Articulators

Видео: articulators за стоматология

История на развитието и подобряването на артикулатора е тясно свързано с появата на някои понятия дъвкателните. По-новите концепции се основават отчасти на предишните, всеки от тях допринася за разбирането на основните принципи на gnathology като наука.

В началото на ХIХ век. преобладаващата теория на чист панта движение в ТМС и през 1805 изобретил първия Gario прост панта артикулатора, която все още е в употреба.
A.Gizi смята, че съвместното водачи движение на долната челюст, така че те проектирани articulators се наричат "съвместни". Интересно е да се отбележи, че в тези articulators е Впечатляваща щифт, формата на главата и гленоида ямка в пълно съответствие с анатомията на естествен човешки съвместно (фиг. 3.5).

През 1918 г., зала изрази съмнение относно водещата роля на ТМС в долночелюстната движения. Основното ръководство тези движения оклузални повърхности на зъбите са били признати. Тези изследвания формират основата за създаването на "преместване", "nesustavnyh" articulators със свободна съвместни глави подвижна ос.

1920 е популярна арт-tikulyator Монсън, създадена в съответствие с концепцията на "сферичен изграждане на задържащата повърхност на зъбите" (фиг. 3.6).

Фиг. 3.6. Купола със сферична повърхност - принадлежността на много съвременни articulators.

Днес този артикулатор не се използва, но някои елементи от теорията на сферична повърхност строителство дъвкателната са запазили своето значение (например, форма на дъвчене зъби купола edentulous челюсти в протези).

В цялата история на вътрешното стоматология тя е измислена само три не-регулируемото артикулатор: Сорокин, Khmelevskiy, Năpadova, но никой от тях не са намерили практическо приложение [Nasyrov М., 1994].

Вътрешният индустрия произвежда само sredneanatomichesky артикулатор "Gysi-Simplex".

Оклузален концепция до 1930 година, са били изчислени на пациенти с пълно протези, чиито принцип, че е важно да се създаде двустранно балансирана оклузия по време на странични движения на долната челюст, за стабилизиране на протези. По-късно е проучен особено функционален оклузия на естествени зъби.

Научно-изследователска дейност се фокусира върху движението на долната челюст, за да се възпроизведат тези движения в артикулатора. Основният фокус на изследването е да се проучи на въртене центъра на ставните ръководителите в три измерения: вертикални, сагиталната и хоризонтални равнини. Едно предложение е, че хоризонталния център на въртене преминава през две глави (шарнирна ос линия). Тези проучвания показват, че ако Ротари центрове могат да се определят ставните глави и ако трансграничното движение на ротационните центрове ще бъдат записани и възпроизведени на хай-тек триизмерен артикулатор, а след това всички функционални движения на пациента може да се играе с този инструмент. След като формулира основните понятия, изследователските усилия са съсредоточени върху методи за идентификация и регистрация, центровете на въртене, характеристика зъб контакт когато ставните главите в позицията на панта.

Използването на articulators. При производството на зъбни протези, дизайни в оклудерно в повечето случаи коригирането на запушване на завършената работа, което намалява стойността функционална и естетически протези за качество, тяхната сила.

bitelock - е титуляр на моделите, а не на устройството, което може да доведе до изкуствени крайници, за да се симулира оклузалната повърхност. Occludator произвежда отпред и странично движение на долната челюст, не позволява да се създаде правилната закриване протеза съзъбие в ориентирана позиция оклузия. Често при затваряне съзъбие в ориентирана позиция оклузия се установи, че някои области на klyuzionnoy-странична повърхност на зъбите са затворени по-рано от другите зъби. Това се дължи на факта, че по пътя на движение на челюстите в централната оклузия в оклудерът и пациентът се различават значително поради различното положение на оста на пантите и различни радиуси на шарнирната движение на долната челюст.

При използване на оклудерно неизбежни недоносени контакти по време на затваряне на челюстите зъбите в централен оклузия, в ориентирани връзки с челюсти, в страна и предните оклузии.

Когато болков синдром musculoarticular дисфункция и други заболявания ТМС трудно да се проучи функционална оклузия на устната кухина, тъй като има ограничение на движение на долната челюст, и в същото време е необходимо да се идентифицират superkontakty зъби като възможна причина за болка. В тези случаи, незаменим изучаването на оклузия на моделите на челюстта е посочено в артикулатора.

Когато симулиране на дъвкателните повърхностно солна пълнежи, инкрустации, корони, фиксирани и подвижни протези в артикулатора вземе предвид пътя на движение на неравности подпомагане или ръб на антагонистите централни ямка зъби. Както е известно, по време на странични движения на долната челюст всеки опорен издатина извършва в ями антагонисти зъб път като "готически арка", което е характерно за всеки зъб, което е зависимо от различни разстояния между зъба и центъра на въртене на ставните главите на труд и балансиращи страни.

Планиране всички видове лечение на зъбите, изборът на производството на корекция дъвкателната на ортопедични структури, диагностични плискане далеч и восък моделиране (восък нагоре), като се използва методът, създаден (например, за производството на позиционера), сглобяване на устройството ухапване за запис готически ъгъл и определяне на централен връзката - Това не е пълен списък на индикации за използването на артикулатора.

Основните видове articulators. Articulators могат да бъдат разделени на два основни типа, в зависимост от възможностите за настройките на съвместни и инцизални пътеки (тип 1) и от характеристиките на устройството за ставни механизъм (тип 2). Първият вид включва sredneanatomicheskie и индивидуално конфигурируеми (частично или напълно) articulators, втория вид - (. Фигура 3.7) на ARC ( "Agsop") и bezdugovye ( "Non-Аркон»).

Sredneanatomichesky артикулатор съвместно е фиксирана и инцизални ръбове и може да се използва в протези edentulous челюст.

Articulators са половина контролирани механизми играят ставни и инцизални пътеки, които могат да бъдат настроени на средните данни, а също и на отделните ъгли на тези пътища, пациентът получи (блокове фиксиращи страна и предна оклузия).

За да регулирате напълно регулируеми артикулатора необходими pantographic или aksiograficheskie запис долночелюстната движения (articulators «ТМС», «Стюарт» и др.).
Напълно регулируема имитации долночелюстната движения включва не само присъствието на съответния артикулатора, но най-вече регистрацията на съответните данни за пациента, поради това напълно регулируеми articulators използват главно при пълен ремонт оклузия.

Фиг. 3.7. articulators механизмите разлика ставни "Agsop" (а) и "Non-Аркон» (б) [Ahlers М., 1998].
и - съвместно топката е разположен по течението на направляващите повърхности, движението му зависи от освобождаването на задържащата повърхност на зъбите ( "плъзгане" артикулатор) - б - ставен топка намира в записа, който ограничава движението му в определени граници, движението на долната челюст зависи от инсталираните съвместни ъгли ( "артикулират" артикулатор).

Вместо това, на практика, по правило се използва частично регулируеми articulators индивидуално в комбинация с получените блокове от пациенти, за определяне преден и страничен оклузия, и се прехвърля съответните указания в артикулатора.

Ставен половин контролиран механизъм артикулатор може да бъде два вида. Първият вид се използва в дъга универсален статията тор, подобни на "Agsop". Тя се състои от подвижен топката, симулиращи съвместната главата на долната рамка на артикулатора. Гленоидния ямички, който се премества от една топка, разположен в горната част на своя съвместен механизъм.

Пистата за ставния механизъм тип bezdugovogo артикулатор «Non-Ar пандизчия" за преместване на сферичната връзка се намира в долната част, а топката - в горната част на устройството.

За тип артикулатора "Agsop" се отнасят «SAM (2,3)», «камшик-Mix», «Artex (AN, AR)», «денар Mark II, V», «Dentatus», «Hanau», «Protar» «Stratos-200», «Gnathomat» и др. ставния ямка в някои artikulyato-ров права, различни извити в съответствие с естествения наклон на туберкула ставния. Articulators тип "Agsop" са свободно подвижна ос и движение на долната челюст в тях CA-klyuzionnymi насочени зъби повърхности. Такива articulators са универсални, тъй като те могат да бъдат използвани за изучаване оклузия и естествена и изкуствена съзъбие.

Приложни също articulators в който сагиталната движения се извършват както в артикулатора «Non-Аркон", и хоризонтални - в артикулатора на "Agsop".

Освен ставни механизъм articulators имат инцизалния основа (плоча), която опира инцизалния прът, вертикалното разстояние между рамките задържащите. Тези устройства се използват за регулиране преден и страничен обръщат пътеки инструмент при възстановяване на предните зъби.

По този начин, устройството е снабдено задната артикулатор (съвместен механизъм) и предна (резец и държача инцизалния прът) ограничаване компоненти мандибуларния движения.

За производството на повечето видове ортопедични структури е допустимо да се използва полу-контролирани articulators. Ставен път някои articulators - преки (например, на "Gnatomata"), друга - огънат в съответствие с естествения наклон на ставния туберкула ( «Stratos-200").

Articulators тип "Agsop" може да се използва в изучаване на функционална оклузия на естествените зъби, тъй като запушване-нителен контакт не се определя ставния маршрути артикулатор като в articulators «Non-Аркон», а напротив, те се отрази на движението на долната челюст, естеството на плъзгащите контакти съзъбие.

Предимствата от използването на articulators на "Agsop":

• съвместното механизъм има сменяеми модули и направляващи елементи за отделните ями с различни форми и разполага ставни ставни движения ПРАВИТЕЛСТВЕНИ глави;
• увеличаване interalveolar височина и свързания с разширяването на щифт инцизалния не променя настройката на съвместен път роднина kamperovskoy (или Франкфурт) хоризонтално, което винаги е идентичен с горната част на артикулатора;
• при програмирането mediotruzionnogo движение с помощта на ексцентричен секретаря не трябва да се направят допълнителни корекции стреловидни движения ставните;
• Съответствие с изграждането на артикулатор съвместен човешката анатомия на прави по-лесно да представи (да разберем) биомеханиката на движенията на долната челюст.

Всички по-горе тип предимства артикулатор "Agsop" на практика преди контрастира следния недостатък: той е необходим лек натиск с ръка върху горната рамка под контрола на динамичния оклузия, тъй ставния главата от долната страна не се поддържат и може спокойно вдигна, увеличаване на разстоянието в протезите на симулация mezhalveolyarnyh.

В много от съвременните конструкции articulators тип "Agsop" (например, "SAM 3") е предвидено за отстраняване на този недостатък, тъй като съвместното механизъм са затворени отдолу.
Артикулатора «Non-Аркон» има следните недостатъци:

• увеличаване на вертикалните съотношения на челюстите и свързаните с удължение инцизивни щифт променя ъгъла на настройка стреловидна ставния пътя към kamperovskoy хоризонтално, тъй като последната е най-горната част на артикулатора, докато настройвате стреловидна ставния път се появява в долната част на артикулатора (Конст
ruktivnaya функция). артикулатор рамка винаги трябва да е успоредна;
• Невъзможност за промяна на формата на главата на ставите и подпомага ставната туберкулум;
• затруднения при създаването ъгъл Бенет. Ако този ъгъл е по-голям от 5 °, а след това на масата трябва да се промени ъгъла на пътя на ставния, който вече е определен;
• местоположението на главата (с топката) в горната част, и отворите на дъното на структурата не съответства на естествения човешки ТМС, което го прави трудно да се разбере функцията на ставата.

Предимство articulators «Non-Аркон» - надеждно закрепване глави (мъниста) в ориентирана позиция оклузия. Въпреки това, тези articulators е трудно да се създаде за индивидуална особеност така, когато се прилагат съвместни и резците захапка блокове определят ъгли в дъгови articulators, а след това тези стойности

ъгли прехвърлени bezdugovye articulators. Създаване на моделите на челюстта в пространството между артикулатор рамките може да се направи:

1) чрез гумена лента на протезен равнина, която е укрепена в специални вдлъбнатини в артикулатора. Към гумена лента се подава нисш модел така Впечатляваща средата и дисталните букални туберкули долните втори молари са на нивото на лентата. Моделът на това може временно да се повиши топлинна маса (глина). Долната модел е свързан с горната и последната актьорския състав на горната част на рамката на артикулатора. След артикулатор копна и укрепва нисш модел към долната рамка на артикулатора (Фигура 3.8 а.);
2) чрез използване на таблица, която е монтирана към долната рама на артикулатора. От таблицата се ръководи от марка горния модел, че гипс към горната рамка на артикулатора (фигура 3.8 б).
3) чрез балансьор ( "фундаментни скали"), който има триъгълна издатина на средата между долните централни резци и две равнини ( "крила"), долната повърхност на който е монтиран симетрично полето и оставени в контакт с дисталния-букално прага на долните втори моларни зъби. При липса на странични зъби балансьор дисталния край ориентирани към задните трети мандибуларния хълмчета;
4) чрез лицева дъга.

Rocker е предоставена на артикулатор "Gnatomat", "Протарас", "Стратос 200". С балансьор е фиксиран в първия модел артикулатора на долната челюст. При липса на справка за всички зъби стабилизатор са долни хълмчета и конските устни рокер вилица се монтират от двете страни на френулума на долната устна.

Фиг. 3.8. Прости методи за монтаж модели в артикулатор.
и - ластик - една забележителност протеза самолет-б - маса инсталация за модела на горната челюст (артикулатора «Бърза»).

Ориентация баланс бар за зъби и алвеоларна кост в долната челюст articulators "Gnatomat" и "Протарас", показани на фиг. 3.9-3.11).

Артикулатора "Gnatomat" Той се състои от горна и долна части, свързани ставните елементи. Кондила артикулатора свързан с долната си част, съвместни дупки са разположени в горната част, така че "Gnatomat" е "дъга" тип артикулатор "Agsop".

Букса за запазване на модела разполага с база, страна на диск модел леене база, магнит и задържане. Магнитът закрепена към базовата основа и метален диск задържане по време на леенето модел се движи в самото му създаване. Това позволява създаването на няколко модела в контакта.
Моделите могат да бъдат монтирани в артикулатора и без магнитните бази. За да направите това, в мазето има затягащо устройство.

Cap за укрепване модел в артикулатора има голям (палец) винт, след което разкритие може да бъде хоризонтална, странично, въртене и накланяне движения модел пред винт за вертикални движения на модела и захващащия винт за подобряване на модела.

Монтаж модели в една артикулатор се осъществява по следния начин. мандибуларна модел укрепване на база дъното на артикулатора. В горната част на инструмент набор балансьор, долната част на която е дъвкателната равнина.

Пролет натегне пред артикулатор. мандибуларна модел се подава кобилицата и монтирани така, че остър ръб с триъгълна шрифт балансьор подсилена в горната част на инструмента, се допира до предната част на контактните повърхности между долната централни резци, букално и дисталните хълмчета долните втори молари симетрично балансират съответните крила.

Това се постига чрез симетрично поставени на крилата на линии баланс успоредни на сагитална равнина.

След инсталирането на по-ниска модела на своя фиксиран към долната рамка на артикулатора, предене първия голям винт на дъното, а след това малко по-напред. После, след разхлабване на винтовете на горната страна с горната част на балансьор на артикулатор се отстранява, а вместо това се създаде модел на горната челюст на притежателя. Разхлабете винтовете на притежателя на модел, топ моделът е свързан към дъното. След това, на горния модел закрепени с винтове, така че той остава в позиция по отношение на по-ниска позиция на модела и е допълнително фиксирана, вертикална висящи пролетта. В същото време с една ръка, задържа и двата модела, а другият голям обрат и след малки предни винтове.

С модела на равновесие се определя на средните данни, така че за много голяма или малка е по-добре да се използват челюстите на предната дъга.

Фиг. 3.11. Ориентация на баланса на зъбите (а) и алвеоларен кост edentulous челюст (б) в артикулатора "Протарас» ( «Kavo», Германия).

Създаване модели на челюстта в артикулатора използване на дъгата на лицето. С предната дъга горната съзъбие е ориентирана спрямо оста на пантата на ТМС на пациента. Шарнирната ос на артикулатора трябва да се намира на същото разстояние от режещия ръб, както и на пациента. В противен случай, движението в артикулатора не ще съответства на движението на долната челюст на пациента, и следователно, създаването на такива функционални оклузия артикулатора невъзможно преждевременно контакти са оформени в централната позиция на челюстта връзка, в централната позиция на запушване, предна оклузия, работа и балансиране смущения.

За затваряне на изкуствени зъби в състояние ориентирана към артикулатора и орално съвпадат, е необходимо, че радиусът на дъгата, описана от долните с движението на пантите на долната челюст (отваряне и затваряне на устата в 12 mm), е идентичен в артикулатора и пациента. В противен случай, дъгата на движението при затваряне на долната челюст в артикулатора се намира в период на съответния дъгата на пациента. Това води до преждевременно контакти страна на зъбите (протези, корони) в устната кухина при горните склонове на междинни и дисталните рампи ниски молари и премолари, dizokklyuziya предните зъби.

Предната дъга е разположен в средата на сагитална равнина, както и kamperovskoy или Франкфурт контури. Основната част на предната дъгата - (. Фигура 3.12) странични лостове, които са разположени в краищата на еластичните уши вложки pelotty- ухапване вилица, с която матрицата се отстранява от задържащата повърхност на зъбите на горната chelyusti- upor- назален адаптера между дъгата и щепсела.

Монтаж челюст модели в артикулатора използване предната дъга извършени, както следва: за първи път ухапване вилка на зъбите на горната челюст и зъби отметката получава като се използва термопластична маса, дъвкателната или твърд силиконов восък, след това монтирани странични лостове прилага pelotty ухо в ушния канал. Рамото на страна е свързан към устройството за преход ухапване вилица. Нос опорна помага на дъгата в предната позиция.

Фиг. 3.12. предния ръб (артикулатор «Артекс») за предна и в профил. 1 - ушно olivy- 2 - назален upor- 3 - perehodnik- 4 - ухапване вилица.

За правилното монтиране на модели дъга лицето и челюстта се използват също за вертикална стрелка орбитален дъга повърхност, която е ориентирана по долния ръб на очните гнезда или на външния ръб на крилото на носа, в зависимост от това дали равнина е разположен на предната арка (Франкфурт на kamperovskoy или хоризонтално).

Съществуват два възможни трансфер позиция ухапване вилица, а оттам и на горната челюст модел в артикулатор:

• определя артикулатор ухапване вилка с предната дъга и адаптера (Фигура 3.13.);
• създаване на тапа и адаптер посредством опората - (. Фигура 3.14) прехвърляне.

Фиг. 3.15. Инсталиране на долната челюст модела в артикулатора да се появи в долната рамка.

горната челюст модела е разположен в мухъл за разклонението на ухапване и гипса в горната рамка на артикулатора. С фиксиране челюстта на ухапване блок в позицията на централен връзка с горната челюст модел е по-нисък в горната част. Артикулатора е обърнат така, че горната рамка е на дъното. долната челюст модел гипс артикулатор към долната рама (фиг. 3.15).

С цел укрепване на модела на челюстта на кадрите артикулатора трябва да използвате артикулация мазилка.

Gipsovka етап модел на горната челюст, по-нисък - dvuhmomentnaya. Основният модел трябва да бъде успоредна на рамка на артикулатора, докато разликата между основата и рамката (базалната ламина) - единни и минимални. Това осигурява точна настройка на модел (зъб докосване) на.

Горната и долната рамка на артикулатора трябва да е успоредно, длето пинов постави на "О". След като модел на горната челюст мазилка артикулатора е обърнат, този модел определя плоча восък задържане ориентирана връзка на челюстите и след това моделът на долната челюст, на базата на който се омокря с вода и се прилага към него първи слой от мазилка за намаляване и привеждане на разстоянието между основата на долната модел челюстта и долната рамка на артикулатора. Това е да се гарантира, че вторият слой от мазилка е еднородна дебелина. Преди прилагането на втория слой увеличава дължината на щифта на Регистъра на дебелина восък (~ 5 mm). След втвърдяване на втория слой от гипс щифт дължина е намалена.

За отпечатване на ОК-klyuzionnoy повърхност на зъбите на щепсела използва различни материали: масивна огнеупорен восък ( "Мишка Беате Pink Х-Hard»), термопластична маса ( «Panadent») под формата на клипове, силикон тип А ( «Platinum») и други. Ако Impression е масата на цялата повърхност на щепсела, че е възможно да се провери точността на модела. В момента най-често се използва оклузивна масата на силикон, което отговаря на изискванията (например «Re-gidur»).

Силиконов материал «Platium» тип под формата на къделя се прилага към щепсела и е леко притиснат така, че масата е преминал през отвора за контакт. На долната страна на тапата е необходимо да натиснете масата да се получи материал задържане.

Запушалката се въвежда в устната кухина и леко се притиска срещу зъбите на горната челюст. Две дълги памук валяк разположен в предкътник отдясно и отляво е перпендикулярен на редиците на зъбите. Вилицата се провежда долни зъби, освобождавайки ръцете на лекаря.

След отстраняване на щепсела от устата трябва да се провери точността на дъвкателната отпечатък. Зъбите не трябва да тласкат много впечатление до вилицата. Моделът трябва да се настрои точно в пастите за впечатления.

Ако щампи зъби дълбоки отрязани краища, оставяйки само горната част на задната хълмове зъби и режещи ръба фрези.

Dual сподели магнитна основа за монтиране на модела на челюстта в артикулатор ( «Spli-Tex-System). Вместо обичайните модели носителите - за тромбоцити gipsovki модели на рамки артикулатора - много articulators имат две легла с обща магнитна основа. Те се състоят от две плочи, един е фиксирана с винт към рамката на артикулатора (монтажна плоча) и се намира в центъра на магнита, а другата (плоча, която разделя модел), свързан към базовия модел и има метална пластина в центъра, която е свързана с магнит.

Магнитна основа го прави лесно да се премахне и да изложат на модела в артикулатора, подобряване на точността на инсталационни модели дават възможност да се провери коректността на центричен отношението на челюстите.

Последователност за производство на магнитна основа. На монтажната плоча на износване каучук джанта и да получите мухъл за декорация на основата модел. Магнит затворен метална плоча. модел челюст на плесен избран (по-добре да се оформи само зъбите и част на алвеоларния гребен), ако е необходимо, се нарязва на тримера до получаване на желаното разстояние между краищата на модел и гумени брони. След това можете да продължите към мазилката за месене на кремообразна консистенция. Мазилка се прилага във форма (не към краищата), моделът е центриран и потопена в гипса. След закалени мазилка каучук джантата се отстранява, моделът се отделя от монтажната плоча. Основният модел на преходен метал плоча. Сега челюст модел може лесно да се отстранява и заменя с други. Заедно с артикулатора има всички горепосочени устройства.

Създаване артикулатора за отделна функция. Съвместни и резците ъгли на артикулатора могат да бъдат определени в съответствие със средните данни за aksiografii на резултатите. Корекцията може да се извърши по-поставяне зад блоковете, заключване на взаимното разположение на челюстите в страната и предните оклузии.

Определяне на съвместни ъглите на базата на явление Кристенсен: вертикалните склонове ставни нарастък, толкова по съвместни ъглите и по-голямата отделяне на страничните зъби в предната и страничната оклузията оклузия от страната на балансиране.

С цел да се определи взаимното положение на челюстите, използвани термопластичен «Aluwax» трапецовидни плочи с различни цветове (марка «Ivoclar»), огнеупорни восък, силикон оклузивна ( «Regidur» Германия) и други материали.

При инсталиране на дебелината на предния оклузия восък в страничните зони трябва да бъде същото, при инсталиране на страничната оклузия - да бъде повече на страната, обратна на изместване на долната челюст.

В допълнение към регистратора на издатината запис инцизалния инцизалния път в чиния или в мобилни пръстени ( "Gnatomat").

Преди производството на ухапване блокове проучване затваряне челюсти в позициите на оклузия отпред и отстрани и да направи знак на резците и кучешките зъби (фиг. 3.16).

Инструктиране на пациента за необходимостта от инсталиране на долната челюст на съответната позиция, когато блок ухапване е разположен на ред зъб (фиг. 3.17).

Амплитудата на изместване на долната челюст е в рамките на оклузия:

• за пред блок зъби задайте "задника";
• за страничните блокове мандибуларна преместване се осъществява чрез половината предкътници (свържете букални туберкули на страничната зъбите или кучешки зъби контакт).

Това избягва прекомерно позиция "смесени" движения. В допълнение към тези три ухапвания блокове, често е необходимо да се определи блок оклузия на централната:

• трудности при сравняването модели поради аномалии на зъбите и челюстите;
• Ако съкратените стоматологични арки.

Ако няма голям брой зъби, в производството на похапване блокове използвани протези или пластмасови основи.

Алтернативно определяне блокове, запазвайки едната или другата страна оклузията, съвместното механизъм е адаптиран от противоположната страна обем на челюстта (ъгъл Бенет ъгъл и сагитална ставния път).

настройка артикулатора може да се направи без ухапване блокове ориентират движение на долната челюст зъбите приплъзване функционални равнини (приземния сайтове). Гипс модели монтирани в страничен оклузия, и от другата страна е фиксиран съвместни ъгли артикулатора. Това е основен принцип на определяне на всички articulators. Всеки артикулатор има функции, подобни настройки.

Setup Характеристики артикулатор "Gnatomat". При настройване на устройството се отстранява ставния запазване пролетни устройства, монтирани на ъгъла Бенет 90 °. Всички ръководни елементи "Gnatomata" трябва да бъдат отворени за оста на инструмента е безплатна. А ухапване блок, дясната заключване модел на запушване се наслагва върху долната челюст, горната модел челюст се премества в позиция, означена пръстови отпечатъци хълмчета горните зъби на блока. Ставен лявата ос не докосвайте направляващи елементи. След това, отляво избран сагитални и страничните съвместни ъгли, които наклонена равнина път сагитален ставния се довежда до контакт с съвместно главата, и фиксирани с винта. А ухапване блок, заключване на лявата оклузията се наслагва върху долната челюст и горната челюст определени съответно отпечатъци на зъбите, след това определя сагитални и странично ставни прав ъгъл.

Наклонена равнина имитира ставния задната нарастък рампа, доведени до контакт с полето ставния главата.

С значително припокриване ъгли incisorial сагитален ставния път отново се довежда до 0 ° С и е пригоден артикулатор използва ухапване блок, оклузия предна фиксиране. Получените ъглите ставния маршрути записват. Едновременно с набор стреловидна напречната съвместен ъгъл.

артикулатор механизъм Протарас-9

Фиг. 3.18. Ставен механизъм артикулатор "Протарас-9".
Ставен глава (1) се отнася до Бенет дюза (2) - 3 - центриращ (блокиране) на бравата е отворен. Представката "P / D / R», което позволява да се симулира изместване на долната челюст напред, надолу и назад. Стрелката означава регулиращия винт конзоли.

За тази дюза Бенет от страната на балансиране се довежда в контакт със съвместното главата.

Setup Характеристики артикулатор "Протарас". Право артикулатор съвместен механизъм "Протарас" е показано на фиг. 3.18. Центриране брави отворен, разхлабят задните лостове, заключване съвместни механизми. На горния (или по-ниска) набор челюст ухапване блок, определяне, например, отляво оклузия. Така дясното ставния глава се премести надолу, отдалечавайки се от гленоидалния яма. Последното е наклонен напред да се свърже със съвместното главата и мащаб определен ъгъл сагитален ставния маршрута. След Бенет дюза също се премества в главата на ставния. Големината на страничен път ставния определено от вътрешния първоначално етикетиране чисто странично изместване - от отделни признаци на скалата.

Артикулатора "Протарас 7 'оборудвана с ъгъл вложки" Shift »(« Shift-Winkel »), регулиране на ъгъла между lateroproretruzionnymi (странично назад) движения (от + 20 ° до -20 °) върху работната страна на вложката Диаметърът докато докосне главата ставния , За retrusion (движение назад) на вложката се намира в положение «Ret».

Артикулатора "Протарас 9" има вмъкване P / D / R (издатина, разсейване, retrusion), необходими за издатина на регулация (движение напред), разсейване (откачване) и retrusion (движение назад).

Регулируема издатина, retrusion отвличане на вниманието и се използват за производството на разединяващите издатина и оклузални шини. Настройка на регулируема издатината извършва чрез накланяне назад съвместен механизъм, ъгълът на ставния сагитален пътя 0 °.

За постигане на разсейване - разделяне на зъбите - (. Фигура 3.19) съвместен механизъм трябва да бъде наклонена напред напълно. За да инсталирате винт retrusion префикс P / D / R е необходимо да се постави в положение «Ret». В този случай, на вдлъбнатината на вътрешната страна на сетотопобокс е в непосредствена близост до главата на ставата, което позволява на последния да се движи назад.

Характеристики на настройките артикулатора «Stratos 200". набор от сменяеми дюзи (модули), които имитират различни кривината на туберкула ставния и сагитална съвместно пътеката, както и сменяеми дюзи за определяне на Бенет съвместни ъгли в артикулатора «Stratos 200" (фиг. 3.20). С тези дюзи могат да бъдат инсталирани сагитални съвместни ъгли - 15, 30, 45 и 60 °, ъгли Бенет - 15 и 30 °, което елиминира необходимостта от определяне на съвместни ъгли.

За да се симулира движението на долната челюст назад от позицията на централната дюза Бенет оклузия се отстранява, лостчето на бозки се отваря.

Първоначално странично движение на долната челюст е предвидено Бенет отклоняващата дюза от страничните части на артикулатора.

Артикулатора "Stratos 200" има три подвижни плоскости за симулиране инцизални инцизални пътеки и посоки на странично движение на долната челюст напред. дъното на
плочи, прави с хоризонталната равнина, 0, 15, 30 или 45 °.

Подвижни инцизални плочи позволяват да се определи индивидуално инцизивни път и да я вземете под внимание при моделиране на оклузалната повърхност.

Длето е пътят напред за употреба компонент в долната челюст напред движение, както и напред и настрани. Свържи се с Впечатляваща прът с рязане плоча на артикулатора поддържа височина оклузалното в позицията на оклузия на централната. Подхлъзване инцизалния прът по наклонената равнина на плочите рязане симулира естествен път инцизалния осигурява разединяващите страничните зъби в предната позиция на запушване на страничните зъби в страничната позиция на балансиране страна оклузия.

Характеристики на настройките артикулатора «SAM». Артикулатора «SAM» ( «Аркон») в зависимост от начина на настройка може да бъде или напълно регулируеми и полу-контролирани. Articulators «SAM 2», «SAM 3", "2px" имат същите функции, както и различни видове се различават централно заключване на устройството и механизъм за издатина. Всички основни части са взаимозаменяеми в техните articulators употреба може да се използва предната дъга от други системи.

Централни articulators заключващ механизъм «SAM» поддържа относителната позиция на модела на челюстта и съвместна капака на артикулатор провеждат общи елементи в ексцентрични позиции.

Всички articulators «SAM» може да се регулира в зависимост от индивидуалната данни на пациента, т.е. те имат вложки, които позволяват да се установи съвместно и резците път.

Фиг. 3.23. Създаване ъгъл Бенет десен артикулатор съвместен механизъм «SAM 2". В стоматологични дъги - ухапване блок задържане на левия оклузията. Arrow представлява изместване на сферичната връзка от дясната страна надолу дюзата Бенет. и - лява б - Точно така.

След като бъде инсталиран на зъбното похапване блокове, се запазва, например, запушване на лявата страна, отдясно съвместни препаратите на лайнера Бенет, като го насочва в съответствие със степента на страничното движение на пациента (фиг. 3.23).

За регулиране на движението напред се използва Издатината вмъква дебелина 0-5 мм, което се намира в контакт с главата съвместно изместен когато зъбни дъги разположени похапване блокове заключващата позиция на предната оклузията. Тези вложки се използват в производството на автомобилни гуми и дъвкателната захапка охрана плочи.
Артикулатора "на SAM 2", както и в други articulators ( "Протарас", "Stratos"), има регулируема маса инцизалния за инцизални пътеки настройки. Тя се използва в производството на протези и корони на предните зъби. В таблицата има хоризонтална платформа, върху която е инцизалния щифт и подвижна рампа за настройка на ъгъла на резците път.
Артикулатора «SAM» има сменяеми вложки, симулиращи различни стреловидна кривина тежест ставния път (кривина № 1 - бяло, 2 № - зелено).

Артикулатора «Whip-Mix» - частично регулируеми тип инструмент "Agsop". Някои модификации нямат никаква твърда заключване между горните и долните рамки. Това е полезно, когато използвате артикулатора за образователни цели, като същевременно демонстрира устройството, но усложнява монтаж и стабилна позиция на моделите, когато те са инсталирани в позицията на оклузия на централната. Производителя препоръчва ластик на дребно за определяне на рамките не може да бъде гарантирана, така че, когато инсталирате модели челюстните в артикулатора е необходимо да натиснете сферичната връзка към зоната на свързване на ръка.

Способността да се определят различни разстояния mezhkondillyarnyh (S-М-L) има дидактически стойност. Почти винаги се използва средната стойност на разстоянието (М).
Standard плосък Впечатляваща поднос не осигурява индивидуална настройка Впечатляваща начин.

Това артикулатор препоръчва за първична диагностика на оклузия, планиране на лечението, производство гуми, временни корони и мостове малки [Mack Н., Mo-Ser F., 1984]. основна структура артикулатор на «Whip-Mix» е най-Предна дъгата по произволна ос на артикулация (10 mm, предната трагусът на ухото към ъгъла на окото).
Подобно на други лицеви дъга, дъгата на артикулатора се основава на три точки: външния слухов канал и носа.

Предни монтажни дъги започват да произвеждат разпечатки на зъбите на горната челюст ухапване разклона. Зъбите трябва да оставят на леки следи от ухапвания на тегло. Spoon шрифта трябва да бъде поставен точно в средата на сагиталната линия. Bite вилица се изтегля от устата, охлажда (зъби, не трябва да се докосват до метални лъжици). Лъжицата трябва да бъде поставен върху модела на горната челюст не се балансират. Тогава хапят вилица се намира в устата, сложете памучни ролки в премолари. Пациентът държи ухапване разклона ниски премолари, останалите зъби не докосвайте щепсела, в противен случай тя ще се преобърне. След това задайте пред дъгата. В този случай, пациентът контролира администрацията на pelleautier ръце в ушния канал. След определен носова част и всички на дъгата се фиксира с винтове, свържете предния ръб с вилката ухапване чрез адаптера, щифта щепсел се вкарва в отвора на адаптера и трите части (дъгата и адаптер щепсел) е фиксирана с винтове.

Създаване на модели кърлежи ла Тор:

• горните и долните рамки болтови монтажна плоча;
• отстранява инцизивни ПИН;
• стреловидна ъгъл ставния е настроен на 30 °;
• след премахване на предната част на дъгата (винтовете са отслабени предварително) се намира в своя артикулатор, артикулатора щифтовете са въведени в дупките на вътрешната повърхност на pelleautier на ухото. След това, фиксирани винтове отново (ухапване вилка е закрепена в горната част на артикулатора);
• да не са утихна ухапване вилица под тежестта на модела в рамките на разклона позволи на щанда. След този гипс модел на върха на горната рамка artikulatora;
• премахване на предната част на дъгата, задаване на височината на резците щифт на "0". При сравняване на модели имат ухапване блок, длето щифт разшири тол
schinu.

Включете артикулатора до долната рамка е на върха, а топ моделът - от дъното. Създаване на модел на долната челюст към горната челюст модел и го задръжте с пръсти, мазилка на основата на корпуса.

ставни маршрути настройки ъгъл с ухапване блок, заключващи предната и страничната оклузията.

Грешки при работа с articulators. Лекарите и зъботехници не винаги правилно да използват articulators. Разграничаване 5 големи грешки, които водят до несъответствие на движение на долната челюст в артикулатора в сравнение с движението на челюстта на пациента, необходимостта от корекция направена протези и устройства:

1) производство на неправилни модели и матрици (техният размер не съответства на зъби и челюст на пациента);
2) неправилна инсталация на моделите в артикулатор;
3) неправилно определяне ориентирана връзка на челюстите;
4) Пропускането ставни глави в съвместна артикулатор ями дюзи за Бенет;
5) неправилното регулиране на артикулатора (в 95% от случаите това е причината за всички грешки).

Моделът на мазилка на челюстта винаги е по-широк и по-дълъг от естествен челюстта на пациента, така че гипс разширява втвърдяване. Както се използва гипс трябва да има минимален коефициент на разпределяне. Освен това, необходимо е да се спазват определени правила, на всички етапи на производство на модела. може да се използва за отстраняване на неперфориращо впечатление лъжицата с издатини по краищата ( «Rimlock»).

Вътрешният диаметър на лъжицата трябва да бъде 3-5 мм по-голям от външния контур на зъбите. Ширината на съзъбието може да се измерва с компас и вземете лъжицата желаната стойност.

С цел да се осигури достатъчен слой от добро впечатление на маса между зъбите и лъжица, за да получат точни модели, трябва да инсталирате и ограниченията във восък или силикон на небето и на дисталния край на лъжицата. За маса задържане на впечатление лъжица неперфорирана вътрешна повърхност се обработва с лепило.

За производството на форми с помощта на надежден и бърз обработка, биосъвместим, на разположение на цена на материала - алгинат. При спазване на посочените по-долу изброените правила на този материал дава възможност да се получат висококачествени форми. Ако мобилни зъби, най-добре е да се използва хидроколидната впечатление маса. Ако матрицата, за да се хвърли няколко пъти, че е по-добре да се използва силикон състав. Топ с лъжица Impression трябва да се обърне на предно-назад, за да "про-лифт" (да се получи ясна отпечатък от) на небесата и максиларните туберкули, а отдолу-задно напред, за да "озарява" сублингвално пространство и не предизвика мога да понасям рефлекс.

Омесване впечатление в масово производство, както следва. Желаното количество прах се поставя в чаша. Измерено количество вода се прибавя към прах (за разлика от гипс). В ръчен месене препоръчва намазка тегло на стените на чаша, а след това с 20 мас Promes смесител. Преди въвеждането на лъжицата с маса впечатление в устата нужда алгинат тегло пух дъвкателната повърхност на зъбите, натискането на пръстите си в много дълбока кота оклузалното крак.

След отстраняване на впечатлението от устата на впечатление наднормено тегло трябва да се намали и пристъп на впечатление за проверка на плътността на масата на ръбовете на лъжицата. Ако има разминаване, и да бъдеш хвърлен peresnyatiyu.

Подезична пространство-ниска впечатление трябва да бъде затворена преди отливка масата на леене впечатление.

Хвърля зар модел камък се хвърли от № 4. В този случай, по-точно, здрав модел, който може да се дублира, произведени по тях оклузивна Bite гума устройство за анализ на артерията, както и други видове работа.

Смесването трябва да се извършва в гипс точната пропорция на гипс на прах и вода в миксер под вакуум и в съответствие с препоръките на производителя. вода излишък, добавяне на вода увеличава коефициента на разширение на мазилката. Базовият модел трябва да бъде от същия гипса като основен модел. Готов лят се промива с вода, оставя се да престои в продължение на 10 минути в разтвор на дезинфектант, последвано от 15 минути във влажна среда.

За да се отстрани излишъкът от алгинова киселина от повърхността на отливката, е необходимо да се поръсва мазилка, хвърли Добавя се малко вода и се оставя да престои една минута. След това извадете от гипс впечатление вода. Първата отлята част и зъби алвеоларна кост, и след това, като се използват формите, базовият модел. За да премахнете въздушните мехурчета от актьорския състав, трябва да направи впечатление в първия, малко количество гипс, че той е бил във всички задълбочаване облекчение оклузалното. Въздушни мехурчета могат да бъдат отстранени с четка, както и използване на части маса.

След леене, базовия модел е необходимо да се направи с една степен - площи за събиране на по-нататъшно модел gipsovki към рамката на артикулатора.

Алгинат впечатление на масите трябва да бъдат хвърлени в продължение на 20-30 минути и отворен не по-късно от 1 час след леене модел, в противен случай моделът може да се разминават челюст на пациента. Готов модел на отпуск за 24 часа за окончателното втвърдяване мазилката.

Ако искате да изрежете краищата на модела, използвайте машинката без вода заради сухата завършен модел не трябва отново да има контакт с вода.

За производството на моделите отговарят на следните изисквания. Височината на двата модела в оклузия трябва да бъде не повече от 80 mm и не по-малко от 50 мм. Дъвченето повърхност трябва да бъде половината от височината на двата модела в оклузия, страничните повърхности трябва да бъдат перпендикулярни на база модел. На долната челюст модел в сублингвално пространство трябва да се смели, и не издатини, които възпрепятстват следващите модели за монтаж в артикулатор (фиг. 3.26).

Фиг. 3.26. Местоположение модел на горната челюст впечатление тавата (а), параметрите на моделите за работа с артикулатора (б). Запушва на восък или силикон в небето (маркиран със стрелка).

При инсталиране на модели в артикулатор често не е достатъчно място за моделите на горната или долната челюст между рамките. В тази връзка, беше предложено да се съсредоточи върху предната дъга "от средата на лицето, виене хоризонтално", който се намира между Франкфурт и kamperovskoy равнини.

Освен това, изборът на равнина за определяне на предната част на дъгата зависи от височината на парче нос, разстоянието между рамки използва артикулатора и лицето на пациента (с размера на средната част на лицето).

От избран повърхност зависи от ъгъла на сагитален съвместно път:

• във Франкфурт и хоризонтално регулиране носова част 50 mm този ъгъл 40-50 °;
• при kamperovskoy и хоризонтално регулиране носова част 35 mm този ъгъл 30-33 °;
в "средата-челюстна хоризонтален" настройка и носова част 42 mm този ъгъл 35-40 ° [Ahlers М., 1998].

В един прост артикулатор «Non-Аркон» непроменен ъгъл с стреловидна ставния пътя (30 или 33 °) трябва да бъде насочена към предната дъга kamperovskoy на хоризонтално.

Когато gipsovke модели често се установи, че разстоянието между базите на моделите и артикулатора рамките на преден и заден различно. Когато това разстояние е по-голямо, ще бъде по-разширяване гипс и зъби модел "pripodnimut". За да се избегне това, трябва да се gipsovku модели, произведени в два етапа. Първо прилага мазилката да се намокри базовия модел, така че към рамката на артикулатор е еднакво и на кратко разстояние. След втвърдяване на първия слой от гипс гипс след монтажна плоча и след това на базата на модела и заключване на рамата на артикулатора. Когато леене мазилка е на първо място в базовия модел, последният бързо се втвърдява. Това е особено важно, когато gipsovke модел на долната челюст. Обикновено, обратно пространство между базовата схемата е по-голяма от предната, така разширяване гипс регион задната голям задната част се повдига и модел се получава в областта на контакт на външната страна на зъбите и разликата между предните зъби.

Разрешени са само gipsovka етап модел на горната челюст, тъй като това не води до значителни промени на модела на горната челюст на оста на пантата.
Когато gipsovke долночелюстната модели трябва да се провери перфектен печат съвместна артикулатора топки към дюзите на Бенет.

За да направите това, артикулатора «SAM 2" да зададете ъгъл стреловидна ставния път 50 °, обърнати артикулатор горна рамка надолу. Ако съвместните топки хлабаво в непосредствена близост до дюзите Бенет, трябва да промените разстоянието между главите на артикулатора. Когато инсталирате модели инцизални щифт на артикулатора трябва да е "0".

Във втория етап gipsovki модел на долната челюст, когато се използва регистрационната табела захапка, дължината на ПИН необходимо да се увеличи дебелината на тази плоча.

Bite блокове за определяне не трябва да бъде направен от силикон впечатление артикулатора. А силикон се използва, на огнеупорни восък alyuvaks. Недопустимо използване на едностранни блокове. Силиконова "prosnimaet" пукнатина, която не е точно възпроизведен от модела, така че силиконов отпечатък от зъбите трябва да се остави само на върха на хълмчета и режещи ръба на режещия ръб, а останалите части отрязани с остър нож.

V.A.Hvatova
клиничен gnathology

Споделяне в социалните мрежи:

сроден