Физическо и сексуално развитие на децата. Причини за забавянето на физическо и сексуално развитие на детето

проценти дипломирането на дължината на тялото:

• нанизъм (Спиране на растежа). Изостава индикатор дължината на тялото от повече от 3 стандартни отклонения на средна възраст (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Backlog дължина индикатор тялото на повече от 2, но не по-голяма от ZA. В тази цифра перцентил таблици, съхранени в първи коридор;
• забавяне. Тя показва действителната дължина на тялото зад индекса на средна възраст, повече от 1, но по-малко от 2. На перцентил таблици тази цифра пада в 2-ри или 3-ти коридорите;
• Средните параметри дължината на тялото. Действителният процент е в границите ± 1. При използване на перцентил маси дължината на тялото може да бъде на 3-ти до 5-ти пасажи;
• ускоряване на растежа. индикатор Дължина на тялото превишава средно с повече от 1, но не повече от 2. Тази дължина на тялото може да падне в 5-ти, 6-ти Rk и алеи перцентил маса;
• subgigantizm. Дължината на тялото от над средна възраст фигура на повече от 2, но тя не излиза извън рамките на Z. Той е на 7-ия перцентил коридора;
• гигантизъм. Дължина на тялото превишава с повече от средното за W (> 3). При използване на перцентил показатели винаги е в 7-ми коридор.

Основните причини за забавянето на физическото развитие (нанизъм, subnanizm и забавено развитие)

Децата в първото година от живота

• Наследствени заболявания. Синдром на Даун, Patau, Edwards, моногенни заболявания, които се появяват със закъснение от процеси на растеж, конституционна забавяне на процеса на растеж.
• Пренатална усложнения. Инфекциозна, домакинство, химически интоксикация. Gipoksiya- вътрематочно фетална инфекция. Плацента недостатъчност.
• Natal усложнения. Асфиксия. съдови заболявания
• Неонатални усложнения. Респираторни и сърдечно-съдови заболявания, инфекциозни заболявания, присъщи на перинатална период.
• Състояние на дефицит. Дистрофия. Рахит. Анемия. Недостигът на цинк, йод и витамин А.
• малабсорбция. Цьолиакия. Муковисцидоза.
• Тежка потоци други соматични заболявания. Non-дефицитни форми на рахит. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбрек, черен дроб, бял дроб, се срещат с продължително нарушение на техните функции.
• Нарушения на ендокринната система. Вродена хипотиреоидизъм.

По-големите деца

• Наследствени заболявания. синдром на Даун, Търнър, Нунан. Устойчив и чувствителна форма на рахит. Glycogenoses.
• Състояние на дефицит. Дистрофия. Бракувани рахит. Анемия. Недостигът на цинк, йод и витамин А.
• Малабсорбция. Новодиагностицирана целиакия, муковисцидоза.
• Тежка потоци други соматични заболявания. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбрек, черен дроб, бял дроб, се срещат с продължително дисфункция на тези органи.
  Диабет тип 1 некомпенсирани. Iatrogenny синдром на Кушинг.
• Нарушения на ендокринната система. Придобитата хипотиреоидизъм, дефицит на растежен хормон, вродена надбъбречна хиперплазия, синдром на Кушинг, болест на Addison.

Основните причини за ускорен растеж (гигантизъм, subgigantizm, ускорен растеж)

Децата в първото година от живота

Вродена надбъбречна хиперплазия. По конституция, причинени от висока скорост на растеж.

По-големите деца

Видео: смущения в растежа при децата. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

• Наследствени заболявания. синдром на Клайнфелтер. Синдром на Марфан, конституционна висок.
• нарушения на ЦНС. Дисфункция на хипоталамуса.
• Нарушения на ендокринната система. Лонг, произтичащи хипертиреоидизъм. Хипофизата гигантизъм. Вродена надбъбречна хиперплазия.

Характеристики на изследване на деца с увреден растеж

Семейната история. Идентифициране и оценка на дължината на тялото на родители, братя и сестри, други членове на семейството, с оценка на степента на отклонение.
история. Събиране на анамнестични данни за динамиката на темповете на растеж на детето в продължение на месеци, тримесечия и години. Информация се получава от индивидуалните карти за развитие, документация на предучилищното и училищното оборудване. Оценка на степента на отклонение на тялото от индикатора за дължината на средна възраст от стандартно отклонение. При анализа на данните, определени от възрастта, на която за пръв път проявява умствена изостаналост.
медицински преглед. Обърнете внимание на пропорционалността на тялото, наличието на dizontogeneticheskie стигми. Често дисплазия може да бъде свързано със забавено психомоторно развитие. В юношеството задължителна оценка на половото съзряване развитие, нивото на който се свързва с темпа на растеж.
При откриване на нанизъм или subnanizma определи костна възраст (рентгенографски четки). Извършва се проверка за изключване на соматична патология (анамнеза, физикален преглед, пълна кръвна картина, изследване на урината, coprogram, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи и др.).
Деца подходящи съветват експерти (кардиология, пулмология, нефролог, гастроентеролог и т.н.). Когато се комбинира с дисплазия умствена изостаналост е консултантска neuropsychiatrist. Консултация с ендокринолог и генетик по подозрения в ендокринната и генетични нарушения кауза.

Градация на сексуалното развитие

Закъснял пубертет (CRA). Установява липса на вторични полови белези при момчетата и момичетата, след 13,5 години. При наличие на вторични полови белези при момичетата, но те нямат менархе до 15 години.

Преждевременен пубертет (SPR). Външният вид на вторични полови белези при момчета под 10, момичета - до 8-годишна възраст, или появата на менархе през последните 10 години:

• вярно (пълен) PPR. Признаци на пубертета, индуцирани от хипофизната гонадотропин-освобождаващ хормон. Това е "физиологичен" сексуално развитие срещащи се в по-ранни периоди. Така оформен сперматогенезата и овулацията;
• невярно (непълен) PPR. Признаци на пубертета не се индуцира от хипофизната гонадотропин-освобождаващ хормон. Появата на вторични полови белези е причинена от свръхпроизводство на хормонални вещества периферни жлези, особено на надбъбречните жлези и гонадите (хиперплазия, тумор). В този случай, половите жлези са инфантилен размер и структура, не се среща за създаване на сперматогенезата и овулацията.

Адекватна пубертета. Външният вид на вторични полови белези в рамките на физиологичната възраст.

Основните причини за забавянето на сексуалното развитие

В повечето случаи, АКР се комбинира с забавяне на растежа процеси (вж. За забавяне физическото развитие).

Видео: Част 69 * Дъщерята на нарцистичен materi- жертви на сексуално насилие

• Наследствени заболявания. синдром на Klinefelter,, моногенни заболявания Търнър.
• Конституционният. АКР.
• малабсорбция. Celiac заболяване, кистозна фиброза.
• Тежка потоци други соматични заболявания. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, белия дроб, срещащи се с дисфункция на тези органи и системи. Диабет тип 1 некомпенсирани. Iatrogenny синдром на Кушинг.
• Нарушения на ендокринната система. Придобити хипотиреоидизъм, синдром на Къшинг. Хипофизата недостатъчност.

Основните причини за преждевременна пубертета

• вярно (Full). Мозъчни форми на CPD. Хипоталамуса дисфункция, предварително и пубертета. Съставна (идиопатична) PPR.
• фалшив (Непълен) PPR. Вродена надбъбречна синдром.

Характеристики на изследване на деца в нарушение на OL

• оценка на пубертета;
• оценка на физическото развитие на определението на костната възраст;
• изключване на соматични заболявания и медицински причини;
• консултация с ендокринолог, гинеколог, въз основа на показанията на невролог и медицинска генетика.

Видео: Желанието и проблеми