Modern причинна лечение на хроничен урогенитална хламидиоза

През последните 30 години, проблемът за лечение на урогениталната хламидиоза (Уф) се превърна в един от най-неотложните. По този начин, само в SShAezhegodno го открие повече от 4 милиона. Случаи на урогениталния hlamidioza.V Санкт Петербург (Русия) за периода 1993-1995. zaregistrirovanobolee 25,000 случаи на остри и хронични Уф.

Видео: Какво е хламидия и как да се лекува?

От 78 изследвани пациенти с хронична Уф 68chelovek (88,3%) вече са преминали курс на лечение с антибиотици, тетрациклин vosnovnom лекарства и макролиди. В 51 (66%) от тези пациенти са имали рецидив-virovanie Уф, в 23 (30.2%) - Re-инфекция не може да се определи в 3 (3.8%) пациенти причина povtornogovydeleniya хламидия на.

Клиничната картина harakterizovalasskudnostyu симптоми на болестта. Имайте предвид, че клинично асимптоматични (или с оскъдна наличие на симптоми) за хламидиална infektsiiyavlyaetsya не по-малко опасно, отколкото му manifestnye форма. Infitsirovannyepatsienty, наясно със състоянието си, са epidemiologicheskiopasnymi и може да зарази своите сексуални партньори. Освен това, устойчивостта на Chlamydia периодично прекъсване nekontroliruemoyaktivizatsiey им цитопатогенен ефект може да служи istochnikomantigennoy стимулиране и да доведе до имунопатология patologicheskimizmeneniyam в тръби и тестисите.

Пациентите получават сложни лечение vklyuchayuscheev се антибиотици, избрани с оглед на vydelennyhshtammov чувствителност С. trachomatis Immunocorrecting препарати stabiliziruyuschiesostoyanie имунната система на пациента, протеолитични ензими, достъпна терапия с използване на средства vozdeystvuyuschihna директно към мястото на инфекцията, симптоматична терапия, извършена с uchetomlokalizatsii възбудител характер коморбидност. Obobschayamnogoletny личен опит, следва да се отбележи, че комплекс lecheniehronicheskogo Уф има значителни предимства пред etiotropnoymonoterapiey антимикробни средства.

Лечението се извършва от "пулс терапия" tremyatsiklami дължина на обслужване на 10 дни с интервал от 10 dneys последващ контрол на лабораторни тестове ukazannymvyshe техники. След 3 седмици, и след това два пъти с 1 месеца intervalomv контрол се осъществява за наличие на хламидиален infektsii.V края на лечението на комплекс клинични и лабораторни pokazateleyotsenivali неговата ефективност. Клинична ефикасност otsenivalipo следните критерии: 1) "клинично възстановяване" (Ischeznovenievseh първоначалните признаци и симптоми на заболяването) - 2) "подобрение"(Подобряване, но без пълно изчезване на всички симптоми, характерни за болестта) - 3) "Липса на ефект" (Otsutstviedinamiki в симптоматиката на заболяването).

Видео: Какво е хламидия и как да се лекува

Бактериологични ефикасност е оценена за съгласуваност със следните критерии: 1) "етиологичната излекуване"(Изчезване на патогена") - 2) Устойчивост" (Преход vozbuditelyav постоянна форма) - 3) "Липса на ефект" (Съхраняване biologicheskiaktivnyh форми патоген).

Преди лечението на всеки пациент се определя hronicheskimUGH патоген чувствителност към antimikrobnympreparatam. Това не само улеснява избора на антибактериални средства, но също така разкри, честотата на изолация по такъв patsientovshtammov, които са податливи на различни лекарства за химиотерапия inekotoryh комбинации. Въпреки факта, че почти всички bolnyekogda някога получи терапия с тетрациклин, изолирани щамове на хламидия са изследвани за чувствителност kdoksitsiklinu и метациклин. От 78 проби от само 18.3% и 26.7% за prodemonstrirovalichuvstvitelnost метациклин и доксициклин, съответно.

Видео: Dyshkovets AA Характеристики антивирусна

Сред лекарствата, принадлежащи към макролиди и азалиди, често разкриват-lyalis антибиотици, което води до потискане razmnozheniyahlamidy ин витро. Кларитромицин се chuvstvitelny74,3% от щамове, по-рядко открива хламидия, chuvstvitelnyek азитромицин (57.7%) и рокситромицин (55,1%), още по-малко - kmidekamitsinu (46.1%). Трябва да се отбележи, че при пациентите в проучване gruppe68 предписани антибиотици в миналото, тези групи (makrolidyili азалиди) Какво ще кажете за екстрагениталните заболявания в същия комплекс с тетрациклините за лечение на хламидиална infektsiiurogenitalnogo пътища.

Чувствителност Chlamydia изолати kroksitromitsinu (rulid) е 55,1%. Това очевидно obuslovlenotem, че 16 от 18 пациенти са лекувани с споменатото лекарство в techenieposlednih 8-12 месеца в друга медицинска uchrezhdeniyahgoroda. Две години опит в лечението на Chlamydia rulid (фирма HehstMerion Roussel) посочва висока терапевтична ефективност (и ниска токсичност) за лечение на пациенти с остър хламидийна показва бактерицидна активност на лекарството срещу Грам-отрицателни патогени grampolozhitelnyhi, б-лактамаза продуциращи, atakzhe група атипични патогени (Legionella, Mycoplasma , хламидия), което съответства на данните от литературата.

Видео: Лечение на простатит, аденом на простатата, хламидия, трихомонас, Ureaplasma. Здраве BIOMEDIS мъже

Сред флуорохинолони голямото chuvstvitelnosthlamidy трябваше да floksatsinu (82%) и ломефлоксацин (76,9%), по-малко - за pefloksatsinu (62.8%). Освен това, използването на офлоксацин е polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) монотерапия vkachestve при лечението на урогениталния Chlamydia, atakzhe остър и хроничен бактериален простатит. Офлоксацин (tarivid) може да се използва за лечение на пациенти, когато vydelyayutsyashtammy Chlamydia устойчиви на традиционните антибиотици.

Етиологични лечение се наблюдава при 88,5% sluchaev.Povtorno след хламидия лечение бяха изолирани в 9 пациенти (11.5%). По този начин, подходяща селекция на антимикробни агенти pozvolyaetdostignut висока ефективност при лечението на хламидиален infektsiidazhe по-трудно, тъй като се счита група пациенти hronicheskimurogenitalnym хламидиоза ,