Обструктивна сънна апнея при децата

Симптомите включват хъркане, а в някои случаи - един неспокоен сън, нощно изпотяване, главоболие сутрин. Сред усложнения на OSA могат да бъдат споменати са забавяне на растежа, белодробна сърдечна, белодробна хипертония, затруднения в обучението, поведенчески разстройства. Диагнозата се поставя въз основа на polisomnografii- лечение - хирургично (adenotonzillektomiya).

Разпространението на OSA при деца е около 20%. Заболяването често не се диагностицира и има сериозни последици.

Причини за възникване на OSA при децата

Рискови фактори за OSA при деца:

Видео: 3_Sindrom обструктивна сънна апнея: клинична картина и диагноза. RV Buzunov

• Увеличението на сливиците или лимфните възли.
• Аномалии на развитието на зъбите (например, захапка).
• Затлъстяването.
• Лицево-челюстна аномалии.
• Някои лекарства (седативи, опиоиди).
• Мукополизахаридоза.
• Болести причиняват артериална хипотензия или хипертония (синдром на Даун, церебрална парализа, мускулна дистрофия).
• А ролята на генетичните фактори.

Оплаквания и симптоми на OSA при децата

Почти всички деца с OSA наблюдавания хъркане, други нощни симптоми включват неспокоен сън, нощни изпотявания, и епизоди сънна апнея. 8 ден път, когато има запушване на носа, устата дишане, сутрин главоболие, нарушена концентрация. OSA може да бъде свързано с нощно напикаване. Сънливост през деня е по-малко общи неща, отколкото при възрастни.

Усложнения включват SLA белодробна сърдечна, белодробна хипертония, забавяне на растежа, обучителни затруднения, поведенчески разстройства.

Обективно изследване на патологични изменения биха могли да бъдат идентифицирани липсващи или анатомични особености на лицето, носа или устната кухина, които предизвикват запушване, спиране на растежа.

Диагностика на OSA при деца

В присъствието на хъркането, или рискови фактори за деца трябва да обмислят провеждане полисомнография комбинира с мониторинг на парциалното налягане на въглеродния двуокис в края на издишване. Ако симптомите на OSA провеждат не са разработени диагностични obsledovanie- точни клинични критерии. Точността на амбулаторна полисомнография не е доказано. Мненията на експертите в диагностичните критерии CCA при децата се събират само в това, че не можете да използвате критериите, използвани при възрастни.

За да се изключи усложнения при пациенти с OSA се извършва ЕКГ и рентгенови лъчи.

Лечение на OSA при деца

• Adenotonzillektomiya или коригиране на вродени микрогнатия.
• СРАР лечение като втора линия терапия.

Видео: 7_Sindrom обструктивна сънна апнея: CPAP терапия. RV Buzunov

При липса на други заболявания на пациенти с OSA работи adenotonzillektomiyu (изолиран adenoidectomy неефективно) 0.1 / деца с повишен риск от периоперативна обструкция CCA на дихателните пътища, така че те трябва да се наблюдава.

В присъствието на други патологии, сложни анатомични дефекти, генетични заболявания, които причиняват респираторни заболявания, трябва да се консултира специалист. Може да се помисли adenotonzil-lektomii- в зависимост от анатомичните характеристики на други хирургични процедури, извършвани.

CPAP терапия се използва при деца, което е невъзможно да се извърши оперативно лечение или които adenotonzillektomiya неефективни. Намаляване на телесното тегло в присъствието на затлъстяването дава възможност да се облекчат симптомите на OSA и има други положителни ефекти, но рядко дава добри резултати, без използването на други лечения. Кислородът през нощта, за да се предотврати хипоксемия и могат да бъдат използвани, за да се реши въпросът с лечебна стратегия. Кортикостероидите и антибиотици обикновено не са показани.