Мозъчен тумор при деца: признаци, симптоми, причини, лечение

Участие в клинични изпитвания следва да се счита за всички деца с тумор в мозъка. Оптимално лечение изисква мултидисциплинарен екип от онколози. От лъчетерапия на мозъчни тумори е технически комплекс, децата трябва да бъдат посочени центрове, които имат опит в тази област.

астроцитом

Астроцитом варира от ниска степен агресивни тумори (най-често) до крайно диференцирани злокачествени тумори. Като група астроцитоми са най-често мозъчен тумор при деца.

Симптоми и признаци

Повечето пациенти имат симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане. Местоположение на тумора определя други симптоми и признаци.

• Малък мозък: слабост, тремор и атаксия.
• Visual начин: загуба на зрение, proptosis или нистагъм.
• Гръбначния мозък болка, слабост и смущения в походката.

диагностика

MRI с интравенозен контраст - методът на избор за диагностика на туморно заболяване и за определяне на степента на рецидив на. може да се използва CT с венозно контрастно средство, въпреки че е по-малко точни и по-малко чувствителни. Биопсия е необходимо да се определи степента на тип и тумор. Тези тумори обикновено се класифицират като ниска степен (например, ювенилен pilocytic астроцитом), средата диференцирани или напълно диференцирани (например, глиобластома).

лечение

Лечението зависи от местоположението и степента на тумора. Като правило, долната диференциацията на тумора, на по-малко интензивно лечение и по-добри резултати.

• Слабо диференциран. Хирургична резекция - първична терапия. Лъчева терапия е предназначена за деца >На 10 години. за деца <10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Srednedifferentsirovannye. Тези тумори се провеждат между ниско и високо диференциран. Ако те са по-близо до последното, те са третирани по-агресивно (лъчева и химиотерапия), ако те са с ниско качество, те се използват само операция или отстраняване последвано от радиация или химиотерапия (по-малките деца).
• Високо диференциран. Тези тумори, лекувани с комбинация от операция (когато местоположението не се изключва), облъчване и химиотерапия.

епендидома

Епендидома са третият най-често срещаният тип на тумори на централната нервна система при деца (след medulloblastomas и астроцитом) и сметка за 10% от мозъчни тумори.

Епендимом са получени епендималната облицовка на вентрикулите на системата. До 70% епендимом случват в задната черепна yamke- едновременно висока слабо диференциран задната ямка тумори са склонни да се разпространява на местно ниво в мозъчния ствол.

Бебета могат да представят със забавено развитие и раздразнителност. Възможно е да има промени в настроението, личност или концентрация. конвулсии могат да се случат.

Диагнозата се поставя въз основа на ядрено-магнитен резонанс и биопсия.

Туморът е отстранен по хирургичен път, а след това да проведе ядрено-магнитен резонанс, за да се провери за остатъчен тумор. В този случай, необходимата радиация или chemoradiation.

Общият процент на 5-годишната преживяемост е 50%, но зависи от възрастта.

• <1 года: 25%
• От 1 до 4 години: 46%
• >5 години: 70%

Оцеляване процент също зависи от това колко ефективно тумора може да се отстрани (51-80% при пълно или почти пълно отстраняване, в сравнение с 0-26% отстраняване когато <90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

медулобластом

Най-често това се случи след 5-7 години, но може да се появи в юношеска възраст, често при момчетата. Медулобластом е на примитивни невроектодермален тумор видове (PNET).

Етиологията е неясна, но може да се прояви медулобластом с някои синдроми (например, синдром на Gorlin, синдром Turkot).

Пациентите най-често разкриват повръщане, главоболие, гадене, промени в зрението (напр, двойно виждане), и зашеметяващ походка, или тромавост.
MRI с гадолиний контраст е метод на избор за първоначална идентификация. А биопсия потвърждава диагнозата. Когато се установи диагнозата, проведе MRI на целия гръбначен стълб заедно с лумбална пункция за вземане на проби CSF за тумор разпространява в гръбначния канал.

Лечението включва хирургично отстраняване, облъчване и химиотерапия. Деца до 3 години могат да бъдат ефективно лекувани само с химиотерапия. Комбинираната терапия обикновено осигурява най-добрата дългосрочното оцеляване.

Прогнозата зависи от степента на хистологичен вид и биологични (например, хистологични, цитогенетичен, молекулно) туморни параметри и възрастта на пациента.

• >3 е: вероятност от 5 години преживяемост без заболяване е 50-60%, ако туморът с висок риск (разпространявана), и 80%, когато подуване среден риск (не разпространение).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).