Класификация, клиничната диагностика и измръзване

студен лезия може да се изрази в увреждане предимно местна тъкан - Обикновено охлаждане и измръзване (Замразяване) на организма.

В развитието на лезии на студен разграничат два периода:

- doreaktivny (Преди затопляне тъкани)

- струя, идва след затопляне и възстановяване на нормалните тъкани и телесната температура.

Основните прояви doreaktivnogo период с измръзване са зачервяване на кожата, което се заменя с нея бледност и poholodaniem- спад и загуба на чувствителност на засегнатите райони. Когато измръзване поради излагане е леко, но мокри студени основни характеристики се разрастват устойчиви болки в краката, подуване и мрамор цианоза цвят на кожата.

струя период ако замразени местни прояви характеризират с различна степен на функционални заболявания на кръвоносната и трофизъм, възпаление или тъканна некроза.

Има следното степен измръзване (Фигура 1)

I степен- кожата на места, става оточни лезии, задръстен, с цианоза или мрамор живопис в измръзнали тъкани сърбеж, болка и изтръпване: некроза не се развива.

II-ра степен - частична загуба на кожата, докато неговата издънка слой, вид мехурчета пълни с ясно съдържание. пикочния база продължава чувствителност при допир или убождания.

клас III - некроза на цялата дебелина на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани. Засегнатите райони са покрити с мехурчета с целно-хеморагичен съдържание. Дъното на мехурчета не е чувствителна болка дразнене и кървене на мястото на инжектиране.

IV степен - некроза на цялата дебелина на меките тъкани и костите. клиничен симптоми са същите като за измръзване на III степен.

Точна диагноза дълбоко измръзване (Степен III и IV) изглежда възможно да се 5-6 ден след като развитие разграничение и изсъхване на тъкан.

разграничат Четири вида местни студени наранявания: 

Измръзване от действието на студен въздух. Извършват се в условия на тежка слана. Най-често засегнати пръстите на краката и ръцете. Обикновено лезиите не се простират над китката или глезена. Честите измръзване изпъкнали части на лицето (нос, уши, бузата, брадичката).

Тренч крак. Разработва поради дългосрочно (най-малко 3-4 дни) охлаждане във влажна среда, периодично затопляне с непълни хладилни фиксиращите части (мокър сняг, блата и влажни тропиците). Първите признаци на болка са измръзване стоп стави, парестезия Нарушения от различен характер и чувствителността на всички видове (т.нар болезнена анестезия). Поразена от ходене, стъпвайки върху петата. Бледо спирка на кожата восъчна. Дренажни образува мехури пълни с жълт или хеморагичен течност. Сформирана мокро краста, отхвърля с тежка нагнояване и интоксикация.

потапяне (Потопени) крака, ръце. То се наблюдава най-вече в потънали кораби в морето по време на студения сезон и спасителни екипи във водата. Поражението развива поради интензивното охлаждане в крайника силно провеждане среда, температурата на който варира от -1,9 до + 8 ° С сериозността на нараняването зависи от температурата на водата и продължителността на престоя в него. Малко след потапянето на крайниците в студена вода идва чувство на скованост, затруднено и движението на пръстите болка, изтръпване на краката. След 2-5 часа след прекратяване на студ въздействието на реактивната фаза започва. С поражението I-II степен забележимо зачервяване на кожата, тежък оток на долните крайници, са оформени множество мехурчета. , Болка, разстройства на меките тъкани на чувствителност, намалена мускулна сила. С поражението III-IV степента на зачервяване на кожата и мехури се формират много по-късно формира мокро краста. Честото лимфангитис, лимфаденит, тромбофлебит.

Свържете се с измръзване. Най-рядката форма на местно студ нараняване възниква в резултат на контакт на откритите части на тялото с метален предмет, охлажда се до -40 ° С и по-долу. Повечето от тях се появи измръзване при ремонт на оборудване, когато големи студове да работим с голи ръце. Doreaktivny период е много бърз. Връзка измръзване характеризира с рязко спадане на температурата тъкан в сравнение с други етиологии измръзване. Дълбочината на тъканно увреждане зависи от продължителността на контакт и температурата на метален предмет.

Когато охлаждането отново, след като получи измръзване I-II степен има perfrigeration. Те се характеризират с типична локализация (пръстите, лицето, ушите) и липсата на макроскопски дефинирани некроза на тъканта и съдова некроза на кожата, че изтегляния Аз степен измръзване.

Gumanenko EK

Споделяне в социалните мрежи: