Етиопатогенезата заешка устна и небцето

Заешка устна и небцето Те са един от най-честите вродени дефекти на човешко развитие и според различните автори варира от 12 до 30% от всички вродени малформации.

Фактоои могат да бъдат представени със следната схема (в SI Krishtab).

Екзогенни причини.

Химични фактори: хипоксия, недохранване, хормонално diskorelyatsii, тератогенни отрови.

Физични фактори: механични, термични, радиация.

Биологични фактори: вируси, бактерии и техните токсини, протозои.

Психичните фактори: неустойчивостта на нервната система, семейни проблеми, и други.

Ендогенни причини.

Наследственост, биологична непълноценност на полови клетки, ефектът от родителите възраст.

Методи и средства за отделяне на назален и устната кухина

Една от мерките, които намаляват заболеваемостта и смъртността на новородените, е разделяне на орални и носните кухини. За развитието на смучене рефлекс важно е, че разделението е направено възможно най-рано, за предпочитане в първите дни от живота си. За тази цел, много автори, предложени голям брой устройства, различни устройства принципи.
Закриване на цепнато небце с импровизирани средства, отдавна се използва в народната медицина. Дори и в XIX и началото на XX век, се срещна пациенти, които са кандидатствали за целта топки от лен или вълна, парчета кожа, дърво, хляб топки, както и други полезни инструменти.

Тези народни средства се различават малко, както и други медицински изделия, които са съществували в древността. В Гърция Guiliemann направени опити да се разделят на устата и носа кухина pocredctvom метална плоча 1565 в Retronius гр. Постави в твърдото небце отвори бучки восък или тънка пластина от злато.

През втората половина на XVI век, Амброаз Паре предлагат две устройства, за да затворите дефекти на небцето. И двете конструкции са изработени от злато и плаката се фиксират с помощта на допълнителни устройства. Първото устройство е описано в 1561 и е под формата на ръкавели и може да се разглобява на две части. Един от плочи се поставя в носната кухина, а другият - в устната кухина, и с помощта на специални форцепс закрепени.



Второто устройство, описано в 1564, на повърхността на носа си парче гъба се засили, което се вкарва в носната кухина. набъбва гъба и държани на плочата на мястото си.

Описани инструменти за проектиране, докато все още не са имали специално име, но през 1575 Амброаз Паре ги нарича обтуратори. Впоследствие Foshar (1728), модифициран затварящия рагЕ, замествайки гъба подвижен крила от слонова кост. Крила вкарани в небцето дефект и вертикално преместени от винт в тяхното положение.



Обтуратори описани структура не можеше точно да съответстват на формата на дефекта, което доведе до натиск върху крилата пукнатина. Това води до образуването на язви налягане и атрофия, което води до увеличаване на дефекти.

Устройства за затваряне на меките дефекти на небцето се появяват по-късно. Delyabar (1820), първо реши да използва за тази цел мек невтвърден каучук, то засилване върху метална база и оборудване на затварящия панта. С тази плоча, прикрепена към зъбите, той остана неподвижен, а всъщност обтуратор може да се издига или сваля под влияние на мускулите на мекото небце.



обтуратор Delabarre

Усъвършенстване и подобряване на качеството на обтуратори допринесе за въвеждането на протези уреди вулканизирана гума (1848). Използването на гума улеснява производството на обтуратора и да я направи достъпна за всеки лекар-специалист. Заместване на благородни метали в производството на каучук поддържаща плоча значително намалена цена обтуратори на. Въпреки това, златни пружини и панти, които служат за свързване на стационарна част на обтуратора с мобилния както и куките се запазва обтуратор, не могат да ги направят обществено достояние. По този повод K.Marten пише през 1905.: " Това е тъжно да се мисли, че в момента само една малка част от тези нещастни хора могат да се възползват от предимствата на протези, които се считат за лукс",

Развитие на ортопедични устройства, за да изолират устата и носа кухина е стимулиран чрез засилване разочаровани от закриване цепката на небцето хирургично. Съществувала в XIX и началото на XX век. методи за оперативно лечение на цепнато небце са несъвършени, дори и ако успешна операция не може да донесе значително облекчение за пациентите. Най-честата хирургична намеса в цепнато небце по това време беше uraniscoplasty от Langenbeck (1862). Прилагането на тази процедура, хирурзи могат да предоставят за правилната форма на небето, но като правило, не са били в състояние да се създаде необходимата дължина, функционалната активност на мекото небце. Тези пациенти остават назално.

По-нататъшното развитие на ортопедично лечение на цепнато небце става в три направления:

1. Осъществяване монолитни обтуратори.
2. Производство обтуратори мекото небце с подвижната закрепване към опорната плоча.
3. Производство на различни устройства за естествено и изкуствено хранене на децата в ранна детска възраст.