GuruHealthInfo.com

Лечение на алергични заболявания. неспецифична хипосенсибилизация



неспецифична хипосенсибилизация - намалена чувствителност към организъм алерген от всички фактори, различни от прилагането на специфичен алерген.

Пациентите могат да предписват лекарства за предпазване от алергии (allergoprotektory), по-специално аерозоли Intalum, кетотифен, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory прилагат в определени часове на деня, за да се предотврати развитието на алергични реакции.

Например, ако на чувствителност към домашен прах и наличието на алергични реакции в нощта се препоръчва да се вземат преди лягане Дитек, по време на присъствието на полени във въздуха е необходимо Intalum 4-6 часа през деня.

Наркотиците в тази група:

  • кромолин натрий (Интал, натриев хромогликат) стабилизира мазнини клетъчната мембрана, което води до биологично активни вещества се освобождават в околните тъкани в по-малки количества. Той използва в зависимост от необходимостта 4- 6-8 пъти на ден под формата на аерозолни сухи микрокристали (20 мг за една капсула) в бронхиална астма. Терапевтичният ефект след 1-3 седмици;
  • lomuzol като 2% разтвор в аерозоли използва ринит;
  • Optikrom, 2% разтвор, 1-2 капки 3-6 пъти дневно конюнктивит;
  • Дитек (Intalum 1 мг и 0.05 мг фенотерол) - дозиран аерозол;
  • Nalkrom, 100 мг на капсула 2 капсула 3-4 пъти на ден 20 минути преди хранене с хранителна алергия;
  • Кетотифен (Задитен, ASTAFYEV) инхибира действието на SRS-A вещество, лимфокини, ефективно за хранителна алергия, бронхиална астма, има intalopodobnym действие, може да причини седиране. Противопоказан по време на бременност, не се комбинира с перорални антидиабетни средства. Прилага се до 1 мг в капсули или таблетки, 2 пъти на ден дълъг курс - до 3-6 седмици;
  • недохранване натрий (tayled) в аерозоли (един дъх - 2 мг), две инспираторен 2-4 пъти на ден курс - до 1-3 месеца. Заедно с intalopodobnym притежава противовъзпалителни ефекти: намалява клетъчната пролиферация в тъканите, бронхиалната мукоза. Той е показан за нестабилна Intalum терапевтичен ефект в комбинация с? 2-агонисти с кратко действие или продължително действие аминофилин.

Видео: Причини за възникване на автоимунни заболявания. Лечението на автоимунни заболявания

Биологични ефекти от излагане на хистамин и хистамин-подобни вещества в тялото на шок може да бъде редуцирана при лечението на влияние hystoglobulin, акупунктура, че повишаване на активността, и други фактори хистаминаза, хистамин свързващо вещество, както и под влиянието на антихистамини, Н1-рецепторни блокери.

Hystoglobulin (изотоничен разтвор на натриев хлорид, съдържащ 1 мл 0.0001 мг хистамин хлорид и 6 мг гама глобулин от човешка кръв) се прилага подкожно всеки ден започва 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 мл, след 4 дни - 2 мл, 5-6 инжекции, обикновено по време на периоди на деня преди прогнозираните алергични реакции.

антихистамини първо поколение имат антихолинергични, седативни, хипнотични и ефекти, намалява мускулен тонус, потенцира ефектите на алкохола. Тези производни на етаноламин (дифенхидрамин Allergan), етилендиамин (Suprastinum и др.), Hinuklidila (Phencarolum), фенотиазини (прометазин, и т.н.), фумарат (Tavegilum, dimebon и др.).

антихистамини второ поколение не причиняват странични ефекти. Той лекарства (астемизол, CLARITIN, лоратадин) продължителна употреба без образуване на пристрастяване. Присвояване ги предпочита за лицата, извършващи дейности по поддръжка на машини и механизми, които изискват внимание. Антихистамини се използват по време на остро заболяване, често с лезии на кожата, лигавицата на горните дихателни пътища, ангиоедем.

Противовъзпалителната терапия

През последните години тя се разширява представа за дросели на възпаление на алергичен произход.

В началния етап на наблюдавания асоциация IgE с висок афинитет на Fc-рецептори върху клетъчната мембрана на мазнини, базофили, жлезите образувания predutotavlivaet започват вид на възпаление.

Неговото изпълнение от взаимодействието на IgE с антигена чрез рецептора Fab и експресията в това отношение макрофаги, мастоцити на сложна каскада от провъзпалителен (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrotichesky фактор, интерферон у) и противовъзпалително (IL-4, IL-10, IL-13, и т.н.) цитокини. Някои от тях имат предимно локално (IL-4, IL-5) или система (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12) ефект (Е Freidlin, АА Totolyan, 1998- VI . Немцов GB Fedoseev, 1998, и др.).

Про-възпалителни цитокини в възпалително цел е насочено не само фагоцитни клетки, еозинофили, но също така и Т-лимфоцити, които на свой ред отделят следващите етапи както провъзпалителни и анти-възпалителни цитокини.

Наред с това, в развитието на възпаление в орган шок метаболити на арахидоновата киселина са включени, по-специално различните левкотриени (LTC4, LTD4, LTE4), усилващата пролиферативно възпаление, клетъчни отговори (медиирана еозинофили), бронхиална хиперактивност, стимулиращи секреция на слуз, оток на бронхиалната лигавица.

Левкотриените са оформени по различни начини: генериране на мастни клетки, стимулация на синтез на eozinofilami- vysokookislitelnymi радикали фактор активиране активиране trombotsitov- сред tsikloksigenaznogo липоксигеназа синтез път на простагландини, особено когато непоносимост салицилова киселина. Бронхоконстрикция левкотриени влияят значително увеличава в присъствието на различни метаболити на фон P1T2a, увеличаване на производството на цГМФ с повишаване на Са2 + освобождаване от саркоплазматичния ретикулум (Samojlov VO, AI Колчев, EV 1998- Evsyukova, 1998, и др. ).

Неравновесие на провъзпалителни и противовъзпалителни имуноцитокини в присъствието на индуктор на възпаление - алерген излагане trigternogo makroekologicheskih фактори определя повече или по-малко благоприятна за заболяването.

Използването на съвременни технологии, с помощта на противовъзпалителни лекарства е възможно да се обърне хода на болестта, да я насочва към балансиран хомеостаза.

В момента тя предлага широк списък на мерки за осигуряване на провеждане на ефективно противовъзпалително лечение на алергични заболявания (AV Емелянов, 1998):
  • елиминиране на алергена;
  • специфична имунотерапия;
  • лечение с:

Видео: Детски санаториум "Промяна" Кисловодск

- мембранни стабилизиращи агенти (натриев недокромил, натриев кромогликат);
- antileukotriene лекарства (зилеутон, зафирлукаст и др.);
- антихистамини (астемизол, акривастин, лоратадин, ебастин и др.);
- антибактериални агенти;
- метилксантин (. Teopeka, teotarda и др);
- глюкокортикоидни лекарства.

Тези средства са отразени в това ръководство. Да бъдат представени отделно на някои от тях.

Метилксантин (производни на теофилин) се използват като бронходилататори и средства за подобряване на микроциркулацията в басейн на каротидните артерии, малки рязко движение, отделителната система.

Смята се, че основният механизъм на действие е аминофилин PDE блокада с последващо повишаване на сАМР и чувствителност &бета-2-адренергичен катехоламини.

Наред с това се счита, че с продължителни метилксантини работа има противовъзпалителни ефекти, произтичащи от: 1) стимулиране блокада А1 и А2 от пуринови рецептори клас Р1, което също води до увеличаване на сАМР 2) образуване на инхибиране на активен кислород-3) потискане на левкотриен В4 и интерлевкин 2 (Nielson и сътр., 1988 Scordamagia, 1988).

За лекарства аминофилин второ поколение режим двойно дозиране са teopek (таблетки от 100, 200, 300 мг) teobiolong (таблетки от 300 мг) teodur (таблетки от 100, 200, 300 мг) Вентакс (капсули 100, 200, 300 мг) и т.н., трето поколение единичен режим на дозиране - .. Тео-24 (капсула 1200, 1500 мг) eufilong (капсули 250, 350, 500 мг) и т.н. трябва да бъде изследван за неговата концентрация на теофилин и назначаване дозиране на лекарството зависи от това.

Аминофилин терапевтична концентрация в плазмата на пациента трябва да бъде 10-20 пг / мл, докато плазмената концентрация на 20-30 микрограма / мл нежелани реакции се наблюдават при сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, възможно вентрикуларна фибрилация).

Както е известно в развитието на възпалителни реакции в белите дробове и бронхите, на централно и универсален алергия посредник е освобождаването на простагландини и левкотриени.

Във връзка с това обещаващо приложение при лечението на астма antileukotriene наркотици. Сред тях са: 1) директно селективни 5-липоксигеназни инхибитори (зилеутон, и т.н.) - 2) инхибитори на активатор протеин на мембранно свързан протеин с арахидонова киселина (МК-0591, МК-886, и т.н.) - 3) рецепторни антагонисти sulfidopeptidnyh (С4, .. D4, Е4), левкотриени (зафирлукаст, монтелукаст, верлукаст, и т.н.) - 4) рецепторни антагонисти, левкотриен В4 (I-75, -302 и т.н.) ..

Тъй като AV Емелянов (1998), сред които най-тествани зилевтон (селективен и обратим инхибитор на 5-липоксигеназа) и зафирлукаст (монтелукаст, пранлукаст). Zileuton предложен в таблетки по 300 и 600 мг, лекарството с кратък полуживот, във връзка с който се прилага до 4 пъти на ден. Зафирлукаст (akolat) - таблетки от 20 и 40 мг дневна доза (40-160 мг) се прилага в две дози, монтелукаст (единствено) - таблетки от 5 и 10 мг, приемани веднъж дневно 1, за една нощ.

Клинични проучвания са показали, че akolat предотвратява развитието на началото и края на алергични реакции, бронхоконстрикция индуцирана JITD4, тромбоцит активиращ фактор, и предизвикани от студен въздух, упражнения, аспирин. Клинично изпитване на левкотриен-рецепторни антагонисти насърчаване, те се мястото им при лечението на астма се не като монотерапия и в комбинирана терапия (VL Ковальов и сътр., 1998), като значително намаляват необходимостта на пациента да &бета-2-агонисти, глюкокортикоиди и клетъчен състав съгласно бронхиоларен-алвеоларен лаваж, намаляване на интензивността на клетъчни пролиферативни отговори (Holgate и сътр., 1996- Pauwels и сътр., 1995).

Сред тези противовъзпалителни лекарства по-широко при лечението на алергични заболявания, получена кортикостероиди.

NA Skepyan
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com