GuruHealthInfo.com

Закъснял пубертет



основна информация

При обсъждане на лечение на случаи на закъснял пубертет, помисли физиологичните механизми на сексуално развитие, което зависи от повишена секреция на хипоталамуса фактори (кортикотропин-освобождаващ фактор), стимулира освобождаването на хипофизата гонадотропните хормони.

За да се случи на активирането на хипоталамус-хипофиза-гонадна ос, както изглежда, изисква определено критично ниво на зрялост на централната нервна система.

Това зрялост е отчасти свързан с повишена чувствителност към лутеинизиращ хормон, гонадотропин-освобождаващ хормон.

Предполага се, че един човек има определен брой периоди на активиране gipotalamogipofizarno-половата система. Първия период - бременност, диференциация се случва, когато на пола на ембриона, вторият период - малко дете, на третия период - юношеството.

По време на тези периоди, вероятно неврохуморалните центрове са особено чувствителни към инхибиращия ефект на циркулиращите полови хормони. Тази чувствителност при достигане на пубертета намалява, поради това има "преминаване" регулиране на секрецията на хипоталамуса хормони.

През последните години, изследователите имат нарастващо значение е прикрепена към действието на биогенни амини, централната нервна система, включително норадреналин и допамин, участва като невротрансмитери в хипоталамо-хипофизо-секрецията на гонадотропен и регулиране.

Тези посредници вероятно ще бъдат необходими за изпълнението на контрол и "Старт" на секрецията на хипофизната на FSH и LH. Все още не е установена ролята на серотонина като антагонист на тези вещества.

Silman и сътр. Той съобщи, че с настъпването на пубертета при момчетата може да бъде намаляване на нивото на мелатонин в плазмата. По този начин, мелатонин може да потисне с термина "старт" пубертет.

То се проведе серия от експерименти с гризачи и ембриони бозайници. Овърнайт незрели плъхове прилагат антитела овце гонадотропните хормони, получени чрез имунизиране на зайци суров овче гонадотропин хормон.

При подкожно приложение на веществото за 10 дни се наблюдава намаляване на размера на яйчниците и матката. След прекратяване на приложение му е значително увеличение на секрецията на ендогенен гонадотропин и преждевременен пубертет при експериментални животни.

Първите признаци на вагинален съзряване и цикличните промени в производството на естроген се появили в опитните животни на възраст от 22-25 дни, а в контролната група със същото котило - на възраст от 45-50 дни.

Съдържание на гонадотропини от хипофизната жлеза на животни, третирани в продължение на 10 дни антитела срещу гонадотропин хормон, значително увеличава и са сравними с съдържанието на гонадотропини от хипофизната жлеза на животните от контролната група 10 дни след кастриране.

В допълнение, ние открихме, че плода хипофизната освобождаващ гонадотропин дейността на едър рогат добитък над дейността на хипофизната жлеза на младите телета или възрастни крави. Така, изглежда, че хипофизната жлеза на животни или незрели плодове съдържа високи концентрации на гонадотропини и е в състояние на подходящо стимулиране секретират гонадотропните хормони.

Но като правило, гонадотропин секреция се потиска дължи предимно на инхибиторното действие на пол жлези произвеждат. Тези продукти са подобни на естроген и е вероятно да бъде секретиран директно незрели яйчниците.

Наличието на яйчниците хормонална активност в незрели животни е установено експериментално чрез ни антитела, прилагани за овце гонадотропните хормони една нощ плъхове за 10 дни и спрямо размера на матката имат размер в матката и други животни преди 10 дни контролната група, която се извършва кастрация.

На 11-ия ден след кастриране, или началото на прилагане на антитела antigonadotropnym значително намаляване на размера на матката е намерено и в двете групи животни, и в групата на животните, третирани с антитела към хормон, и намаляване на размера на яйчниците в сравнение с група животни, които не са подложени на никакво влияние. Тези данни предполагат наличието на яйчниците някои секретират вещества утеротрофичен действие.

Секрецията на яйчниците хормони, които поддържат растежа на матката, вероятно регулира чрез активността на хипофизната жлеза, както беше установено, че яйчниците в животни, третирани antigonadotropnym антитела са значително по-ниски в сравнение с контролните животни.

Както узряването на възраст хипоталамуса започва синтезата и секрецията на гонадотропин rilizinggormonov, след началото на пубертета. С други думи, възраст вече не се инхибира от половите жлези хипоталамуса хормони.

Преди да се пристъпи към обсъждане на проблема с закъснял пубертет, ние предлагаме да се запознаете с един сравнително прост класификация на етиологични причини за тази патология. Те могат да бъдат разделени в конституционна, не ендокринна система и ендокринна.

Конституционни причини закъснял пубертет

В тази категория обикновено включва пациенти, които са имали забавяне, забавяне на растежа и костната тъкан на външните гениталии. Това явление може да се наблюдава в семейства имат братя и сестри, когато достигнат определена възраст могат да се регистрират подобни нарушения.

Може да се предположи, че част от причината за това е липсата на зрялост на централната нервна система, в която хипоталамус-хипофиза-половите жлези системата достигне пубертета и развитие. Закърняване обикновено е съпроводено от липсата на физиологична реакция на хипоталамуса освобождаващ гонадотропин фактори на стимули, които обикновено трябва да регулират отделянето на тези хормони.

В допълнение, това е възможно, че тези лица не разполагат с време, за да се достигне необходимото ниво на секреция на неврохормони, подходящо за всички възрасти.

Лица с конституционното забавяне на пубертета не трябва да бъдат априори да откаже медицинска помощ, като се вземат предвид неблагоприятните ефекти на хипоплазия на гениталиите на тийнейджърката психология. Това е особено важно за момчета, в които вулвата е добре видима и изостаналост могат да станат обект на подигравки от своите връстници.

Не ендокринни причини закъснял пубертет

изтощение

Пубертетът има сериозно закъснение при хора с недохранване поради малабсорбционен синдром, пост или анорексия невроза. Обратно, при момичета прекомерно тяло може да допринесе за ранен пубертет отчасти се дължи на повишеното натрупване естроген в мастната тъкан, отчасти се дължи на повишена продукция на естрогени от андростендион мастната тъкан.

заболявания съхранение

Мукополизахаридоза и галактоземия придружен от унищожаването на фоликули в яйчниците се дължи на натрупването на токсични продукти в тях, които често се среща при жените. Мъжете галактоземия не причинява безплодие.

Други заболявания

Други причини включват закъснял пубертет тежка патология на сърдечно-съдовата система (включително вродена) заболявания на стомашно-чревния тракт, кистозна фиброза, илеит или сериозни паразитни инфекции, хронично белодробно заболяване, и черния дроб.

пубертета може да се забави поради, за тежки хронични заболявания:
1) Общият затихване орган въз основа на болестта;
2) нарушение на транспорта на хормони;
3) възможно намаляване на броя на рецепторите необходими.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com