Той седи на светлочувствителността на микроби прашец

Като се има предвид поотделно различните видове прашец и микробен сенсибилизация при пациенти с алергични заболявания, както ако изкуствено отделя тези два вида чувствителност: микробен и полен.

микробен алергия

Съдържание

микробен алергия
комбинирано проучване десенсибилизация алергия
изследване

Всъщност, доста често микробната алергията може да повлияе на хода на атопични заболявания - сенна хрема, и обратно, при пациенти с анамнеза за инфекциозно-алергичен бронхиална астма алерголог отбелязва наличието на свръхчувствителност към полени и други алергени атопичен.

Такива случаи не са рядкост и изискват специални механизми анализ връзка инфекциозен и атопична алергия и анализ gipersensibiliziruyuschego лечение на такива състояния.

Алерголозите Алмати проведе специален анализ на тези държави и техния опит от практически интерес, RK Yermekova и сътр (1983). При анализа на резултатите от групата на проучване на пациенти с сенна хрема (1239 души) повишена чувствителност към полен се открива в 76%, комбинирани форми на алергия - на 24%. Изследването на етиологията на комбинирани форми на сенсибилизация показва, че в 71% от пациентите заболяването е причинено от полен и различни бактериални алергени.

Разпространението на ко-микробно форми прашец сенсибилизация, броят на пациентите обслужен постоянен растеж да учат експериментално функциите, които са polisensibilizatsii към бактериални и поленовите алергени.

Известно е, че бактериални алергени са индуктори на имунитет, медиирани от Т-клетки, което е в центъра на забавен тип свръхчувствителност.

Клинични наблюдения SS Chukmaitova са естествено продължение на експериментална работа RK Yermekov и съавтори и самият автор. Авторът учи клетъчни отговори от пациенти с сенна хрема с комбиниран микроби алергия към цветен прашец. Феноменът на бластна трансформация на лимфоцити в кръвта на пациенти с сенна хрема намалява статистически значимо само след 2-3 курсове на специфично лечение. Същият намаляване blasttransformatsionnoy способността на лимфоцити се наблюдава при пациенти с едновременно микробен-прашец rinusinusopatiey след два курса на десенсибилизация на алерген прашец.

Както отбелязва авторът, пациентите с инфекциозен-алергичен ринит и бронхиална астма определя статично значително намаляване в проценти лимфоцитна реакция бластна трансформация след процент специфичен хипосенсибилизация stafiloallergenom (преди лечение 15,0 ± 1,6% - след специфични лечения - 10,0 ± 1,03% ).

Пациенти с комбиниран алергия след SIT stafiloallergenom също разкриват blasttransformiruyuschego затихване ефект (за специфични лечения - 8,0 ± 0,92% - след третиране - 6,7 ± 0,78%). Спирачни реакция миграция на периферни кръвни левкоцити чрез действието на антиген корелира добре с тези на кожни тестове. По този начин, след специфичната обработка се извършва, както и намаляване на кожни алергични реакции stafiloallergena приложение, се наблюдава намаление фактор производство левкоцитната инхибиторна активност.

Индикатори реакция инхибиране на миграцията на левкоцити и лимфоцити от периферна кръв трансформация взрив са по-силно изразени при monoallergii на микробен антиген (MI-0,56- BT-15%), отколкото при пациенти със съпътстващи алергия (IM 0,60-0,70- BT- 5,8-8,0%). Получените в реакциите на дегранулация на мастоцитите, бластна трансформация на лимфоцити и инхибиране на миграцията на периферни кръвни левкоцити при пациенти с прашец алергия, инфекциозно-алергични и sochetannym микробно-прашец ринит и астма, до известна степен резултатите съответстват на данните на неговите експериментални изследвания, а именно: immunoallergologicheskie смени в " чист "или полен само микробен алергия са по-силно изразени, отколкото в случая на комбинирана свръхчувствителност и специфичен десенсибилизация на azalas по-ефективно, когато едновалентни алергия.

Така че, след като разбира се на конкретни пациенти лечението stafiloallergenom с инфекциозно-алергичен ринит и астма появиха статистически значимо по редица параметри на имуно-алергия десенсибилизация, която е подобна на резултатите от "лечение" stafiloallergenom експериментални микробните алергии. При морски свинчета, изолираният свръхчувствителни към полени пелин маркиран намаляване сенсибилизация постигне с въвеждането на "големи" дози от алергена (300 мкг протеин). Подобни данни (по-ефективна за понижаване на чувствителността), получени от пациенти, полиноза след повторни курсове на специфичен hyposensitizing терапия.

Пациенти със съпътстващи микробен-прашец алергичен rhinosinusopathy десенсибилизация на алерген прашец доведе до намаляване на свръхчувствителност към пелин полен. В тази свръхчувствителност към пелин, и стафилококи имаше тенденция към намаляване.

комбинирано проучване десенсибилизация алергия

Сравними данни, получени от изследването на алергия десенсибилизация едновременното микробен антиген, в експерименти и клиника: намаляване на свръхчувствителност към стафилококи и едновременно с това намаляват "небактериален" свръхчувствителност.

По този начин експериментални данни обикновено се повтарят на клиничен материал и могат да имат някои значение за развитието на оптимални методи за специфичен hyposensitizing терапия комбинирана микробно-прашец алергия клиника. На първо място можем да препоръчаме последователни курсове специфично лечение (първо единия, после другия алерген), което доведе до по-силно изразени хипосенсибилизация ефект, докато администрацията на само един от алергени, значително намаляване на нивото на едновалентни алергия не оказва значимо повишаване на чувствителността към друг алерген. Надяваме се, че извършената работа в експеримента ще помогне за подобряване на методите за специфично лечение на комбинирани форми на алергия клиника.

От значителен интерес са резултатите на автора за разпространението на алергия в Казахстан комбинирани и качествен състав на сенсибилизатори, които причиняват алергични реакции им.

изследване

Анализирайки epidissledovany резултати, SS Chukmaitov 1991 г., смята, че ако в 1960-1970. Обединените форми на алергии са по-малко от 5% и се контролирани главно от едновременното микробен-прашец алергия, след това в 1980-1990. значително увеличение на броя на такива пациенти с 24,8%, т.е.. е. броят на пациентите с комбинирани форми е увеличил петкратно. Комбинации от сенсибилизация при пациенти с комбинирани форми са разнообразни. Така че, като е установила 15 комбинации на свръхчувствителност към различни алергени.

Въпреки това, най-често се определя от комбинация от потребителите чувствителност към други видове свръхчувствителност (битови и епидермален, домакинство и прашец, битови и микробни и така нататък. D.). Това вероятно се дължи на различни фактори (промени в труд и живот за населението на републиката, широкото използване на домакински химикали, продукти от синтетични влакна, пластмаси и други материали, съдържащи домакински и декоративни животни, растения и др. Г.), които водят до развитие на сътрудничеството сенсибилизация.

Статистически е доказано, че комбинираните форми на дихателната алергия засяга жените и лицата във възрастовата група 36 - 40 години. Освен това, когато се сравняват различни социални групи показва, че смесените форми на алергични заболявания на дихателните пътища са изпълнени повече служители.

При пациенти с комбинирани форми на респираторни алергии, определени от най-висок процент на съпътстващи заболявания на други органи и системи, както и различни алергични заболявания. Например, лекарствена алергия настъпили в 36,3% от случаите и храна - 15.1%, и т.н. ...

Сложността на патогенезата на комбинирани форми на респираторни алергии (взаимното влияние на различни видове свръхчувствителност) клинични характеристики, определени, както и специфични за тези форми на заболявания промени показатели чувствителност и имуноалергични реакции.

Когато пациентите полиноза кожни тестове с 3% воден физиологичен разтвор екстракт от полен пелин са положителни (+++) и силно положителни (++++). Allergometricheskoe титруване определя високата степен на чувствителност на пациенти до Artemisia прашец - положителна реакция, когато се прилага на алерген в Artemisia разреждания на 1017 до 1022 градуса.

Когато комбинирани форми на алергични дихателните пътища показатели болестни сенсибилизация при кожни тестове и резултатите allergometricheskoy титруване алергени са значително по-ниски, отколкото за едновалентна алергия (прашец, домакински или микробни и т. Д).

Под "чист" алергия към цветен прашец allergometricheskaya цица радио-положително при разреждане 17.10.22 степен, а алергия към цветен прашец и домакинство диапазон 10 -7-12.

Когато микробен monoallergii отговор чувствителност на кожата се характеризира на 07/05/10 бактериална разреждане на алерген, и за битови и микробен 10-4-5. Когато техника monoallergii allergometricheskaya титруване положителен при разреждания, вариращи алергени 10-6- (8-10). Когато се комбинират битови и свързана свръхчувствителност към алергени в степен на разреждане 10-4-5-6-7. Може да се предположи, че това се дължи на конкурентни свойства алергени, които участват в процеса на повишаване на чувствителността при едновременен прием на форми на алергични заболявания на дихателните пътища.

Клинична характеристика на комбинирани алергии, според автора, е в сериозна и дългосрочна курс на болестта, тъй като влошаването наблюдава през цялата година. Така например, в микробните и полен, ко алергични обостряния са наблюдавани през пролетта и лятото под влиянието на прашец от цъфтящи растения през есента и зимата - алерген, дори и в непълни резултати в отслабването на оригиналния алергия, т.е., налице е феномен на антигенен конкуренция и развива един вид конкурентна механизъм .. имунопатогенезата чувствителност към хетерогенни антигени.

С оглед на изложеното по-горе може да се заключи, че имунотерапия комбинирани форми на алергични заболявания на дихателните пътища едновременно въвеждане на специфични алергени могат да доведат до по-горе феномена на конкурентно инхибиране, т.е.. Д. Когато се прилага хетерогенни алергени в специфичен десенсибилизация не води до развитието на защитни (блокиране) антитела от един и други видове.

Докато отделно и последователно прилагане на алерген специфична имунотерапия комбиниран свръхчувствителност (retatsiya специфични хипосенсибилизиращи курсове) води до значително десенсибилизация комбинирани форми на алергични заболявания на дихателните пътища. Авторът отбелязва, че необходимостта от повторни курсове на имунотерапия на (3 - 5 или повече), които са силно илюстрирани и в свързаните алергии. Например, съгласно първия курс на лечение аерозоли алергени средна продължителност на освобождаване е равна на 11.2 месеца, и след третата хода - 13.7 месеца.

Имунотерапия комбинирани форми на алергични заболявания на дихателните пътища аерозоли алергени ефективно, отколкото с помощта на класически метод на инжектиране хипосенсибилизация. По този начин, процентът на оценки на "отличен" и "добър" в определен десенсибилизация комбиниран алергичен ринит спрейове алергени е 60%, а методът на инжектиране е само 32%. При лечението на бронхиална астма, съответно - 55% и 40%.

Когато се комбинират битови и прашец алергия може да се изолира и се използва като хипосенсибилизиращи последователни курсове (средно десетки 3.5 - 4.1 точки) и едновременното приложение на аерозоли (специфични алергени) (3.3 - 3.7 пункта). Докато у дома и епидермални алергии трябва да използвате поотделно и последователно курсове специфичен десенсибилизационните. Епидермални алергени повече реактогенни от цветен прашец от въвеждането им по-често обща ваксина и локални реакции като в процеса на диагностика и имунотерапия.

Освен това, както е показано по-горе, скоростта на ремисия след десенсибилизационните комбинирани форми на дихателните пътища алергични заболявания се съхраняват до една година, и следователно необходимостта да се поддържа състояние на имунотерапия (6 - 8 или повече години).

Когато се комбинират битови и микробни, домакинство и гъбична, микробна и прашец алергия са показани само отделно и последователно обучение десенсибилизация, т. Е. Когато първият извърши имунотерапия алергени виж, и след това още един набор от специфични алергени. Едновременното прилагане на ефикасност алерген имунотерапия е много по-ниска, обикновено има усложнения и обостряния по време на специфичен десенсибилизация.

По този начин, става ясно, че на практика allergodiagnostic и имунотерапия предполага необходимостта да се помисли за polisensibilizatsii до различни видове алергени, разработване и прилагане на набор от алергени, което позволява в зависимост от упражняването на чувствителност, "сглобяването" на различни лекарства за лечение на смесени. Намаляване poliallergicheskoy ефективност реактивност доказана дългогодишна практика на Алерголозите.

Опитът на редица изследователи потвърждава необходимостта от интегриран подход към ЗПД в бактериална алергия. Например, A. Oechling и сътр. Той смята, че ефективно лечение може да се извърши определянето на редица терапевтични средства (антибиотици, антихистамини, и т.н.) в комплекс с SIT бактериални алергени. А подобно мнение се споделя от GB Fedoseyev, който вярва, че сега разшири обхвата на индикации за SIT цели. Може би SIT като превантивна мярка, както и целите на настоящия метод за лечение на микробни и гъбични алергени в идентифицирането на пациенти с астма и алергичен на инфекциозен генезис на специфичен микробен (или гъбична) сенсибилизиращи фактор. SIT може да се проведе във връзка с противовъзпалително лекарство.

SIT се извършва с помощта на лечебни форми на алергените, качеството на които трябва да отговарят на определени изисквания. Важно сред тях са критерий за намаляване на риска от реакции анафилактични тип с повторни инжекции на терапевтични дози, способността на лекарството да се стимулира синтеза на специфични "блокиране» IgG-антитела, ефектът на съотношението Thl / Th2 / Th3 в имунния отговор на организма. В светлината на съвременните идеи за механизмите на ITA, тя трябва да бъде насочена към нормализиране на профила на цитокини от имунни клетки с повишена чувствителност на организма. С добър терапевтичен резултат при пациент, трябва да се очаква намаляване на реактивност на прицелните клетки и ефекторни алергична реакция към конкретен медиатори алерген тъкан и алергия.

През ITA намалена чувствителност към специфичен бронхите (neysserialnomu и стафилококови) алергени. А. Oechling представя данните на собствените си наблюдения и редица други автори, които показват нормализиране на цитокини профил при пациенти, лекувани с помощта на бактериални алергени. Когато се изследва възможността за назначаване на SIT при пациенти с бактериална алергия винаги е (във всички периоди на изследването на бактериални механизмите на алергия) практика в навечерието на теоретична основа на наблюдаваната ефективност на метода. Има значителен опит на руски изследователи, свързани с употребата на SIT бактериални алергени, SIT според местни и чуждестранни изследователи води до добри резултати при 78 - 80% от пациентите.

По този начин, на анализа, представен на проблема с бактериални алергия предавания, от една страна, с висока производителност SIT бактериални алергени, а от друга - липсата на проучване на редица изключително важни и теоретично, и практически въпроси, цели: качеството на лечебни форми на бактериални алергени оптималните граници на приложение на лекарството бактериални алергени (включително силно чувствителни пациенти). Предвид факта, че инфекциозни и алергични заболявания (инфекциозна-зависима форма) до 75-80% в структурата на алергични заболявания, както и на липсата на изследване на много проблеми на патогенезата и терапията на инфекциозни алергия, представляващ значението на теоретични и практически алергия става ясно значение на бактериални проблеми алергия към съвременната алергия.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден