Подпомагане на етапи на медицинска евакуация в случай на остра бъбречна недостатъчност

При предоставяне на първа медицинска помощ (РНС), много внимание се обърне на превенцията на бъбречни усложнения. Сред превантивните мерки първостепенно значение нормализиране хемодинамично замени загуби чрез кръвта и течностите. В този случай, за предотвратяването на бъбречна недостатъчност и е част от дейностите, извършвани за целите на отстраняване на ранените от състояние на травматичен шок.

Ранен с масивно разрушаване на тъканите, сплескана части на тялото, травматични явления на токсичност, с насложени продължение на 2 часа мобилизират заедно с въвеждането на течности, и п може кръв местно новокаин блок, въвеждането на антибиотици и анти-тетанус серум трябва да стимулира бъбречната функция. За тази цел може да се използва диуретици Lasix, novurit, манитол.

При предоставяне на квалифициран (medsb, ОМО) и специализиран (SKHPPG) медицински грижи за ранените с наранявания, в която може да предизвика остра бъбречна недостатъчност (широка разрушаване на тъканите, отделение синдром, преекспонирани сноп PAS крайници, кръвопреливане несъвместима) продължават да стартира в напредналите стадии превантивно събития или да ги започват отново. За да се премахне този ацидоза, дехидратация, преливане на кръв, плазма, администрирани диуретици. Изработено изчерпателни дебридман включващ отстраняване некротична тъкан, fastsiotomip с масивна оток на крайниците.

Ако олигурия продължава, стимулация се извършва Lasix бъбречната хемодинамика след нормализиране и компенсиране дефицит течност (40-100 мг интравенозно, интрамускулно), povuritom (10% разтвор на 2.1 мл интрамускулно) или чрез въвеждане на манитол (i.v.) при тест доза от 15-30 При липса на ефект (повишена диуреза) манитол не трябва да се прилага, но други диуретици (Lasix, novurit) могат да бъдат повторени.

Когато персистираща олигурия пациент трябва да бъде прехвърлена на строг режим на влага, състояща се от 500-700 мл от "основни" загуби п компенсационни течност отделянето му от стомашно-чревния тракт, навити канализацията. Трябва да се извърши чрез третиране на хиперкалиемия мерки (висока доза на концентрирани разтвори на глюкоза и инсулин калциев глюконат), за извършване на корекцията на метаболитна ацидоза (сода, натриев лактат), промиване на стомашно-чревния тракт.

За тези пациенти, най-опасното претоварване с течности и хиперкалиемия. С развитието на остра бъбречна недостатъчност ранените да бъдат изпратени на специализирана болница за свързване на устройството "изкуствен бъбрек".

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден