Устойчив артериална багажника при деца

Нормално първия шум на сърцето (S2) и вторият сингъл силен тон (S2) rasprostraneny- шумове могат да варират. За лечение на сърдечна недостатъчност обикновено е последвано от началото на хирургическа корекция на дефекта.

Видео: радикална корекция на общия артериална багажника (процедура REV)

Устойчив артериална багажника (фиг. 306-11) е 1-2% от вродени сърдечни аномалии. Около 35% от пациентите имат синдром 22qll делеция, която е включена в синдром и velokardiofatsialnye ди Giorgio синдроми.

класификация. Изолират 3 тип.

• Тип I.
• Тип II.
• Тип III.

Преди тип IV се определя като тип, в която артериите, доставящи кръв към белите дробове от аортата спускащата. Но сега, тази аномалия е в категорията на тетралогия на Fallot с белодробна атрезия.

Видео: Храбрият шивач / приказки на Братя Грим / аудио фея ЗА ДЕЦА

Други аномалии (например, клапана недостатъчност, полето аортната дъга, прекъснат аортната дъга, аномалии на коронарните артерии, атриовентрикуларен септален дефект) могат също да присъстват и допринасят за високата смъртност след операцията.

Симптоми и признаци

Физическо изследване може да разкрие hyperdynamic prekordy, повишени ограничаващи импулс налягане импулси, само най-силния и втори сърцето звука (S2) и щракне изхвърляне. Систоличен мърморене степен 2-4 / 6 може да се чуе по лявата гръдната граница. Srednediastolichesky митралната шума на потока може да се чуе в горната част, когато белодробни увеличава притока на кръв. В недостатъчност на клапана пиърсинг намалява диастоличното шепот се чува на предния ляв край на гръдната кост.

диагностика

• Рентгенография на гръдния кош и ЕКГ.
• Ехокардиография.
• Понякога сърдечна катетеризация, MRI или CT ангиография.

Диагнозата е заподозрян въз основа на клинични данни, поддържани от рентгеново и ЕКГ и коригирани от двуизмерен ехокардиография и проучване цвят поток Доплер. Сърдечна катетеризация понякога е необходимо да се направи разграничение между свързани аномалии преди операцията, но ядрено-магнитен резонанс или CT ангиография може да замени нуждата от катетеризация.

Рентгеново разкрива висока степен на кардиомегалия с повишена белодробното съдово модел, точно аортната арка (около 30%) и относително висока позиция белодробната артерия. ЕКГ обикновено разкрива комбинация от камерна хипертрофия. Значителна излишък белодробна циркулация може да предостави доказателство за лявото предсърдие разширяване.

лечение

• Хирургично лечение.
• СН лечение преди операцията.

Когато HF се използва интензивно лечение с диуретици, дигоксин, и АСЕ инхибитор, и след началото на хирургическа корекция на дефекта. Въведение простагландин нерентабилни.
Хирургично лечение се състои в пълното отстраняване на дефекта. Тръба с или без вентил, разположен между дясната камера и артерия сливането белодробната. През последните копелета хирургическа смъртност е намалял до 10%. Тъй като тръбата е поставена в най-ранно детство, размерът му става неадекватно, когато децата растат, и тръбата трябва да се преинсталира по време на детството.

Ендокардит профилактика се препоръчва преди операцията, но е необходима само през първите 6 месеца след отстраняване на дефекта, освен ако не е остатъчна дефект, в непосредствена близост до мястото на операцията или протезен материал.