Остър бронхит при деца, лечение, симптоми, причини

Но тези форми са нищо друго, освен прилика, не разполагат с бронхиална астма.

В развитието на форми на обструктивен бронхит бронхоспазъм играе значителна роля.

Тъй като бронхоспазъм - един от отличителните белези на астма, това е интересно прилики и разлики на механизма в малки деца с различни форми на астма и бронхит. В бронхиална астма важно звено в развитието на бронхоспазъм са намаляване на нивото на мускулните клетки важен посредник (работа) клетъчни отговори - цикличен аденозин монофосфат (цАМФ) и увеличаване на нивата на цикличен гуанозин монофосфат (цГМФ). Когато обструктивен бронхит и бронхиолит особено ако нивото на сАМР е не само не намалява и дори повишава нивото на цГМФ и намалява, което допълнително потвърждава nonidentity на тези заболявания.

В повечето случаи, възпаление на бронхите е разрешено без следа, __ но няколко такива деца се увеличава бронхиална реактивност, т.е. готовност за реакция - .. бронхоспазъм слаби дразнители. Тези деца по-късно може да се появят отново обструкция (нарушение на бронхиална обструкция) през следващия ТОРС. Подобна тенденция към бронхоспазъм в рамките на 2-3 години, като правило, се извършва, но при деца с алергичен предразположеност има опасност от постепенното развитие на астма.

Преди около 20 години в Нова Зеландия, най-вече сред местните (маорски), той описва епидемия от бронхиолит, причинен от аденовирус, тип 21. функция му е било изключително трудно за много смъртни случаи. Оцелелите деца се запознаха с развитието на сериозно хронично заболяване, в резултат на увреждане на големия брой малки бронхи и артериите. Имайте предвид, че тази светлина не участва в газовата обмяна (т.нар синдром Маклауд).

Ние наблюдавахме подобни случаи на облитериращ бронхиолит, и с помощта на изотоп сканиране показа способността да спаси относително малки области на остатъчна увреждане на белите дробове. Такива пациенти са редки, и тяхното интензивно лечение не може да се предотврати или намали размера на тези остатъчни промени.
Основният симптом на бронхит е кашлица. Пациентът разкри сухи хрипове на преслушване - те са лесно да се хване и родителите, ухото на детето на гърдите.
Когато обструктивен бронхит и бронхиолит срещу SARS симптоми, често при ниска телесна температура, на 1-3 дни болест развива задух: броят на въздух трябва да се повиши до 50-70 в 1 мин, дъх удължава и става звуков, често с свирка , Много родители казват, че като "акордеон в гърдите." Сложете ухото си до гърдите, можете да чуете много по-високо разположени звуци, да увеличи или да фигурират само върху издишването. При проверка на детето се гледа голи мускули, участващи в дишането, прибиране на тъканите в крайморската марж и по-ниски междуребрените пространства.

Бронхиолит, когато клиничната картина предполага по-голяма степен на "мокър бял дроб" - докато дишането auscultated много малък "мокър" хриптене.
Какво признаци показват влошаване състоянието на детето? На първо място е скоростта на дишане: ако броят на вдишвания над 70 в 1 мин, а след това има риск от повишаване на дихателна недостатъчност поради умора на дихателната мускулатура. Друг важен симптом - степента на оттегляне mezhreberiy- хипохондрия и укрепване на тези явления (амплитудата или броя на междуребрените пространства в орбита) - също ужасен симптом.

Чрез намаляване на кислорода въвеждане на организма се проявява цианоза (цианоза). В тези случаи се изисква незабавна намеса.

Голямо внимание следва да се обърне реакционната температура защото висока телесна температура (39-40 ° С) е типично за тежка аденовирусен (облитериращ) бронхиолит. Един аденовирус инфекция може да показва конюнктивит, разработен в началото на заболяването. Запазване на висока температура в продължение на 3 дни и по-често показва присъединяването бактериална инфекция.

Познаването на тежестта на симптомите на обструктивен бронхит и бронхиолит позволява на родителите да бъдат бдителни за болен наблюдение на детето и да помоли за помощ, когато претеглянето му състояние.

За бронхит в повечето случаи гладка, т. Е., без усложнения. Температурата на реакцията обикновено продължава 2-4 Дей температура 38-39 ° С се наблюдава, когато микоплазма инфекция.

Трябва да се подчертае, че бронхитът рядко се усложнява от пневмония. Симптомите на бронхит пневмония може да маскира, че е разработил още от първите дни на болестта, но идеята, че бронхит (особено при малки деца), че е опасно ", преходът към пневмония", се оказа погрешно.

В някои видове вирусен кашлица инфекция продължава много по-дълго, до 2-4 седмици след нормализиране на температурата и общо състояние. Такъв продължителен кашлица не е само по себе си представлява заплаха за детето, въпреки че изисква по-сериозна причина изключения. Ето защо, извършване на рентгеново изследване за такива деца е оправдано.
Когато обструктивен бронхит и бронхиолит увеличение признаци на дихателна недостатъчност се случва в рамките на 1-2 дни от момента на появата им, след което експираторен трудност намалява, тя става по-малко шумно дишане, кашлица - по-мека. В някои случаи, след 2-3 дни детето видимо по-здрава, но когато слушате това и да намерят изобилие хрипове. Когато разстройства бронхиолит респираторни могат да бъдат открити преди 7-12-ия ден. Важно е да се помни обаче, че при всички случаи нарушенията, свързани с обмен на газ продължават по-дълго и бебето изисква леко лечение.

В повечето случаи, просто лечение бронхит се извършва в домашни условия. Хоспитализирани деца с тежки проявления на бронхиална обструкция, пациенти с постоянна реакционна температура.

Бебе режим с бронхит, зависи от неговото състояние. В 1-ви ден на заболяването на децата обикновено се настаняват в леглото, но и да настояват за почивка на легло не трябва да бъде на по-ниска температура. Апетитът обикновено намалява, но като правило, напълно от храната на децата не се отказвайте, все пак, и предпочитат любимите си ястия.

От голямо значение е за пиене режим: администриране достатъчно течност спомага за втечняване на храчките. По-големите деца трябва да се даде топло мляко с минерална вода (1-2 чаши на ден), чай с потогонно, плодови напитки, плодови напитки (броят им се определя от нивото на детската жажда). Бебетата бебе и количеството на инжектираната течност (вода, сладък чай, сок, орално) трябва да се увеличи поради загуба на вода по време на учестено дишане, и също така при увеличаване повишена телесна температура. Размерът на течност (включително количеството на храната) за децата на първото полугодие на годината трябва да бъде около 1 литър, за по-големи деца - 1,2-1,5 л.

Термични обработки, при ниска телесна температура може да помогне за облекчаване на кашлица.

Ако има суха кашлица показва отхрачващи, медицина, но се надценява значението им не трябва да бъде, защото без тях кашлицата се намокри бързо. Ако храчките тръгва лошо, детето може да прекара ортостатична дренаж с вибрационен масаж. Сортиране чрез многобройни против кашлица и билки за бързо край на кашлицата няма причина за кашлицата ще изчезне, когато нормализиране на ресничките (муколарното "ескалатор") функция. Тази препоръка се разглежда от много родители да повярвам, те продължават да използват различни средства, но по-бързото прекратяване на кашлица обикновено не се случва.

Парна инхалация донесе облекчение за деца, които, заедно с бронхит са ларингит или трахеит. Аерозолна инхалация у дома е трудно да се извърши, в редица bolnits- се използва успешно за лечение на обструктивни форми на бронхит, но сложността на тази процедура и равен ефективността на други методи не ни позволи да се помисли за задължителна вдишване.

Как да стигнем до лечение на заболявания на дихателните пътища, ние първо трябва да защитават детето от излишно утежняване на манипулации му, които увеличават консумацията на кислород от тялото, чиято доставка до тъканите и така страда. Тихо място в легло или на ръцете, намаляване на температурата на въздуха води до намаляване на скоростта и по-дълбоко дишане. В повечето случаи това е достатъчно за стабилизиране на държавата, а на следващия ден от степента на респираторни заболявания обикновено започва да намалява.

Педиатър (позоваване на него в тези форми е строго необходимо) може да определи аминофилин (орално или инжекция) за облекчаване на бронхоспазъм. Важно е, че родителите са отбелязали неговата ефективност (за намаляване на дишането и намалени други симптоми на запушване на бронхите), както и липсата на ефект (и това може да се види доста често, особено когато бронхиолит) обезсмисля по-нататъшното Целта на това лекарство.

При тежки случаи (в болница) неефективността на аминофилин прилага alupent приложение (или друг препарат от тази група), но ефектът му е обикновено преходно. За отстраняване на възпалителен оток бронхиалната лигавица (в тежки случаи) се прилагат кортико-стероиди. Когато изразени степени на респираторен дистрес показва кислородна терапия.

спре дишането бронхит може да се появи при деца по време на първите месеци от живота - неговата продължителност е обикновено по-малко от 10 секунди, след което се възстановяват дишане. В критични случаи трябва незабавно да започне изкуствено дишане уста в уста, но това се случва много рядко.

Употребата на антибиотици (еритромицин, тетрациклин) е препоръчително само в случаите на съмнения микоплазмен бронхит. Доказателство за въвеждането на антибиотици малко дете с обструктивен бронхит или бронхиолит може да е съпротива треска и други признаци на възможни бактериални усложнения, както и тежка степен на дихателна недостатъчност, тъй като много пълно запушване на бронхите облитериращ бронхиолит изпълнени с активиране на микрофлората в тези области.
Подобряване на бронхиална проходимост улеснява провеждането на ортостатична дренаж с вибрационен масаж на гръдния кош.
Студеният въздух благоприятен ефект върху функцията на белите дробове.

Децата, които са имали бронхиолит или обструктивен бронхит, има риск от запушване, когато е нова болест, която може да бъде причинено от алергична предразположеност на детето. На 2-ра година от живота, деца със съмнение за кожни алергологични тестове могат да бъдат доставени до алергия.

Отново, че 2-3 повторение на обструктивен бронхит по време на ТОРС не дава основания за диагностициране на астма, но превантивни мерки - отстраняване потенциал на инхалаторни алергени, особено ако детето има и други признаци на алергия, е препоръчително.