Огнестрелни рани на ставите. колянна става

Видео: Arthrodesis на колянната става при кучета

ставата на коляното. От всички щети пожар стави съставляват най-голямата група на пострадалото коляното. Анатомичните особености на неговата структура - многократни обръщания, вътреставни сухожилия и менискусен, създават условия за забавянето на кръв и гной и да препятстват борбата срещу инфекцията.

щети Диагноза не е трудно и се определя въз основа на характеристиките, описани по-горе. Трудности могат да възникнат в случаите, когато вредата е придружен от диафизарни фрактури на костите, които стават в съвместни краища. Когато такава повреда в ставната кухина, обикновено се натрупва кръв, която може да се открие чрез пункция.

Пункцията за диагностични и терапевтични цели се произвежда от външната или вътрешната страна на пателата и иглата се вкарва в ставата на леко огънат коляното. След пункция п евакуация на кръв от ставната кухина в него се въвежда антибиотик разтвор. Крайността на обездвижен кух гипсова отливка покриване на бедрени и глезената става. Повечето от раните с ограничен (и перфорирана ръб) епифизарни наранявания консервативно лечение.

Артротомия и съвместна проверка кухина предприемат само когато има значителна унищожаване на меките тъкани и на епифизата. В такива случаи, както произведени и хирургично лечение, който се състои в изрязване на девитализирани мека тъкан и отстраняване на костите на свободни фрагменти. Понякога трябва да се направи частична резекция на най-повредената част на бедрото или пищяла. След въвеждането на пеницилин в ставната кухина раната се зашива.

Сделки предприети специално за udaleniya- на съвместни чужди тела не произвеждат често. Чуждо тяло, което поддържа гноен процес, като правило, следва да бъде заличена. Такива операции трябва да прибягват и при липса на инфекция, ако е налице съществено нарушение на функцията на ставата.

Основно резекция на коляното трябва да се прави само в случаите, когато е налице пълно унищожаване на краищата на ставните. Резекция на повече от 10 см от повреден ставния завършва драматично намалява функционалната годност konechnosti- препоръчително в тези случаи да се направи ампутация.

Когато колянната става гнойни систематично използва пункция с отстраняване на гной и въвеждането на антибиотици в ставната кухина. Ако се развие възпалителен процес, който изисква безупречен обездвижване на крайници. Показания артротомия и редакция ставна кухина възникне в отсъствието на ефекта на повтарящи пробиви и приложение на антибиотици.

Когато гнойни лезии кост може да има индикации за частична или пълна резекция на епифизата. Когато nanartrite с гнойни ивици често се налага да прибягват до ампутация.

С parapatellar съкращения могат да бъдат направени само в предната част на съвместния отдел инспекция.

Parakondilyarnaya артротомия за PG Kornev дава възможност да се отворят задните съвместни инверсии. Отварящ прорез широк се постига Textor. Дъгообразната разрез е изпъкнала надолу, която започва от задния край на бедрената кондил и кондил води до друг, преминаващи непосредствено под прикрепването на квадрипцеса сухожилие. клапа мека тъкан otssparovyvayut с патела нагоре. Ставата е обикновено голи, и е на разположение на всички страни. Очукан епифиза изсечени.

За пълен сгуши на резекция на костта е необходимо да кост дървени стърготини са строго в хоризонталната равнина. Некротизиращ мека тъкан се изрязва заедно с синовиалната мембрана. След операцията крайникът се изправи и се сравнява opilennye кост самолет, осигуряване на плътен контакт между тях. Напояване на рана кухина с разтвор на пеницилин клапа, предвидена фа място и зашива няколко хирургически конци конци. Крайността на обездвижен кух гипсова отливка.

Когато изолира големи щети на пателата се отстранява.

Глезен. Ранените глезена кост, без да вреди е рядкост. Диагноза не е трудно щети. Лечението се извършва от общи принципи. При рани с точка входящите и изходящите отвори с ограничена лечение консервативни костни увреждания - въвеждането на пеницилин и тъп гипс обездвижване.

При липсата на успех на консервативно лечение и в случай на инфекциозни усложнения произвеждат артротомия. Ставата се отваря задната цепки от двете страни на ахилесовото сухожилие. Освен това, да направи разрези по предната част. Със значително унищожаване на талуса и развитието на това остеомиелит - костен отстранени.

Резекция на глезена след възможно да се произведе широко отваряне на ставна кухина дъгообразна разреза граничи с външната глезена. Рана широко бутане куки и производство skeletization кости. Отворен ставната кухина и навяхвания до краищата на раната на костите. Резекция тях извън щети. Рана няколко шевове и стеснява мъртъв мазилка превръзка прилага към средата на бедрото. Задайте крак под прав ъгъл, но по отношение на пищяла.

С унищожаването на костта на петата и глезена и пищяла ставни краища на костите показва първична ампутация на крайник.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден