Професионален подбор и изпит по оториноларингология

Видео: Топка за футбол

Съдържание

Видео: Топка за футбол
Видео: защита Футбол

Както е известно, проверката (от латинската Expertus -. Опитен) - проучването и резолюцията, с помощта на компетентни хора от всякакъв елемент, изискващи специални познания. Сред медицинския преглед се отличават военно-медицински, съдебно-медицинска и труда. С опит, пряко свързани и произтича от него такива въпроси, като професионален подбор и професионален съвет.

Изберете темата в отделна лекция бях подтикнат основно от големия си практическо значение, както и липсата на необходимата информация за него в учебниците. Дори и в специалната литература име УНГ раздел очертава много пестеливо.

Професионален подбор е да се определи валидността на лица до определен вид работа, за определена професия. Въз основа на данни за структурата и функцията на горните дихателни пътища и ушите реши проблема, в които производството на един човек може да работи, и в която - независимо дали нетната-резервист да служат във въоръжените сили като цяло, и по-специално в определен вид войски.

Професионален подбор при кандидатстване за работа, военна служба се осъществява чрез идентифициране на медицински противопоказания, които трябва да отразяват реалната невъзможност да изпълняват специфична професионална работа във връзка с конкретна здравословно състояние. Като се вземе предвид здравословното състояние на съвети, дадени от изпитван, избора на най-подходящия вид на работа, като по този начин се извършва професионален съвет.

Медицински условия могат да бъдат разделени в две категории:

първа категория - противопоказания поради изисквания на професията на здравословното състояние;
Втората категория - противопоказания, дължащи се на съществуващо увреждане на здравословното състояние, което може значително да се влоши под влиянието на промишлени условия на труд.

Видео: защита Футбол

Помислете за някои примери за противопоказанията, както и други категории. В началото - първата. Нарушаването на миризма несъвместима с професии, в които трябва да се прави разлика миризми добро - в парфюмерията, хранителни, химическата промишленост. Добър изслушване трябва да контролира работата на движението, когато се изпитва motorov- изисква също и лекарите (особено лекари, педиатри, акушерки), музиканти и певци, шофьорите на различни видове транспорт - автомобилен, железопътен, въздушен, вода.

Има експерти, включително военните, чиято работа е изцяло свързани и изцяло зависи от слуха. Него - сигнализатори: телеграфист сервиране радио оборудване и подводни акустика, занимаващи се с подводни звуци преслушване или shumopelengovaniem. На какви са изискванията към професията на тези специалисти, ние ще говорим по-късно.

По време на строителство, ремонт и монтажни работи Na Неекранирани височини са повишени изисквания за функцията на вестибуларния апарат. Това са изискванията и на моряци, летци, kosmonavtam- тях ние също ще разгледа специално. Сега аз ще кажа, че намалената вестибуларен стабилността е противопоказание за овладяване на име професии.

Както противопоказания втора категория, т. Е. патологични състояния Отоларингология, които могат значително да влошат под влиянието на условията на производство работа, е възможно, например, на отосклероза, кохлеарна неврит, болест на Мениер. Лица, страдащи от тези заболявания, не е възможно да се извърши работата, свързана с постоянно излагане на шум.

Volnykh хроничен гноен отит непрактично за директно производство, където има резки промени на температурата, както и тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес в ухото и риска от усложнения otogennyh.

Хронични заболявания на ларинкса е противопоказан за употреба, свързана с говорен апарат постоянно напрежение - на учители, високоговорители и художници.

Заключение на пригодност за определена вид работа, с различни професии, лекари правят в съответствие с ръководните документи, заповедите, издадени от Министерството на здравеопазването RF-в провеждането на военно-медицински преглед лекарят се ръководи от заповедта на министъра на отбраната.

Помислете за професионален подбор на въпроси за слухова функция за тези, чиято професия прави тази функция особено високи изисквания. Това е, както вече бе споменато, особено комуникатори - телеграфист и подводна акустика. Те също така високи акустични чувствителност (праг на възприятията чисти тонове 0-5 децибела шепот реч - 6 м), но все пак притежават някои функции на слуховата функция, че не всички хора са създадени в същата степен, но това не е от съществено значение за други сделки.

Сигнализатори трябва да са на първо място, на високо диференциално слуховата чувствителност, т.е. способността да се възприемат най-малките звукови вибрации са в сила и chastote- второ, добра контрастна чувствителност на слуха - .. Способността да се прави разлика фина настройка на звука за маскиране фон pomeh- по- трето, добър Binaural и четвърто, добър ритъм на слуха.

Диференциална и контрастна чувствителност е пред "lyayutsya използвайки аудиометър. Ако звукът от изпитването се чувства вибрации сила, когато тя се променя от един db, а след това тя е с висока чувствителност към звуци интензивност диференциация ако 2db - средната стойност (задоволителен), ако 3 децибела - ниско (лошо). Когато обектът открива промяната в честотата стъпка при 5 Hz, тя има висока чувствителност, 6-10 Hz - среден (задоволителен) за 11 Hz и по - ниска (лошо).

За разлика от чувствителността на преценка констатират колко предмета чува звук честота от 1000 Hz при 400 Hz звуков фон интензивност на 40 db. Ако при тези условия на 1000 Hz се чува звук, когато мощност, равна на 15-20 децибела, - висока чувствителност, 21-30 децибела - среден (задоволителен), 31 db или повече - лошо (незадоволителен) контрастна чувствителност.

В съдебното заседание Binaural Binaural ефект, или ototopika (последният термин е въведен NV Belogolovovym и стана общ напитка), - способността да се определи местоположението на ухото звук източник. За изследването ototopiki може да се използва много просто устройство - laterometr Perekalina или извършат изследвания в свободно поле Laterometr е гумена тръба с маслинени дървета в краищата, стоманобетонна в жлеба дървени дъски с деления. В центъра - нулевата линия, ляво и в дясно от него се раздели на разстояние 1 см един от друг.

Седнал с гръб към тест laterometru, поставете го в маслинови уши. Изследване на пръта удари средата на тръба (нула деление), след известно разстояние от него надясно или наляво. Необходимо е, че няма асиметрия на слухови възприятие (латерализация се появява, когато подслушвани на равно разстояние от нулевата линия) и има достатъчна чувствителност към Binaural ефект. Ototopika счита за добра, ако се появи звук асиметрия, когато подслушвани произведени отстъпление до 1-3 см от нулевата линия.

Проучване ototopiki в свободно поле се провежда в звукоизолирана камера, при което на разстояние 3.5 m от седалки за изпитване траверса поставя с вграден в нея хоризонтално и вертикално високоговорители.

Преместването на източника на звука в двете посоки от нула участък от 6 cm съответства на изместване на звук лъч е 1 °, Ototopika изчислено като добре, ако заседание симетрична, а прагът на диференциално ototopiki е 3-10 °.

В допълнение към тези функции - добър Binaural слух, слухов контрастната чувствителност, висока чувствителност към възприемането на интензитета на звука разлика и разликата между честотата на тон - телеграфист трябва да има по-ритмичен ухото и памет за ритъм.

За проучване на ритъма на слуха и паметта, за да ritmofonografoskop ритъм машина се предлага. Музикални ритмични мотив записано телеграфни знаци (точки и тирета), се подава през слушалки, който се изпитва, който се повтаря мотивът за запис телеграф лента. Чрез сравняване на двата записа определят степента на точност на възприятието, запаметяване и възпроизвеждане на тест, съответстваща ритъм.

Добър ритмична чувствителност се смята за непогрешим, когато се прави разлика между всички сигнали или ако се приеме не повече от три грешки, задоволително - ако сумата на правилни отговори на повече от половината от прихванатите сигнали незадоволителни - ако по-малко от половината.

При избора на професионални пилоти, парашутисти, водолази kessonschikov, моряци, водолази е много важно да се определи barofunction ухо и синусите. Barofunktsiya- е способността да отговорят на непериодични колебания външно налягане на околната среда.

ухо условие barofunction напречно слухови тръба и мобилността на тъпанчето. Що се отнася до barofunction на ухото трябва да се прави разлика праг barofunction, праг на болката и праг на баротравма. Праг barofunction - усещане на колебания в налягането във външната ушния канал от 1 до 5 мм живачен стълб. Чл. Прагът на болката: ако преди пампасите хора с нормална проходимост на слуховите тръби и добро тъпанче мобилност, е възможно да се увеличи налягането до 180 до 200 mm Hg. st.- на това ниво при здрави индивиди се появяват задушни ушите, и усещането за болка. Ако налягането да продължи да нараства още по-високо, има опасност от баротравма - тъпанчетата на недостига, вторичен кръвоизлив и дори вътрешно ухо. С пълно запушване на прага на слухови болка тръба съответства на налягането на 30 mm Hg. с., и праг баротравма започва от 100 mm Hg. Чл. Очевидно е, атрофичен или

Белези на тъпанчевата мембрана възпрепятства неговото разстройства на подвижността на проходимостта на слуховия праговата стойност болка тръба и баротравма ще заемат средно положение между споменатите числа. Освен това, абсолютните стойности на тези прагове са зависими от колебанията на скоростта на външно налягане: праговете са намалени в бързи капки и увеличава риска от баротравма.

Как да се провери barofunction ухото? Мобилност определя при използване на тимпанната мембрана отоскопия Siegl фуния. С помощта на тази фуния ви позволява да видите на тъпанчето се увеличава с 2,5 пъти, за да се установи наличието на белези и атрофични зони на него, се установи пълно или частично своята подвижност и дори неподвижност.

За оценка на проходимостта на слуховия тръба, има различни методи за контрол и експерименти.

Следващите експерименти.
1. Нормално гълтане.
2. Опит Тойнби - поглъщане притискане на носа. Въздухът се влива в слуховата тръба на назофаринкса със значителна сила.
3. Valsalva Experience - помпане на бузите, когато е затегнат нос.
4. Прочистване чрез Politzer ухо.
5. salpingocatheterism последвано чрез продухване -niem ухо. Когато този метален катетър се въвежда в слуховия тръба през носната кухина.

Изброените експерименти. Що за контрол?
1. Субективни указания изследвани.
2. Чрез отоскоп, един маслината който се вкарва в ухото на пациента, а от друга - на изследователя.
3. Чрез звукова манометър, например, манометър Voyachek.

Една част от него е каучук капсула (затварящия) въведе във външния слухов prohod- капсула преминава през метална тръба, която е свързана с гумена тръба, а вторият - с стъклен капилярен, която има спад на оцветената алкохол. Друга система тръби, също свързани с обтуратора се състои от метална тръба, гумена тръба, която се закрепва след използване на балона, окачен на стъклената тръба да бъдат достатъчно напомпана гума капсула. Вобулацията въздух в ушния канал води до вибрации НИП алкохол капчици. Това е един много прецизен контрол.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден