Етиологията и патогенезата на измръзване по време на боевете

Видео: руска военна доведени до Москва за лечение сирийски момиче ранени по време на обстрела

Съдържание

Видео: руска военна доведени до Москва за лечение сирийски момиче ранени по време на обстрела
Етиология и патогенеза

Chill тяло може да има па локално увреждане причинява измръзване части на тялото и обща охлаждане, което може да доведе до замръзване.

Frostbite в почти всички войни представлява значителен процент от санитарни загуби. Измръзване подлагат предимно периферните части на тялото - на стъпалото и пръстите, ушите, носа и гениталиите понякога.

Според статистиката на война и мир време, доминиран от измръзване на долен крайник. Това е така, защото на долните крайници по-често от горната част докоснете снега, леда и студена почва, а също и често притиснати обувките, което води до нарушения на кръвоснабдяването на техните отдалечени части.

Етиология и патогенеза

Измръзване могат да бъдат причинени от местното действие на ниска температура, вода, сняг, лед охлажда метал, и други фактори.

Има три основни типа измръзване, които се различават една от друга особена клинична и морфологична картина:
1), произтичаща от действието на замръзване сухо;
2) "контакт" измръзване, които се появяват в резултат на контакт с предмети, които имат много ниска температура;
3) поради продължително излагане на студено мокро при температура над куршума.

Изложение на ниски температури по време на студен сух (обикновено при температура под -10 °) причинява увреждане на клетъчната протоплазма, при което настъпва некроза първичен или тъканна дегенерация. Клинично манифест измръзване варосани замразяват части, които доскоро се е смятало, погрешно знаците ледникови тъкани.

В директен контакт с предмети, които имат много ниска температура (в диапазона от -30 до -40 °), клетъчна смърт настъпва. Този тип измръзване се случва в пилоти и танкови екипажи, които са принудени от характера на услугата са много студен на пипане устройства с голи ръце. PA ръцете често, отпечатани форми на обектите, които се докоснаха измръзнали.

Класически пример за измръзване при температура над нулата е "окоп крак" се развива в военновременни условия на влага и студ, за по-дълъг престой в окопите и окопите. Това поражение се характеризира с оток, бледност или изтръпване sinyushnostyo и да се спре на общото състояние на пациента, както и висока температура.

Тази форма на измръзване често се случва в областта през пролетта или есента на годините си, без възможност да изсъхне мокри дрехи и обувки. Действието на студа, особено при мокро време и при мокро облекло и обувки, има повишаване на ефективността на топлинна енергия от тялото, което е причината, която насърчава измръзване.

Същият тип измръзване може да се дължи perfrigeration, които трябва да се счита за хронично измръзване I степен. Клинично, това се проявява под формата на различни видове дерматози. Симптоми perfrigeration изразени като оток, цианоза и парестезии. Главно засягащи краката, ръцете, лицето и ушите.

Действието на студено, може да бъде засилена под влиянието на тези допълнителни фактори.

1. метеорологични фактори - висока влажност, рязка промяна във времето, силен вятър.

2. Трудност в обращение по механичен начин, например, компресия на близо обувни тъкан, стегнати опаковане стоп footcloths гъсти свиване шнурове панталони над глезените, краката компресия ски автомати.

3. Фактори редуциращи местно резистентност тъкан - хиперхидроза, различни трофични разстройства на тъкани.

4. Общи нарушения в организма - упадъка на власт, хипо-и авитаминози, хранителни разстройства, загуба на кръв, умора и други фактори.

Най-известен стойност в случай на измръзване е морала на войските. Опитът на война показва, че във въоръжените сили, което води успешна офанзива, измръзване се случи по-рядко, отколкото в отстъпващите войски.

Механизмът на възникване на измръзване не досега е напълно изяснен. Смъртта на тъкан от "черешката" не е единствената причина измръзване. Според съвременните концепции считат, която се провежда под влияние на студен лоша циркулация до и включително пълна хемостаза, което води до некроза на тъканите, и идва. Засегнатата област съдовете spazmiruyutsya влияние на студен, а след това дълго време в състояние на пареза и накрая отново се подлага на вторична спазъм. По този начин, патологична izmepeniya измръзване, когато може да се разглежда като следствие от охлаждане причинени циркулаторни нарушения в тъканите.

Патологични изменения в тъканите, засегнати от измръзване, характеризираща се с голямо разнообразие. Неравностите тъканно увреждане зависи от различни тяхната физиологична студоустойчивост. Ето защо, заедно с части на дегенеративни и некротични промени се случи и малко променени или напълно непроменени райони. По този начин, когато тъкани не са otmorozheniyah непрекъсната некроза и неравномерно.

Промени в измръзнали райони не настъпва веднага, а след идентифицирани rewarming. Патологията на измръзване са два периода: doreaktivny (скрита) и реактивна (след rewarming). В doreaktivnom период има постепенно намаляване на температурата тъкан, което води до прекъсване на кръвния поток и метаболизъм в замразяват сайтове. Степента на тези промени зависи от температурата, продължителността на действие. Клинично doreaktivny период проявява бледност, изтръпване измръзнали области на температурата спада на тялото и кожата.

Реактивните период патологични процеси, характеризиращи се с различни симптоми некроза и възпаление, характера на които се определя от дълбочината и тежестта на увреждане на тъканите. Те са най-ясно изразени в otmorozheniyah III-IV степен.

Фиг. 23. Конструкция за верига на зони патологичен процес в измръзване: 1 - 2 nekroza- точка зона - зона необратими дегенеративни protsessov- 3 - зона обратим дегенеративни protsessov- 4 - зона възходящ патологични процеси.

Има следния тъканно увреждане зона (фигура 23.):
1- I зона - общо некроза,
2 I зона - необратими дегенеративни промени,
3- I зона - обратими дегенеративни промени,
4- I зона - възходящ патологични процеси.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден