GuruHealthInfo.com

Аудитория евокирани потенциали. част 1



Видео: Регистрация на визуални евокирани потенциали

Изследване на този клас реакции се определя от възможността за неинвазивна (т.е. повърхността на черепа) регистрация обща електрическа активност на слухови центрове в хора и животни. Тъй като малки amllitudy реакции с този метод за запис и значителни нива на смущения от други електрически процеси в мозъка, неинвазивен метод за откриване на съгласуван натрупване изисква множество отделни реакции и да се получат предизвикани потенциали в средно форма.

Тъй като последователно натрупване на сигнала е причинена от разпределение определяне състояние потенциали на мястото на електродите върху повърхността на черепа, обърнете внимание на детайлите на този метод. Същността на метода, предложен по негово време в радио физика, е както следва. Да приемем, че е слаба полезен сигнал, причинени от някои външни действия за поръчката (или поръчки) по-малка амплитуда от едновременно със съществуващата хендикап.

Очевидно е, че такъв сигнал е да се отпусне еднократно приложение на външното въздействие е изключително трудно. Ако външният ефект, което води до появата на желания сигнал, се повтаря в същото време на няколко пъти, става възможно да се направи разграничение на полезния сигнал. Фактът, че смущения (както е посочено, голяма амплитуда на желания сигнал) и знака (положителни или отрицателни колебания в намеса) е случаен във времето на проява на тези характеристики по отношение на въртящ момент прилагане на външна сила.

В същото време, на външната дейност, чрез която се появи желаният сигнал, винаги се представя в едно и също време. Очевидно е, че е полезен сигнал излизащи най-редовно външно въздействие се случва и в едно и също време, като същевременно се поддържа подобни или идентични амплитуда и време на техните трептене свойства.

Многократното натрупване и процес сумиране съдържащ желания сигнал и намесата води до това, от случайни прояви amplitudnovremennyh свойства на смущения и алгебрични сумиране, намесата е равен (или изчезва напълно) и сигнал, който се дължи свойства желаните се изолира в средно форма.

Когато отработените газове на неинвазивен (dalnepolevom) процес предизвикани потенциали от повърхността на човешка глава, без разрушаване на тъканите, помисли следната класификация на тези потенциали:
а) kohleogramma,
б) общата синхронизирано отговор,
в) мозъчния слухови предизвикани потенциали - съкращение ABR (понякога - "предизвикани потенциали на мозъчния ствол"На английски език писмено "мозъчния слухови евокирани потенциали" или "отговори", Така съкращението - основата или BSER).
ж) srednelatentnye слухови предизвикани потенциали (SSEP)
г) в дългосрочен латентност слухови евокирани потенциали (DSVP) - понякога по тях като "връх" потенциали (за първи път през 1960 г. те са били регистрирани от американския учен Х. Дейвис с връх на човек).
д) късни потенциали.

Периферна и централна слуховата е изключително сложна сензорна организация. Тази сложност се определя основно от следните фактори:
1) физиологията на кохлеата - е доста сложни взаимодействия между метаболитни и биомеханични характеристики на ушната мида;
2) от основния ядрото на слуховия система, по-специално, кохлеарна, olivary, нисш нарастък, е структурно много сложно и има множество единици;
3) Има различни структурна и функционална връзка между неврони;
4) брой на неврони и синапси се увеличава експоненциално от осма нерв (около 30 000), за да слуховия кортекс (до 10 милиона неврони) .;
5) има няколко мерника, свързващи двете полукълба на нивото на багажника и кората;
6) аферент слухова система има компоненти в системата за ретикуларната активиран;
7) еферентните система може да повлияе на функцията на слухови аференти.

Kohleogramma

Kohleogramma реакция отразява рецептор и нервните клетки от човешки кохлеята. С други думи, общата реакция kohleogramme отразява и косата клетки и общата реакция на слуховия нерв. В по-широк смисъл kohleogramma могат да бъдат класифицирани като общо реакции отговор синхронизирани. Въпреки това, предвид диагностичната стойност на тази реакция и тяхното разглеждане като цяло се извършва поотделно.

Когато се регистрира kohleogrammy ясно полза на принципа на последователна интеграция обсъдено по-горе. По този начин, под действието на кратък сигнал нахлу kohleogramma е едновременно отговор на рецептора (микрофон компонент отговор) и нерв (общата активност на влакната на слуховите нерви) елементи кохлеата.

Ако многократно подава тон взрив, осигуряване на всеки нечетен представяне в една фаза, а дори - в обратна фаза, многопосочна потенциал колебания знак микрофон в сумиране взаимно погасяване, а общият отговор на слуховия нерв, за да се открояват, тъй като тя винаги се състои от потенциала на трептене, а не зависими (към) фазата на тон пръсне.

По този начин, признати в този случай "полезен" сигнал общата активност на влакната на слуховите нерви се изолира на фона "смущения" (MIC потенциали), дължащи се на принципа на съгласуван натрупване.

Изолиране кохлеарна нерв компонент отговор
Изолиране кохлеарна компонент нерв отговор.
1 - изображение тонален posylki- 2 - едновременно проявление микрофон отговор и невронни компоненти Отговор ulitki- 3 -nervny компоненти кохлеарни отговор, избрани от последователен натрупване

Така че, ако започнем от класовете SVP, вие определено трябва да се започне с ECOG, техники, предлагайки регистрация на сумирането и микрофон способности, както и потенциала на действие на слуховия нерв.

Микрофонен потенциал (MP) За първи път е регистрирана от Вевер и Bray Класически преди (Вевер, Брей, 1930). MP е променлива потенциал, който се повтаря формата на стимула.

По този начин, при представяне чисти тонове генерира IP с форма, подобна на синусоида честота. MP не е скрил (или латентен) период и, както се случва едновременно с представени стимул. Той се произвежда от косата клетки и в нормална кохлеята - за предпочитане OHC (Dallos, 1973 Sellick, Russell, 1980). Когато ekstrakohlearnoy регистрация, което означава, че електродът се намира в promontorialnoy стена на тъпанчето или външния слухов канал.

MP отразява NEC активност базалната част на ушната мида (Elberling, 1974- Аран, Charlet де Sauvage, 1976 г. Hoke, 1976 г. Sohmer, Kinarti, Gafhi, 1980). Механизмите на генериране на депутат, все още не е ясно. Смята се, че може би това е скоростта и ускорението на движенията или водоизместимост VC основна мембрана. MP записани по време стимулиране на една и съща полярност (с първоначалните фази на кондензация или разреждане). При стимулация с променливо магнитно поле полярност се потиска.

Сумиране потенциал (SP) е постоянна потенциал, когато се стимулира записан като дълги тонове и кратък акустичен стимули, като например акустични кликвания или тонове изблици или импулси. регистри SP отместване като изолинии с ECoG обикновено се наблюдава в същата посока и PD непосредствено преди слуховия нерв. Недвусмислена информация относно източниците на съвместното предприятие поколение все още не е получено.

Обикновено се смята, че е продукт като изкривяване, свързани с нарушения в отклонение VC и базалната мембрана и съответния генерирането на електрически ток (Whitfield, Ross, 1965- Елдридж, 1974- Moller, 1983) и с активността на вътрешните и външните клетки на косата ( Dallos, 1973). JV, за разлика от ДП се открие дори и при изключително високи скорости на стимули за презентации и относително по-стабилен при висока честота тон взрив стимулация.

потенциала за действие на слуховия нерв (PD)

PD регистриран в ECoG - представяне на съставния dalnepolevoe PD слуховия нерв. Основният компонент на PD - N1 връх, който съответства на първа вълна ABR, въпреки че обикновено се използва EKOG монтаж електрод, където PD е насочен надолу, за разлика от ABR. Тъй като PD активност отразява синхронен множество слухови нервни влакна, най-високите стойности амплитуда се определят чрез използване на кратко стимулиране с минимални стойности време покачване стимулиране, например щракне.

PD амплитуда се увеличава, и LP се намалява чрез увеличаване на интензивността на стимулация. По този начин, свързани с интензивността на амплитуда увеличение се дължи на увеличение на количеството на влакната на слуховите нерви sodeystvuyuschihelektrofiziologicheskih експерименти повече от 70 години поколение, т.е. в същото време тя произвежда повече електрическа активност на нервните клетки.

Друг фактор, който влияе на промените в амплитуда и PL PD, свързани с промени в интензитета са синапси VC свойства, такива като скорост постсинаптичните възбуждане потенциал VC (Moller, 1983, туршия, 1988). В допълнение, е показано, че интензивността, свързани с мазнината на LP може да отразява активирането на повече базови части на кохлеата, защото най-висок интензитет на бягаща вълна се разпространява в тази посока.

Втората вълна PD N2 често също определя от ECoG. Днес има две противоречащи си теории за произхода на този връх. Според първата теория, въз основа на данните, получени при използване на техниката, избрани реакции, т.е. chastotnospetsifichnoy EKOG смята, че отразява ниво N1 слухови нервните влакна поради висока активност на първичния извиване кохлеата, докато N2 ниво отразява влакната на слуховите нерви, свързани с дейността по апикални секции (втори къдря или по-високи) (Eggermont, 1976 г. Elberling, 1976).

Особено значение е интензивността на стимулацията. Висока интензивност стимули произвеждат повече основна активност на ушната мида, а с ниска интензивност стимули могат също така да активирате нискочестотна района на ушната мида на. Безспорно е фактът, че амплитудата на PD (а именно, N1 компонент) намалява с намаляването на интензитета. Въпреки това, в съответствие с броя на данни автори амплитуда N2 се издига, и при много ниски нива на интензитет съхранява само компонент N2 (Gibson, 1978). PL удължава двата компонента, докато намаляване на интензивността на стимулация. При стимулиране на висок интензитет кликне N2 PD компонент съответства на второто вълна ABR.

Скоростта на пътуваща вълна към основната мембрана е значително по-голяма в главната спирала (20 м / сек, за честота 10 000 Hz), отколкото в апикалната (2 м / сек до 500 Hz). Апикалната част на вълната на кохлеята скоростта пътуване е недостатъчна, за да предизвика синхронни битове, съответстващи аферентни влакната на слуховите нерви. Тя трябва да бъде около 2 MS за преминаване на пътуваща вълна от областта, съответстваща на 10 000 Hz, регион, съответстващ на 500 Hz (фон Bekesy, 1960- Elberling, 1976 г. Ozdamar, Dallos, 1976 г. Parker, Thornton, 1978).

Промяна стимулация параметри, което води до активиране на повече базови части на ушната мида, като повишена честота или интензивност, освен това, придружени от скъсяване на PD на LP. В същото време, стимулиране нахлу тон PL скъсяването с увеличаване на интензивност, както е показано в опити с животни, е по-изразена за относително ниска честота (2000 Hz) и минимум на много висока честота (20,000 Hz).

Други потенциални (покой потенциал), отчетени в ушната мида, като endocochlear потенциал, който обсъдено по-горе, не са свързани с акустичен стимул и имат постоянен потенциал. Основната DC-потенциала потенциал endocochlear (фон Bekesy, 1960- Dallos, 1973 Мьолер, 1983 Туршия, 1988).

Мозъчния ствол слухови предизвикани потенциали (ABR)

На разположение днес на анатомията и физиологията на информацията в основата на генерирането ABR, получени най-малко, когато се използва пет различни подходи:
1) съотношението между хирургически вреда и структури на ЦНС ABR в експериментални животни;
2) асоцииране между клинични доказателства за мозъчната патология и резултатите от ABR при хора;
3) Анализ на отделните нервни възли и среден предизвика отговори, записани директно от някои структури в експериментални животни;
4) Анализ ABR poverhnostnootvedennyh използване на различна локализация в човека електроди;
5) анализиране на предизвикани потенциали, записани по време абдукция на някои мозъчни структури в неврохирургически операции.

Към днешна дата, литературата Все още се спори въпрос на анатомичните компоненти на източниците ABR-късно (3-6 вълни). Класическите работи Sohmer, Feinmesser (1967) и Jewett, Williston (1971) ясно показват, че генерирането отговорен за първата вълна на ABR е слуховия нерв. В по-късно работи отговорен за генерирането на всеки ABR вълна счита определен мозъчния структура, а именно първата вълна - слухови nerv- втората вълна - кохлеарна yadra- третата вълна - verhneolivarny комплекс четвъртата вълна - страничен ядро petli- пети вълна - по-ниска бум и шестият - медиалната троичния тялото.

Въпреки това, тези изводи са направени въз основа на данните, получени при опити върху животни до унищожаване на мозъчни структури (Lev, Sohmer, 1972- Buchwald, Хуанг, 1975- Goldenberg, Дарбишър, 1975- Хуанг, Buchwald, 1978), и с оглед на ясни различия в Невроанатомията на слуховата система при хора и животни (Moore, 1987) не може да се извърши по лицето. Moller (1985) смята, че съществуват ясни разлики в слухови Невроанатомията хора и експериментални животни (морски свинчета, котки, плъхове), значително ограничава екстраполацията на експерименталните резултати на лицето.

Има най-малко две допълнителни фактор ограничава прилагането на принципите на генерирането на анатомичната ABR. В повечето клинични проучвания, които са правени опити да се съпоставят с електрофизиологични данни на разположение на мозъка патология са технически ограничения, свързани с разположението на електродите. Обикновено се използва прибиране диференциална активност с инсталацията на един електрод към върха, а другият на мастоидната (или ухото лоб) на, може да се придружава от резултатите за регистрация не съответните отговори, записан с използване вярно сравнителен електрод - електрод подредени в neentsefalicheskoy област.

Освен това, се опитва да се свърже генератори ABR вълни с анатомични структури въз основа на съществуващите клинични схеми също не задържа вода, тъй като те не се вписват заедно с концепцията за съраунд dalnepolevyh потенциали на пространствено компактни neuroanatomical структури в мозъчния ствол човека (Hall, 1992).

По-долу е схема, обяснява най-логичен произход различните компоненти ABR.

вълна 1

1 представлява вълна отразява dalnepolevoe композитен PD в дисталната част на слуховия нерв активност отразява аферентни влакна в зоната между изхода си от ушната мида и навлизане във вътрешния слухов канал.

Този факт е потвърден в много изследвания, особено с директен абдукция на слуховия нерв (Moller, Jannetta, 1981, 1982, 1983 Хашимото и сътр., 1981 Moller и сътр., 1981 Moller, Jannetta, Moller, 1982), ECoG-много изследвания, изграждането на Lissajous фигури, ABR и клиничен анализ, използвайки spatiotemporal модели дипол (Не, Mizoi, 1980- Scherg, фон Cramon, 1985- Grandori, 1986), както и при клинични резултати при пациенти с retrokohlearnoy патология (Sohmer, Feinmesser, Szabo, 1974- Starr, Ахор, 1975- Starr, Hamilton, 1976 г. Стокард, Rossiter, 1977). Пространствено-временна моделиране ABR също показва, че отрицателно на коляното след първия връх ABR отразява активността, излъчвана от частта на слуховия нерв в региона на влизането му в вътрешния слухов канал (Scherg, фон Cramon, 1985).

вълна 2

В съответствие с интракраниални регистрации от хора, притежаващи Moller (1985), втората вълна се генерира от проксималната част на слуховия нерв, на мястото на нерв въвеждане на мозъчния ствол. Тези данни потвърждават връзката между 1 на LP и 2-ри вълните и вероятно на относително бавно време за слуховия нерв (10-20 м / сек), което при възрастни е с дължина до 25 mm (Lang, 1981) и диаметър до 2 4 микрона (Lazorthes и др., 1961- Spoendlin, Schrott, 1989). В малките деца, 2-ра вълна не винаги се записва, което се дължи на по-кратък дължина на слуховия нерв, което води до сливането на двете вълни (Moller, 1985).

Въз основа на степента на разпространение на възбуждане в забавянето на слуховия нерв синаптичната и заключава, че втората вълна трябва да отразява активността 1-ия неврон, т.е. директно на слуховия нерв. Това се потвърждава и регистрация втората вълна на мозъчна смърт и директен интраоперативни отвличане от района на слуховия нерв на мястото на влизането си в мозъчния ствол.

вълна 3

Въз основа на данните, получени в експерименталната разрушаване на структурата на мозъка при млади животни (Buchwald, Huang, 1975- Лев, Sohmer, 1972), беше заключено, че третата вълна се генерира ABR verhneolivarnym комплекс на контралатералната страна. Все пак, има разлики в това отношение. По-специално, Ахор и Стар (1980) показват, че котките третата вълна се генерира главно на ипсилатералния страна.

В същото време Gardi и Bledsoe (1981) въз основа на електрофизиологични и хистопатологични данни заключи, че при морски свинчета се генерира предимно от контралатерален междинен ядрото на тялото на трапец. Общоприетото мнение, че малки животни втората вълна съответства на третата вълна на един мъж и една компонент, съответстващ на втората вълна при хора е почти несъществуващ.

Най-важното от тази гледна точка е информацията, получена чрез използване на вътречерепен регистрация. Moller (Moller, Jannetta, 1982, 1983 Moller, Jannetta, Sekhar, 1988) са били открити в потенциала за LP линия записани при абдукция от кохлеарна ядро ​​ипсилатералния страна, и третата вълна на повърхността на резултата. Подобни данни бяха получени с използване на spatiotemporal модели дипол (Scherg, фон Cramon, 1985- Grandori, 1986), при което третата вълна се генерира кохлеарна ядро ​​и отрицателно на коляното, след положителен пик трапецовидна тялото.

По този начин, въз основа на резултатите, получени в интракраниално води човек, може да се предположи, че третата вълна се генерира от опашната част на моста. Кохлеарната ядро ​​съдържа около 100,000 неврони, повечето от които са инервирани от влакната на слуховите нерви (Moore, 1987). ядрото Дорзалната дендритите са разположени паралелно, а коремна няма такава организация. Въз основа на размера на кохлеарна ядра синхронен невронална инервация възможно слуховия нерв в отговор на звука, както и оптимална ориентация на VI генератора за дендрити дипол кохлеарна ядро ​​може да се счита като източник за генериране на третата вълна (Moore, 1987).

вълна 4

4- аз прилив записано в клиниката на повърхността под формата на рамото отвличане преди 5 вълна и затова често се смята комплекс 4-5. В съответствие с по-рано експериментален поколение работа четвъртата вълна дължи на основните странични панти, но до този момент не е потвърждение на този факт човек. Ясно генератор определение четвъртата вълна (както и на 5 минути) позволява на множество влакна Perekrestov горе кохлеарни ядра.
Мьолер и колеги смятат, че на 4-ти вълна идва от неврони, локализирани основно в verhneolivarnom комплекс, но неговото поколение може да допринесе за кохлеарна ядрото и ядрото на страната панти. Neuroanatomical данни в подкрепа на това предположение.

Ролята на невронална втора и трета цел на дължината на вълната на 4-то поколение и проучвания показват spatiotemporal модели дипол (Scherg, фон Cramon, 1985). Анатомичен данни показват, срещу възможно участие на ядрата в процеса на страничната поколение панта ABR. Вентралното латерално ядро ​​на цикъла при хора е много малък. Козината по едно и също ядро, въпреки че има по-голям размер и хоризонтално ориентирани дендрити, все пак е по-малко от ядрата на други структури (например, медиална olivary ядро). Освен това, инервирани от различни пътища, което намалява възможността за едновременно освобождаване на по-голямата част на неврони. Въз основа на това заключение sublemniskovoy природата ABR е направено (Moore, 1987).

вълна 5

5 Аз вълна - най-значимият вълна на клиничната практика. Въз основа на многобройни експерименти за малки животни (Buchwald, Хуанг, 1975), и промени корелация вълни с различни форми на болестта се счита, че неговата генератор са по-ниски ядро ​​издатина. Въпреки това, резултатите, получени с помощта на spatiotemporal модел дипол и вътречерепен води право да преразгледа това заключение.

Смята се, че положителен коляното пета вълна, генерирана терминални страничен контур влакна на входа на долния лоб (контралатерален страна), докато голяма отрицателна коляното широк дължина на вълната се отнася до дендритни потенциали в долната издатина. бавно (ниска честота) вълна се записва само когато отворен нискочестотен филтър съответства потенциал SN10 (т.е. бавно вълна с отрицателни PL 10 мсек), описани Дейвис и Hirsh (1976). Записаните в отвличането на повърхността с помощта neentsefalicheskogo форма сравнителен електрод ABR форма вълна съответства потенциали записани в интракраниално проводници Moller и сътр.

В съответствие с тази ревизирана концепция за генерирането на 5-та вълна и въз основа на собствените си олово в вътречерепен човешки Хашимото и др. (1981) заключава, че по-ниската коликулус е отговорен за бавно отрицателен коляното след петия вълна. Въпреки това е възможно, че невроните на 2-ри ред също могат да допринесат и петата вълна.

Долна лоб е основната структура на мозъчния ствол с диаметър от 6-7 мм. Тя се състои от множество от под-секции с различни видове неврони, безброй синапси между невроните и различни аферентни входове. Провеждане на долната туберкула при котки е подобна на тази при хора (Moore, 1987). В съответствие с данните Moore (1987), основната структурна единица на долната туберкула на тези животни е централно ядро ​​с множество видове неврони и дендритни полета са организирани в слоя, и са ориентирани успоредно на аксоните възходящ странични вериги.

Почти всички от аксоните (90%) от основните области на мозъчния ствол преминава през страничната верига към долната туберкул извършване на синапси с тази сложна структура (Goldberg, Moore, 1967). Ahtivatsiya долната издатина има нисък синхронност поради различните дължини на възходящите пътеки и различен брой синапси. Въз основа на това, можем да предположим, че голям, но сравнително широка вълна се генерира от по-ниската туберкулум.

Вълни 6 и 7

Генератори 6-та и 7-ма на вълни - все още е отворен въпрос (Hughes, Helgason, Уилбър, 1988). Въз основа на клиничните наблюдения, източникът на техния произход се счита медиалния троичния тялото (Стокард, Роситър, 1977). Подобен извод се и Хашимото и др. (1981) (на базата на интракраниални води при човека) и Арецо, Pickoff, Vaughan (1975) (на базата на интракраниални възможни клиенти маймуни). Въпреки това, някои автори (Moller и сътр., 1988) са свързани вълни 6 и 7 към долната туберкула на невронална активност.

През 1987, Moore обобщени данните, описани както следва: "... соматодендритните синхронизирано деполяризация кохлеарни ядра в комплекса, последвано от кратко деполяризация в двете ядра междинен зехтин. По-късно по-слабо изразен деполяризация среща в ядрата dorazalnyh линия, и веднага след това се появява тежка, но по-малко синхронен деполяризация в долната купчината. През това време, потенциали на действие са постоянно присъстват както в непосредствен и конюгираните проводящи пътища, свързващи кохлеарна ядрото с нарастък ..."

Освен това, в съответствие с резултатите от клиничните проучвания, положителни пикове ABR отразява композитен аферент (и евентуално еферентните) активност на Axon пътища (Rudell, 1987) в слуховия част на мозъчния ствол (в скосената странична линия на тялото), отрицателно коляно - соматодендритните потенциали в големи групи от клетки (кохлеарни ядра verhneolivarnom сложни, страничната верига и понижаване на възвишението). Според Мур (1987) ABR характеристика отрицателен пик (амплитуда, морфология, PL) съответства на размер и kaudorostralnoy локализиране на тези групи от клетки в багажника на човешкия мозък.

