбор hlamidiynyhporazheny клетки vozbuditelyana култури третирани метаболити. Тя може да primenyatv тест, който определя степента на provedennogolecheniya ефективност. Все пак, има някои фактори, които намаляват veroyatnostobnaruzheniya хламидия в клетъчна култура. Те включват priemantibiotikov да се изключат от obsledovaniyalits като антимикробни средства в последните mesyatsa.Stepen откриване на Chlamydia увеличава пропорционално dlitelnostisuschestvovaniya възпалителен процес. Най-важната роля на метода на клиничната прием качество на материалите от страна на пациента, както и takzhevremya, простираща се между вземане на проби и да ги поставите в kulturukletok.

По този начин, при практическите условия, подходящи за диагностика на хламидиоза представляват PIF с моноклонални антитела и metodvydeleniya патоген в клетъчна култура.

Един от най-важните етапи в диагнозата на хламидиална infektsiiyavlyaetsya дясната ограда материал. С превземането на клинично изпитване хламидия трябва да се забравя, че агентът избирателно porazhaettsilindrichesky епител на пикочните пътища. Затова, за разлика otprintsipov ограда материални други инфекции peredayuschihsyapolovym от, пациентът не трябва да се препоръча дълго zaderzhkumocheispuskaniya. Обратно, с свързани изобилие гнойни секрети, по-специално, гонорея, освобождаване гноен може значително zatrudnitdiagnostiku хламидиални инфекции, и в тези случаи materialarekomenduetsya оградата извършва веднага след уриниране. Мъжете golovkupolovogo член в областта на външната откриването на тампона на уретра obrabatyvayutvatnym потопени във физиологичен разтвор. Когато nalichiiotdelyaemogo първата капка свободно течащи секрети poyavlyayuschayasyapri належащите, се отстранява. Когато оскъдни otsutstviiprovodyat или масаж на уретрата, и след това да остъргване (безкръвно) с уретрата slizistoystenki.

При жените, материалът е взет от уретрата и цервикалния канал. Peredvzyatiem обработка материал половите органи proizvoditsyasterilnym памучен тампон, напоена с физиологичен матката rastvorom.Sheyku третира с сух памучен тампон за отстраняване на slizistoyprobki си канал. Патологична материали от уретрата sleduetbrat след предварителен масаж. Материалът от тръбата взето sheykimatki безкръвна чрез визуална инспекция с ispolzovaniemvlagalischnyh огледала.

Клиничната картина на заболявания на урогениталния obuslovlennayahlamidiyami различава от гонококов главно mensheyostrotoy възпалителен процес oslozhneniyi здравина голяма честота към терапия. При жените, хламидия obuslavlivaetrazvitie възходящ инфекция, поява на тазовата vospalitelnyhprotsessov, безплодие, инфекция на новороденото. Най chastohlamidiyami заразени шийката на матката, откъдето, като от резервоар, процесът продължава в уретрата, матката, fallopievytruby. Инкубационният период за хламидия варира predelah15-35 дни.

При жените, хламидия се проявява увеличили секрети може otmechatsyaboli в областта на корема и сакрума по време и след полов акт, болка по време на уриниране.

Особеността на клиничното протичане на пикочните органи на възпалителен процес prihlamidioze е асимптоматична или malosimptomnoetechenie.

При мъжете пациенти хламидия, открити по време на проверката и подуване umerennayagiperemiya уретрата гъбата, а понякога и на препуциума polovogochlena, лоша муко-гнойно течение. Общо porazheniiuretry и процес нагоре възможно болка.

По този начин, клиничната картина на възпалителен процес за хламидия mochepolovyhorganov идентичен с този на други болести, предавани по полов път заболявания, но процесът е по-слабо изразен protekaetpochti без субективни усещания, и пациенти, които не винаги obraschayutsyak лекар. Все пак, това заболяване води до усложнения razlichnyhtyazhelyh развитие при жените - на първичния и вторичния стерилитет при мъжете - до възпалителни промени в простатата и епидидима.

Инфекция с хламидия обикновено novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit време на преминаването през родовия канал, но eslihlamidii падат в околоплодната течност, плодът се случва vnutriutrobnoezarazhenie. При кърмачета се развива конюнктивит, porazheniyanosoglotki, средното ухо, белите дробове и други органи.

Методи за лечение на урогениталния Chlamydia трахоматис основава на primeneniiantibiotikov различни групи. В същото време, ние трябва да се вземе предвид това, което биологичните характеристики на патогена. Chlamydia не tolkoobladayut високо тропизъм на епителни клетки в лезии, но също така могат да се задържат в membranoogranichennyh kletokepiteliya зони, което позволява микроорганизмите да останат nepovrezhdennymivo време на антибиотична терапия и може да доведе до повреда Lechenia.v защо е препоръчително да се използва не само etiotropic но патогенен агент. Всички лица, които obnaruzhenyhlamidii, независимо от тежестта на клиничната картина, podlezhatlecheniyu, е препоръчително да се отнасят към своите сексуални партньори.

Etiotropic изразена активност срещу Chlamydia obladayutpreparaty тетрациклиновите антибиотици - макролиди: рифампицин, флуорохинолони, последните нови антибиотици - азалиди. стратегия лечение Vazhnymmomentom е следната. Под vozdeystviemantibiotikoterapii извършва без да се отчита етиологичната agentaili микробна асоциация, значителен брой пациенти otmechaetsyaischeznovenie клинични симптоми, което води до погрешни reabilitatsiibolnogo. В неусложнени инфекции, лечението трябва да започне прилагането на антибиотика. Ако е било неуспешно лечение е необходимо pomenyatantibiotik и провеждане на цялостна терапия в комбинация с patogeneticheskimisredstvami и местно лечение. При лечение на пациенти в statsionarenaznacheniyu антибиотични предхожда имунотерапия и локално лечение, и на амбулаторна основа, за да се предотврати rasprostraneniyainfektsii, антибиотик се предписва едновременно с имунотерапия iposleduyuschim цел на локално лечение.

Сред известните антибиотици за хламидия често предписват preparatytetratsiklinovogo серия - тетрациклин, метациклин, доксициклин, миноциклин. Продължителността на лечението варира 7-14days, в зависимост от заболяването и наличието на усложнения.

В някои случаи, еритромицин е ефективна, и това е този антибиотик е средство на избор за lecheniyaberemennyh на.

Видео: Видове и форми на хламидия

В момента Препоръчителна практика нови antibakterialnyesredstva - флуорохинолони. Тази група от лекарства otnosyatsyatsiprofloksatsin, офлоксацин, perfloksatsin, ломефлоксацин. Kurslecheniya хламидия тези агенти продължава средно 7 дни, средната дневна доза е 400-600 мг.

Препарати от пеницилин, включително полу-синтетични и takzheaminoglikozidy неефективни за лечение на хламидиоза.

Критериите за лечение на пикочно-половата хламидия са otritsatelnyelaboratornye данни и липсата на клинични симптоми zabolevaniya.Polovye партньори на пациенти с хламидия да бъдат разгледани от prineobhodimosti - за лечение.

Михаил Василиев, Професор, доктор на медицинските науки, zaveduyuschiyotdeleniem урогенитални инфекции на Централния Научно issledovatelskogokozhno dermatovenerologic институт.

Видео: Chlamydia - Лечение и Симптоми