Количеството на помощ и лечение на ранен в стомаха на етапите на медицинска евакуация. стомашни рани

стомашна кървене рани след спиране на зашитото двойно-ред заплетен копринен конец, прилагането му в напречна посока. Когато навита задната стена на дванадесетопръстника дисекция перитонеума на преходен пъти, на дебелото черво мобилизира и след зашиване на раната на чревната стена на мястото на ранен хранени марля. Целесъобразно при нараняване на стомаха и дванадесетопръстника да влезе в зашиващото тънък сондата на каучук зърното. Сондата се извършва през носа, хранопровода, стомаха в областта на илеума на рани, и служи да се хранят течна храна в постоперативния период. В стомаха, можете да въведете втората сонда да смуче съдържанието.

Отвори в червата на горивната камера се провали ДИЛ здраво зашити шев в напречна посока, като се избягва стесняване на тръбата чревния лумен (фиг. 78). Когато множество рани разположени близо един до друг, обширни прекъсвания пещи червата стена кръвоносната смущения, breakaways черво мезентериална продукция резекция на повредената част, последвано от редукция на анастомоза на лумен "край до край" или "страна до страна" (фиг. 79).

Ris.78. Етапи на налагане на двоен ред зашие раната

Фиг. 79. обща форма анастомоза "страна до страна".

Изключително рядко са много тежки наранявания на обширни поражения на тънките черва резекция изисква място за отстраняване на унищожени черво част от коремната кухина.

Интраабдоминален рана стена на дебелото черво навързани бримки зашити в три етажа. След зашиване раните дебелото черво разположени ретроперитонеална. създаване на допълнителна разрез в лумбалната област, през която изтичане zabryuchshinoe пространство, сумиране марля на мястото на раната. Това е добра мярка за предотвратяване на ретроперитонеален абсцеси.

С обширни лезии на дебелото черво унищожени част, получен от перитонеалната кухина и закрепен към перитонеума (Фигура 80). - където е възможно, могат да бъдат насложени на получените анастомоза mezhkishechny и изходящи части, разположени интраперитонеално.

Фиг. 80. Отстраняване на повредената част на дебелото черво. Ангажирайте се с париеталната перитонеума.

Когато раната тазовата ректума намира извън-перитонеална, разкрива ishio-ректален пространство, докато се опитва да зашие рана в стената на kishki- остави в тампона рана на сигмоидното дебело черво налагат изкуствен анус (ануса sygmoideus), за да отклони газове и предотвратяване на замърсяване на раната стол.

В рани чернодробна кървенето спира чрез дебелина отрязани хирургически конци конци, които се наслагват гъста кръгови игла чернодробна рана внимателно се пречиства от кръвни съсиреци се отстраняват с ножици и фрагменти тъкан смаже порции. Дълбочината на влизане уплътнение рана направление на стеблото, обедини рани краищата с помощта на хирургически конци дебели конци (фиг. 81). Чрез зашит чернодробно увреждане подава тампон.

Фиг. 81. Пластмасови жлеза крак и зашиване на увреждане на черния дроб

Кървене по време на лечението на увреждане на черния дроб могат да бъдат намалени с временни компресия пръстите pechenochio сухожилие, която се простира в чернодробната артерия.

Увреждане на далака опасно кървене. Допълнително намаление в горния ляв квадрант значително улеснява достъпа до питие и разтягане на стомаха на голяма кривина допринася за отстраняване на далака в раната. щети ръб може да се третира с па тампонада зашиване луга жлеза крак големи щети pozhki ранени васкулатура и липсата на доверие е индикация за спленектомия (Фигура 82) в крайния спиране на кървенето.

Фиг. 82. Премахване на далака. Дисекция на краката си между скобите

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден