Кома с хипопитуитаризъм: Предизвиква, Лечение

Пълно спиране на секрецията на хормони на хипофизата бързо да доведе до животозастрашаващо и изисква незабавно лечение. За по-малко сериозни щети и частична хипофизната хипопитуитаризъм може да остане недиагностицирана продължение на много години.

Кома с хипопитуитаризъм: Предизвиква panhypopituitarism

увреждане на хипофизната жлеза

• Мащабна увреждане (аденом, кисти).
• Хирургическата интервенция в областта на хипофизната жлеза или лъчетерапия.
• Инфилтрация (хемохроматоза).
• Инфаркт (синдром Shihena).
• Апоплексия (кръвоизлив).

увреждане на хипоталамуса

• Мащабна увреждане (метастази в тумори на гърдата, краниофарингиом legkih- на).
• Лъчева терапия.
• Инфилтрация (саркоидоза, хистиоцитоза).
• Травма, като фрактура на основата на черепа.
• Инфекция (туберкулоза).

Кома с хипопитуитаризъм: Симптоми

При липса на стресови фактори при пациенти с тежка форма на болестта хипопитуитаризъм това може да се случи с минимални симптоми. Обща анестезия и инфекция предизвика хипогликемия и които в резултат на дефицит на растежен хормон, кортизол и Т4 - хормони, които имат kontrinsulyarnyh ефект. Историята на заболяването, което позволява на диагноза:

• Наличието на аденом на хипофизата.
• Наскоро прехвърля трудно раждане: най-честата причина за хипопитуитаризъм - хипофизната инфаркт с развитие на следродилна хеморагия в хипофизната жлеза и съдов колапс. Това състояние е показано hypogalactia (пролактин недостатъчност с или без дефицит окситоцин), менструални дисфункция (недостатъчно гонадотропин), неспецифични симптоми като умора, слабост, загуба на коса, намалено либидо (дефицит адренокортикотропен хормон, гонадотропин, хипотиреоидизъм).
• При мъжете може да импотентност, сънливост, алопеция.
• Жените празнуват края на менструацията.

инспекция

Разглеждане на пациента във връзка с определянето на вторичните полови разстройства и физически симптоми на хипотиреоидизъм.

Помислете за други причини за кома.

Кома при хипопитуитаризъм. Лабораторни и инструментални методи на разследване

• Обърнете кръвна проба, щитовидната жлеза, лутеинизиращ хормон, фоликул стимулиращ хормон, пролактин и растежен хормон.
• За да се оцени проба глюкокортикоид резерв се извършва с кратко действие tetrakozaktidom.
• Едновременно с това, пробата може да бъде извършено за определяне на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон и тиротропин-освобождаващ хормон.
• Традиционната функция изследвания на хипофизата трябва да се отложи, докато пациентът се стабилизира.
• CT на хипофизата.
• MRI предоставя допълнителна информация.

Кома с хипопитуитаризъм: Лечение

• В присъствието на шок да възстанови АД прилага интравенозно колоидни инфузионни разтвори, с или без натриев хлорид.
• Когато хипогликемия прилага разтвор на глюкоза.
• Когато някой подозира, хипопитуитаризъм когато се прилага интравенозно хидрокортизон и след това да продължи своята администрация.
• След въвеждането на хидрокортизон предписано T3.
• Идентифициране и започне лечение на ендокринни инфекция, която води до развитието на кома фактор.
• Ако състоянието на пациента не се подобри, помислете за други причини за кома.
• След това пациентът се нуждае от дългосрочна заместителна терапия с хидрокортизон или преднизолон, тироиден хормон лекарства, лекарства от мъжки и женски полови хормони, с или без растежен хормон.