Източници генериращи трето, четвърто и 5 вълни все още се обсъжда. За да се разбере механизмите придобиват особено значение някои принципи произтичат анатомия. Голям проводящ път, като страничен панта състои от аксонално диаметър 2-4 микрона, покрита с обвивка тънък миелин. Проводимият пътя от кохлеарни ядрата на долната туберкула на синапса има две, когато същите ядра verhneolivarnogo сложни и странично панти техният брой се увеличава до 4. Когато броят на синапсите увеличава по време на възбуждане. Moore (1987) заключава, че слуховите центрове на човека и свързаните с евокирани потенциали не може да се счита за напълно независими, както и изцяло зависими.

Освен това, с изключение на 1 и 2 вълни ABR компоненти имат множество генератори. С други думи, генериране на вълна допринесе няколко анатомични структури. В същото време, един анатомични структури (например, кохлеарна ядро) може да насърчават генериране на няколко вълни. Трябва да се помни, че звуковата информация се предава пасивно чрез различни части на проводящ път, тъй като тя е представена в една опростена схема.

Кохлеарната ядро ​​и нисш лоб в опашната багажника и ростралния част, съответно, са единствените слухови центрове, които се извършват синаптичната връзката нагоре проводящ път. Има много слухови пътища между двата центъра. Препоръчително е да се предположи, че всеки изхвърлят близо структури или структури, които се активират едновременно с стимулация отговорен в различна степен за производство на вълната.

Поради същата пространствена и времева сумиране на мозъчния ствол активност, може да се предположи, че вълна компонент може да се получи главно от една структура дори в активиране на множество структури.

латералност

Към днешна дата не съществува консенсус по отношение на латералността ABR. Някои изследователи въз основа на корелация между болестта на стволови и разстройства на морфологията на ABR, или анализ на вълната с множество електроди води, свидетелстващи за генериране на вълнови компоненти (след първата и втората) цевта региони разположен контралатерално стимулирани ухо (Стокард, Sharbrough , Стокард, 1977 г. Prasher, 1981).

Други автори са на мнение, ABR вълни генерират структури, позиционирани стимулирани ипсилатералния ухо (Thornton, 1975- О и сътр., 1981 Musiek, Geurkink, 1982 Йорк, 1986). Само ограничен брой изследователи, въз основа на клиничен материал показва, че ABR вълни се генерират едновременно, но поотделно, паралелни структури (ipsi и в обратната страна) пътища.

В човешкия мозък звуковата информация се предава на център ипсилатералния-ниска туберкул преодоляване на разстояние, равно на 35 мм, а разстоянието от контра-ниска изпъкналост е 46 mm (Moore, 1987 г.а). Въпреки това, нагоре пътеката най директно в мозъчния ствол бозайник и евентуално човек - е пътят от кохлеарни ядра без синапс на контралатералния нисш туберкула. Страничната линия от двете страни на багажника носи активност, причинена моно стимули.

Активност на странична верига от всяка страна идва от кохлеарни ядра на противоположната страна iipsilateralnogo медната olivary ядро. Анатомичните изследвания в различни животински видове, показват, че 9 от 10 барел аксони в ухото се осъществява чрез преминаване на преминаването към долната туберкула на ушната мида (Moore, 1987). Физиологични картографиране слухови средния мозък и таламуса области, използващи електрическа стимулация също потвърждават преобладаването контралатерални пътища при хората.

И, въпреки че въпросът за латералност ABR е все още отворен, с клинични позиции е важно да се има предвид, че откриването на патологични изменения в ABR с стимулиране на ухото от ipsi-и контра-патологичен процес зависи от нивото на локализация на процеса в мозъчния ствол.

По този начин, в регистъра, посочен ABR повърхност е сравнително прост, неинвазивен неврофизиологична техника, чието използване е оправдано, ако е клинично:
1) определяне на присъствието и мястото на демиелинизация в багажника, не се открива от други неврологични изследвания;
2) локализация на неопластични и съдови лезии на слуховия път на нивото на периферните, pontomedullyarnoyh структури на моста, средния мозък и таламуса;
3) наблюдение на развитието и отговорите на терапевтична интервенция мозъчния ствол тумори, контузии, демиелинизация и възпаление;
4) диференциране на коматозни състояния на метаболитен и структурна етиология, както и потвърждаването на мозъчна смърт.

ABR под действието на тонове на различни честоти
ABR под действието на различни тонове chastoty.1 -5 - честота тон разрушаване (с продължителност от 3.0 милисекунди) - 0.5, 1.0, 2.0, 4.0 и 8.0 кХц, интензивността на стимулите от 100 децибела. I-VII - Отговор на отделни компоненти. Калибриране сигнал - 0,5 микроволта амплитуда, време - 2 MS

По принцип, ABR човешка форма идентичен с реакциите, описани под внимание ABR животни. Въпреки това, както е отбелязано по-горе, в изолирано човешко ABR една, понякога две допълнителни вибрации, които са често по-нататък VI и VII вълна.

Изолиране на допълнителни човешки ABR вълни в голяма степен се определя от условията и изпускателна стимулация характер. Това се доказва от данните, представени където ABR човек регистрирани в различна честота тонове изблици, от 0,5 до 8 кХц. Както се вижда от тази фигура, само под действието на по-високите честотни компоненти появи VI и VII. Ако също така да вземе предвид промяната във формата на редица компоненти като честотата на стимула, че е възможно да се направи заключение за конкретна ABR в зависимост от спектъра на аудио сигнала. Увеличението на интензивност стимул намалява латентни периоди и увеличава амплитудата на най-силно изразена вълна V ABR.

Зависимостта на латентен период и амплитудата на ABR издава звук интензивност
Зависимостта на латентен период (а) и амплитуда (В) на интензитета ABR аудио сигнали.
Най- "и" вертикалната ос - латентната периода, в милисекунди, "б" - амплитудата на компонент V в микроволта. На хоризонталната ос "и" и "б" - интензивност на сигнала в dB- 1 и 2, честотата на сигнала нахлу (1 кХц и 4 кХц)

данни за отражателните характеристики като значителна честота на дискриминация, както е в критични връзки ABR наскоро получили. Промяна време на нарастване се отразява и на амплитудата и латентен период на отделните компоненти на ABR. Увеличаване на времето за нарастване на води стимулиране, от една страна, до намаляване на амплитудата на отделните компоненти на ABR, и второ, увеличаване на компонентите на латентни периоди, по-специално вълни I и V. Също така е установено, че се увеличава повторение стимул честота води до намаляване на амплитудата на сигнала и да удължаване на периода ABR компоненти латентни.

Що се отнася до произхода на отделните компоненти на човешкото ABR, данните по този въпрос е още по-противоречиви, отколкото, когато се разглежда генезиса на компоненти ABR животни. Както е посочено, способността да насочва експериментална стая тестване за инвазивна електрода част структура слухови системи за животни, както и възможността за експериментален унищожение (дисекция) и брой на центрове на мозъчния ствол слухови пътища система оставя да експресират някои хипотези за произхода на отделните компоненти на ABR.

Произход ABR компоненти при хора в литературата основно считат, аналогични на тези, получени в изследването животните ABR. Ето защо, посочените по-горе ограничения в тълкуването на данните при смяна на параметрите за стимулиране и регистрационни ABR животни в анализа на тези реакции при хора проявяват в по-голяма степен. Въпреки това, съществуващите основен материал на промените на параметрите ABR при смяна на спектрални, амплитуда и време характеристики на стимул е от съществено значение за неговата клинична употреба при различни разстройства активност като периферните и централните региони на човешката слухова система.

JA Олтман, GA Tavartkiladze
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com