Несекретиращи и гликопротеин-секретиращ тумор на хипофизата. Диагностика и лечение

Несекретиращи или гликопротеинови-секретиращи тумори обикновено не показват никакви клинични признаци, тъй като те не се синтезира хормони и имат характерен синдром. Те привличат вниманието поради компресията на тяхното въздействие, включително главоболие и нарушения на визуалните полета, както и различната степен на хипопитуитаризъм.

Глюкопротеин секретиращи аденом на хипофизата. понякога хипофизната аденом изолирани гликопротеини, включително FSH, LH и TSH. Аденом секретиращи FSH причинява аменорея при жените, и секретира LH - преждевременно полово развитие при момчетата. Диагнозата се основава на идентифицирането на цели гликопротеинови молекули или техните а- и р-подединици. Съдържанието на а-субединица е често неоправдано високи в сравнение с цели молекули на хормони.

Аденом на хипофизата, секретиращи тиротропин. Клиничната картина при пациенти с аденом на хипофизата tireotropinsekretiruyuschey показва ефекта на компресия, хипертиреоидизъм и разширяване на щитовидната жлеза (гуша). Най-важното биохимична характеристика е да се увеличи съдържанието на хормони на щитовидната жлеза в нормални или повишени концентрации на TSH. Следователно, всички пациенти, диагностицирани с ендогенен хипертиреоидизъм и увеличени или нормално съдържание на TSH трябва да се тества за наличието на TSH-секретиращ аденом на хипофизата.

Увеличаване на броя на серумния пролактин и TSH а-субединици услуги thyrotropic аденом и синдром на резистентност срещу хормони на щитовидната жлеза, където концентрацията на TSH могат също да бъдат подобрени.

Лечение несекретиращи и гликопротеинови-секретиращи тумори на хипофизата

стандартно лечение аденоми този тип - transsphenoidal хирургия, особено в случай на нарушение на визуалните полета. Това рядко води до пълно възстановяване поради големия размер на тумора, така че в допълнение към това обикновено е показан лъчетерапия. Октреотид помага за намаляване на секрецията на хормони, но неговото влияние върху размера на тумора се изисква по-нататъшно проучване. Допаминови агонисти като бромокриптин, използвани преди това във високи дози, но клиничните резултати (например промяната в размера на тумора или зрителни симптоми) точка на по-малко от 10% от пациентите.

Удължено агонисти и антагонисти lyuliberina може да намали секрецията на FSH и LH тумор, но не влияе на размера му. Общият ефект от лекарствена терапия за не-функциониране или гликопротеин-секретиращ аденом неопределена. Такова лечение се използва като опит да се намали размера на тумора и хиперсекреция след неуспешен операция.