GuruHealthInfo.com

Ускорено пубертета



Видео: Урок №4. "Пубертетът при момчетата"

основна информация

Съответстващо на възрастен за постигане на нормални репродуктивните способности и ниво на физическото развитие, е необходимо взаимодействието на много ендогенни и екзогенни фактори.

Условия за началото на пубертета, зависи от редица външни процеси, като прехвърлените стрес, диета, фактори на околната среда.

Пубертетът обикновено започва с ускоряване на растежа.

Ускоряване на растежа и adrenarche (развитие на вторичен pilosis) и thelarche (развитие гърди) Се срещат между 8 и 13 години, при средна възраст от 11 години. Повечето жени менархе (възраст при на мензиса) е 12-13 години.

При момчета дойде пубертета до 14 години. Развитието на вторични полови белези обикновено отнема 4.2 години средно от 1.5 до 6 години (Таблица. 140).

Таблица 140. Време на пубертета при нормална
промени Възраст в години
Окосменост на подмишниците
Развитието на млечните жлези (thelarche)
Началото на менструация (менархе)
Развитието на срамната разпределение на косата (pubarhe)
Максимална скорост на растеж на тялото 		9-16
8-13
9-16
8-14
9,5-14

дефиниция

Смята се, преждевременен пубертет появата на вторични полови белези на възраст, която е две стандартни отклонения под средната възраст на пубертета в нормалните (8 години за момичета, 9 години за момчета).

При пациент с физически признаци на преждевременно узряване това е много важно да се направи точна диагноза. Лекарят трябва да се прави разлика между различните форми на пълни и непълни преждевременен пубертет и изгодни процеси по същество във разстройства като преждевременна растежа на косата или растеж на млечните жлези.

Ако причината за преждевременен пубертет е рано съзряване на хипоталамо-хипофизната-половата система, тя се нарича пълен izoseksualnym преждевременно пубертета (вярно преждевременен пубертет).

Ако едно дете с преждевременен пубертет повишена секреция на гонадотропини и полови стероиди не са от значение, поради хипофизата стимули, такова състояние се нарича непълна izoseksualnym преждевременен пубертет.

Терминът "хетеросексуален преждевременен пубертет" се нарича преждевременен пубертет, придружен от маскулинизация момичета.

Причини за възникване на преждевременен пубертет

Таблица. 141 са основните причини за ранен пубертет.

Таблица 141. Причини за преждевременно пубертета

Пълен izoseksualnoe пубертета (вярно преждевременен пубертет) 		конституционна идиопатична
Туморът или увреждането на централната нервна система
епилепсия
Пренатална или перинатална инфекция
Енцефалопатия или менингит
неврофиброматоза
Синдром на Mc Kyung-Олбрайт
Грануломатозните заболявания (саркоидоза, сифилис, туберкулоза)
Непълно izoseksualnoe преждевременно узряване Повишаване на нивата на естроген
киста на яйчниците
тумор на яйчниците
Тумор, производство HCG
Увеличаването на нивата на андрогените
Вродена надбъбречна хиперплазия
тумор на яйчниците
надбъбречната жлеза тумор
екзогенни стероиди
Psevdoprezhdevremennoe пубертета

Пълен izoseksualnoe преждевременен пубертет

Идиопатична (конституционна) като преждевременно съзряване

Пълен izoseksualnoe преждевременен пубертет обикновено идиопатична или може да доведе до заболяване на централната нервна система. При пациенти с идиопатична преждевременен пубертет (обикновено момичета) пубертета може да започне много по-рано.

Тези условия често са придружени от редица аномалии открити в електроенцефалограмата. Такива пациенти обикновено се появяват на пубиса, гърдите се развиват, понякога увеличаване на малките срамни устни. Трябва да се отбележи, че етапите на развитие на вторични полови белези се повтарят в нормален пубертет.

Съществува хипотеза, че различни видове конституционна преждевременен пубертет могат да бъдат наследствени или се предава в автозомно рецесивен начин, или Х-свързана доминантен начин. Независимо от това, по-голямата част от пациентите с конституционното преждевременно: узряването на семейни случаи на това явление не е намерен.

Заболявания на централната нервна система

Много заболявания на централната нервна система, включително тумори, саркоидоза, травма на мозъка, абсцеси, енцефалит, туберкулоза, синдром Mc Kyung-Albright, неврофиброматоза, тежка хипотиреоидизъм, както и различни форми на епилепсия, може да предизвика сексуална izoseksualnoe преждевременен пубертет.

Сред ЦНС тумори пълен izoseksualnym преждевременен пубертет, придружени епендимом, лимфом, меланом визуални пътеки, germinomas, Тератомът на хипоталамуса хамартом. Тези тумори обикновено са заседнали в района на хипоталамуса, нормално неврохимични прекъсва връзката си с хипофизата.

Тези тумори са по-чести при мъжете, отколкото при жените, те могат да бъдат хормонално активен или липсва секреторната способност.

Грануломи например, придружаваща туберкулоза или саркоидоза обикновено не се счита вярно тумор, но те са. Те могат също така да предизвика компресия на хипоталамуса и преждевременен пубертет.

Подобно неврофиброматоза (Реклингхаузен заболяване) глиом или неврофиброми, развиващия централната нервна система, хипоталамуса могат да нарушат функцията. Неврофиброматоза е автозомно доминантно заболяване с различна степен проявление.

Клиничните симптоми включват умствено изоставане, конвулсии, замъглено виждане, петна по кожата на цвета на кафе с мляко. Не трябва да забравяме, че неврофиброматоза може да се случи и преждевременен пубертет, и неговото забавяне.

Синдром на Mc Kyung-Олбрайт (poliostoznaya фиброзна дисплазия) е придружен от преждевременен пубертет е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Основният симптом на това заболяване е цветът на кафе с мляко петна, образуване на кисти в дългите кости и костите на черепа и фиброзна дисплазия. Механизъм на развитие на преждевременен пубертет в този синдром е неизвестен.

първичен хипотиреоидизъм

Основно хипотиреоидизъм рядко е причина за преждевременен пубертет. Механизмът на този процес не е ясно. Смята се, че тиротропин-освобождаващ фактор (РФ) "започва" избор на фоликулостимулиращ хормон (FSH) в първичното хипотиреоидизъм.

Тази хипотеза е спорно, тъй като е известно, че във всички животински видове ин виво и ин витро TRF стимулира секрецията на тироид-стимулиращ хормон (TSH) и пролактин и тиреоиден не предизвиква освобождаване на гонадотропини.

Всъщност, смята се, че ин виво хиперпролактинемия повишава метаболизма на допамина в хипоталамуса, като по този начин инхибира секрецията на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон, и съответно на FSH и LH секреция, което води до състояние на хипогонадотропен хипогонадизъм.

В допълнение, трябва да се помни, че хипотиреоидизъм може да възникне закъснял пубертет или забавено настъпване на менструация.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com