Класификация, диагностика и клинично протичане на измръзване

Видео: вродени сърдечни дефекти при децата

Признаване на измръзване се основава на обективна оценка на промените и разпити на жертвата.

Латентната период на заболяването е маркиран бланширане на кожата, охлаждане и намаляване на чувствителността. Реактивната период, т.е. след rewarming диагностициран измръзване се определят по-точно, в същото време разкрива степента и обхвата на увреждане на тъканите. Цел доказателства за латентен период на преход в струята е прогресивно крайник оток или други части на тялото, засегнати от измръзване.

Понастоящем приема счита класификация chetyrehstepennaya: I степен - циркулаторни нарушения без последващо развитие на некроза, II степен - оток и отхвърляне епител да покълнат слой, III степен - некроза цялата дебелина на кожата с подкожна мазнина и IV степен - некроза на меките тъкани, включително кост.

Аз степен измръзване. Кожата на измръзнали площи Придобити! червено, лилаво, лилаво-червен цвят, а понякога има мраморна модел. Frostbite симптоми - сърбеж, парене и болки пронизващи болки и в малките стави на пръстите на ръцете и краката. Характерно е дифузен оток на кожата, се разпространява в цялата засегнатата област, като otmorozheniyah II, III и IV цел промяна степен нараства от центъра към периферията на крайниците. Повишена чувствителност и тенденцията за рецидив при сравнително ниски температури показват, че аз и измръзване степента възникнат и проблеми с кръвообръщението на инервация.

До степента, замразява се прилага perfrigeration, която се разглежда като форма на хроничен измръзване. Тежка степен perfrigeration може дори да доведе до кожата язва и развитие на различни вторични дерматоза и дерматит. По този начин, заболяването става хронична. Perfrigeration тя се различава от типичната форма на измръзване аз точката, в която поражение симптомите вече изчезват в ден 3-7 след излагане на студ.

Frostbite II степен. В този тип на разработване измръзване на кожна некроза Malpighian слой. Типичен симптом - мехури се появяват в 2-3-ия ден от излагане на студ. Съдържание мехурчета прозрачен или имат хеморагичен характер и желеобразна консистенция. Жертвите се чувстват силна болка, по-интензивни, отколкото когато аз степен измръзване. Болка предхождат "латентна" период и се появяват отново с развитието на оток.

Frostbite III степен. Засяга кожата и подкожната тъкан. Мъртви зони са покрити с мехури пълни със съдържание хеморагичен. Кървава характер на съдържанието показателно съдови лезии. Рани повърхност след отстраняване на пикочния мехур поради тъканна некроза нечувствителен към болка стимули.

Измръзване IV степен. Sphacelating всички меки слоеве тъкан и костите. Субективните усещания са резултат от дълбоко увреждане на тъканите и разпространението на процеса понякога са много болезнени. Интензитетът на болка, често не е дълбочината и степента на некроза. Често, относително малки области на унищожаване, придружени от силна болка. Въпреки това, половината от пациентите с IV степен измръзване процес е напълно безболезнено поради "студен" анестезия и по-късно - на периферните нервни рецептори. Фиксирани порции цианотични или бледи, хеморагичен ihoroznym мехурчета, пълни с течност.

Разграничете измръзване III и IV е възможно не по-рано от 3-7-ия ден, когато са налице признаци на запор и не може да се инсталира дълбочина поражение. Разграничаване лента образува постепенно и става важно за 10-12 дни. Смъртта на тъканта, а понякога може да бъде инсталиран преди демаркацията на браздата на базата на загубата на болка, чувствителността към топлина и дълбоко. Периферните части на пръстите започват постепенно да мумифицирани. Разграничаване 4 етап: първо - образуването на линия на разграничение, а вторият - отхвърляне, трети - четвърти и гранулиране - белези.

Чрез замразеният IV степен, както е посочено по-горе, също се отнася "ров стон". Разграничаване между леки, средни и тежки си форма. Лека форма се характеризира с анестезия, болка, подуване и зачервяване, средните - мехури и струпеи увреждания и тежко - гангрена и септични усложнения.

Усложнения. Наблюдавани при измръзване усложнения могат да бъдат разделени на две групи: местни и общи. Местните промени са изразени в възпаление и образуване на язви в ограничени тъкани, разположени около лентата разграничаване и зона на обратими дегенеративни процеси. Общи усложнения възникват в по-късен период, в резултат на инфекция на измръзнали площи. Микробите могат да проникнат в интактни мехурчета през устата на мастните и потните жлези. Измръзнали области са плодородна почва за развитието на широка гама от микробна флора.

Смъртта на тъканите и последващото им конфискуването настъпи по различно време. Най-голямото съпротивление различава костната тъкан, фасция-малко багажник и лесно suhozhiliya- некротизиращ кожата и подкожната тъкан. Тъй като линия на разграничение вдлъбнатина повърхностни слоеве на мъртви мумифицирани тъкани, като образува от тези кори дори повече изстисква тъкан, насърчаване на бързото им некроза.

Обикновено зона разграничаване изпод краста покриващ некротична тъкан, гноен разпределени ihoroznym течни и газови мехурчета. Продукти гноен разпадане на тъканите и микроби от живота, се абсорбира в кръвния поток, което води до интоксикация. Некротични усложнения от измръзване може да доведе до развитието на сепсис. Тя може да се предотврати ранното хирургическа намеса. Ако измръзване се случи, както и усложнения като тетанус и инфекция на газ.

Късни усложнения от измръзване, се дължат на трофични промени. Често има трофични язви крайници, както и изменения на кожата под формата акроцианоза, хипертрихоза и Хиперкератозата. Сред последните оплаквания са включени също да бъдат заличавани endarteritis.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден