Рани и раната инфекцията

Рана нарича нарушение на целостта на обвивка (на кожата, на лигавицата) влияе от външни насилие. Рани в която повредени само кожата и лигавиците (до фасцията), наречен повърхност. Ако щетите се простира на по-дълбоките тъкани (мускули, сухожилия, нервите, костите и така нататък. D.), Раните се считат дълбоки. Рани, взаимодействаща с кухината, наречени проникваща (сандък рана, корема, главата, и други стави.).

В зависимост от характера на раняването на тема разграничение нарязани, нарязани, нарязани, насинена, мозайка, скалпиран, не мачкайте, не хапят, огнестрелна и други рани.

Ако се разпределят специален вид повърхностни рани, които често се срещат при деца, както и възрастни в дома и на работното място - кожни екскориации и ожулвания. Когато само първата аномалия на горните слоеве на увредената кожа, а вторият - всички слоеве. Най-често локализацията на лезии - пръстите, китката, ръка, лакът регион и коленните стави. Първа помощ за такова увреждане се навива тоалетна със сапун, вода, водороден пероксид, обработка на всяка антисептично (2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено, хлорхексидин, Poviargol) прилага лепило рана (BF-6, или МК-6), въвеждане тетаничен токсоид.

Видео: инфекция на раната в едно куче !!!

нарязани рани остър предмет прилага с малко усилия (нож, бръснач, марж прозорец и така нататък.). Същият тип грижа и оперативни рани. Тези рани могат да бъдат линейни, пачуърк и придружени от загуба на покритие част. Всички тези рани имат гладки ръбове и вредата околните тъкани, като правило, не са повредени. Зееща врязани рани, причинени от еластичността на кожата, в зависимост от структурата на увредената тъкан и посоката на рязане. По-малко зейналите рани, които са разположени по протежение на кожните гънки, например, перпендикулярни на челото, врата и стомаха. Тези свойства позволяват на кожата, хирурзи по време на операции, особено козметични, лицето, шията и други части на тялото. С добър контакт с раната ръбове остават незабележими белези след изцеление. Врязани рани обикновено кървят много, защото кръвоносните съдове са повредени с остър предмет напълно, техните лумена зее след интима (кожа, обхващащи вътрешната повърхност на съда) не са увити вътре. Лека болка и бързо отслабва.

нарязан рана със свойства, подобни нарязан, но се различават неправилна, смачкани ръбове и частично увреждане на съседните тъкани. Тъй като едновременно с намаляване на поансона се прилага, тези рани често са дълбоки и често се комбинират с увреждане на костите (крайниците, черепа). Кървенето може да бъде доста силен, но със значителен смачкване лумен тъкан на кръвоносните съдове, отблизо лющене в Tima, което води до по-бързо, съсирването на кръвта в повредените съдове. Изцеждане нерви причинява по-тежка болка. Ако нарязани или нарязани рани имат дъгообразна форма, на части от тъкан, разположена вътре в дъгата, може частично да се отделя от подлежащите тъкани да образуват такава рана loskuta- наречен неравномерно.

прободни рани възникне, когато остри наранявания (шило щик с ноктите, посочени залог и т. д.). Характерна особеност е наличието на дълбока рана канал с малък външен отвор. Ръбовете на раната са повредени и изцедени по-големи при голяма дебелина или неправилна форма инструменти (например чип пръчки, посочени метална част и ограда т. D.). В външни наранявания означава често е трудно да се прецени дълбочината и посоката на канала на раната, в същото време, тези наранявания често проникват в кухината на гръдния кош или корема и да причинят увреждания на вътрешните органи или на кръвоносните съдове. Тъй навита канал няма линия след нараняване извличане на обект, и серпентина форма, дори ако не разпределят значително кървене кръв от раната, и за коремни рани - навлиза в кухината. Винаги трябва да се има предвид при предоставянето на първа помощ възможно най-скоро да насочи жертви на такава хирургична болница. Наличието на тесния ликвидация курс на развитието на гнойни предотврати гной от раната, което води до образуването на заравяне гной между мускулите и хода на невроваскуларните влакна. Развитие на гнойна инфекция в раната е много неблагоприятна разбира се, така че операцията трябва да се извършва в първите часове след нараняване, особено когато наранявания на големи кръвоносни съдове или проникващи наранявания на корема или гръдната кухина.

Увреждането на нервите и сухожилия показва нарушение на чувствителността на дистална към мястото на нараняване и липсата на движение в определена част на крайник или целия крайник. Прекалено кървене от раната, тежка бледност на кожата, бързо доловим пулс посочи увреждане на големи плавателни съдове. Големите трудности в ранна диагностика възникнат при прободни рани проникващи корема. Когато такива наранявания дори подозират, възможността за проникване травма е основа за оперативната одит на раните в ранните етапи.

Чрез благоприятните характеристики на рязане, нарязан и прободни рани трябва да включват значително по-добра тъканна регенерация, отколкото в рани с голяма площ на увреждане, и особено за огнестрелни рани. Поради това тези травми не се нуждаят от пластмасова капачка.

насинена и нараняване свалки раните са причинени от излагане на тъпи предмети (капка, удари движещи се части на машини, попадащи товари, движещи се машини, особено в последната DTP- вида на увреждане най-неблагоприятни, тъй като, заедно с големи щети, има допълнително замърсяване на рани пътен прах, пръст и др., което значително влошава прогнозата и увеличава времето лечение). Ръбовете на тези рани боли за значително разстояние, пюре, бледо или сиво-лилав цвят се дължи на нарушения на периферното притока на кръв. Обикновено, смаже увреждане поради чувствителни тъкани, счупване или смачкване на нервните влакна инервиращи тези части. Всички тези промени водят до рязко намаляване на жизнеспособността на тъканите, което е благоприятно условие за развитието на инфекция на рана. Гнойни процес отнема много време, докато тя е отхвърлянето на всички мъртви тъкани.

Видео: Хирургично инфекция

Когато сили действат в наклонена посока на повърхността често се случва изместване част покрива с основните тъкани, което води до образуването на кухини (така наречените рани джобове), които впоследствие се запълват с кръвта и лимфата. Тези рани първоначално малък зяпам поради загуба на еластичността на тъканите, но в бъдеще, с некроза на ръбовете на раната, може значително да се увеличи.

Кървене поради навалицата на корабите не е в изобилие. Въпреки това, когато прекъсвания, свързани вътрешности може да е масивна, опасно за живота.

Тежки наранявания са разкъсан и ухапан рани. Те се срещат случайно тялото за захващане част на въртящите се части на машината и с част наранена кожа свързаните тъкани могат да бъдат напълно отделени от организма. Първи аварийно отцепилите се участъци от кожата трябва да бъдат изпратени, заедно с пациенти в болницата (особено в разделянето на скалпа - т.нар скалпиране главата). Тези клапи след подходяща обработка се използва за затваряне на рани.

ухапване рани често водят домашни любимци (кучета, котки, коне, прасета), по-малко плъхове, змии и като изключение - хората. Bowl страдат четка пръстите, стъпалата, краката. Тези рани се характеризират марка зъби смачкване дълбоки щети тъкан нерви, сухожилия и кости. При лечението на такива рани изисква обширни дисекция и добър дренаж. Необходимо е да се започне незабавно специфично лечение срещу бяс и тетанус (дори и при липсата на абсолютни индикации). За ухапване от змия на първа помощ трябва да бъде насочена към намаляване на размера на отрова в раната, забавя усвояването на отрова в тъканта. За тази цел извършване на кръвта и тъканите течност от рана засмукване, охлаждане обездвижване на крайници. Жертвите трябва да бъдат хоспитализирани бързо за специфично лечение.

огнестрелни рани да възникнат в резултат на наранявания оловна съчма, куршуми, шрапнели мини, гранати и артилерийски снаряди, сферични бомби, различни видове военни ракети. Огнестрелни рани могат да бъдат различни по форма и тегло, което значително усложнява тяхната класификация. Те изискват отделно разглеждане.

Травматология и ортопедия. NV Корнилов