Регенеративна медицина в ендокринологията. Захарен диабет тип II

Видео: диабет тип 1

Съдържание

Видео: диабет тип 1
Характеристики на регенеративната медицина и рехабилитация в захарен диабет тип ii

Характеристики на регенеративната медицина и рехабилитация в захарен диабет тип II

В основата на коригиращи мерки за този вид заболяване е диета.

Основната му принцип е да се намали нуждата на организма от инсулин при ниски функционални резерви островен апарат на панкреаса бета клетки.

Освен това, много често намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин, когато се случва прекалена пълнота.

В такива ситуации, навременна и ефективна загуба на тегло, при условие че съответният диета, той помага за компенсиране на метаболитни нарушения.

Всички основните принципи на здравето на храната, II, и за тип I диабет, съответства Таблица №9 от Pevzner, съдържащ:
1. пълно физиологичен и оптимално съотношение състав на основните хранителни съставки:
• 50-60% въглехидрати;
• 15-20% мазнини;
• 20-25% протеини.

Необходимостта от въглехидрати трябва да се попълва дължи главно на бавно абсорбира в гастроинтестиналния тракт, съдържащ се в храни като хляб ръж, елда, зеленчуци, овес и ечемик. Повечето от консумираната мазнини трябва да има растителен произход.

2. дневно енергийна стойност, изчислена на правилното телесно тегло с оглед на физическата активност: 20 ккал / кг - с пълна pokoe- 30 - с малка nagruzkah- 40 - в умерен физическа работа и 45 - при тежки.

3. изключване или значително ограничение лесно-смилаеми въглехидрати

В момента с голямо внимание са били лекувани с различни "заместители на захарта": ксилитол или сорбитол, със сладък вкус, но не съдържа захар. Поради активирането на диабет полиол метаболизъм начин глюкоза настъпва натрупване на сорбитол поради относителната дефицит на ензима, окисление да фруктоза.

В тази ситуация, допълнителен прием на екзогенен сорбитол, повишаване на осмотичното налягане в чревна тъкан, ще изостри трофични разстройства.

4. Ежедневната употреба на груби фибри фибри. Той забавя усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт, насърчава нормализиране на функционирането му. Последното е важен момент в регенеративни събития в диабет тип II, тъй като състоянието на оптимизиране на стомаха и червата голяма степен нормализира синтеза местните регулаторни пептиди: гастрин, секретин, панкрео и други непряко засяга биосинтезата на инсулин.

5. оптимално съдържание на витамини в храната.

6. Спазването на диета приемните глюкоза понижаващи лекарства.

Като общо правило, пълна хранителна терапия води до постоянно компенсация на заболяването в дробовете му през цялото време.

С умерено диабет в допълнение към терапевтично хранене основание за медицински повишаване на синтеза на инсулин от бета клетките и неговата функционална активност на.

Таблетните хипогликемични средства - сулфонилкарбамиди действие на по-голямата част от патогенни механизми на диабет тип II, допринасящи за следните промени:
1. Повишаване чувствителността на периферните тъкани към инсулин;
2. Стимулиране на функциониране бета клетки;
3. инхибира активността на алфа-клетки;
4. Укрепване на регенераторните процеси на островен апарат на панкреаса;
5. потискане на инсулин свързването с плазмените протеини.
6. намалена активност insulinase.

На ефективността на предприетите действия за диференциране хипогликемични средства за генериране.
1- то поколение:
• Hlorpropramid (днес загуби своята практическа стойност)

2- ро поколение:
• глибенкламид;
• Диаб;
• гликидона.

3- I поколение:
• глимепирид.

При тежки захарен диабет тип II, с пълно изчерпване оперативен капацитет на бета-клетки е необходимо да се премине от използването на перорални лекарства към инсулин.

Освен това, декомпенсация на заболяването, ефектът на тялото интензивни стресови фактори, появата на някои свързани заболявания и патологични състояния, които повишават нужда на организма от инсулин, изискват прилагане парентерални препарати кратко действие. -долу са изброени абсолютни индикации за лечение с инсулин с диабет тип II.

1. диабетна кома и прекома;
2. Кетоацидоза;
3. Бременност, раждане, кърмене;
4. левко- и тромбоцитопения;
5. Хроничен декомпенсирана;
6. диабетна гангрена;
7. Алергичните реакции към таблетни препарати.

Също така е обичайно да се разпредели върху следния номер на относителните индикации, наличието на които изисква приемането на решение на медицинските аспекти на промяната на програмата на индивидуална основа в зависимост от интензитета на стресор на действие (например, от тежестта на хирургическа намеса), както и стабилността на хода на заболяването.

1. Тежка полиневропатия;
2. endarteritis;
3. Хирургически интервенции;
4. Остри инфекциозни заболявания.

В млади и на средна възраст комбинация от диабет със затлъстяването в отсъствието на съпътстващи заболявания на кръвоносната система се прилага втората група от орални хипогликемични лекарства - бигуаниди.

Такива показания и противопоказания обяснява механизма на тяхното действие:
1. потенциране на действието на инсулина в периферните тъкани;
2. Намаляване на абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт;
3. Засилено анаеробна гликолиза;

4. Чрез увеличаване на образуването на гликоген;
5. Потискане на глюконеогенезата;
6. Спирачен активиране на липогенезата и липолизата;

7. потискане на глюкоза участват в биосинтезата на мастни киселини;
8. Чрез увеличаване на фибринолитичната активност на кръв;
9. Чрез намаляване на концентрацията на хормона на растежа.

Най-често използваните лекарства в тази група е метформин (siofor).

Широко използвани в редуктивното лечение на диабет тип II минерална вода със следния състав са за пиене:
1. Въглероден диоксид сулфат бикарбонат;
2. Сол-алкална;
3. хлорид натриев калций;
4. Карбонова сулфид;
5. хидрокарбонатно hloridnonatrievye.

Тяхното широко използване в регенеративен лечение на диабет тип II, причинени принципи физиологични ефекти върху тялото:
1. Стимулиране на инсулинова секреция и повишаване на неговата активност;
2. отслабване kontrinsulyarnyh влияния;
3. Възходящо алкални резерви;
4. Нормализиране на всички видове обмен;
5. Намаляване на нарушените функции на храносмилателната система, участващи в патологичния процес.

Възходящо алкален резерв не предполага възможността Поглъщането горе минерални води декомпенсация на диабет, особено при кетоацидоза. В последния случай, входящите бикарбонати ще възпрепятстват адекватна оценка на нивата в кръвта на киселина базови държавни необходими за адекватна корекция в рамките на интензивна терапия, насочена към премахването на кетонни тела.

Целеви 200-300 мл, 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. С особено внимание трябва да се вземат в кратък курсове минерална вода, по-специално съдържащи натриеви катиони, свързани с артериална хипертония и затлъстяване.

От голямо значение при изпълнението на физическите аспекти на рехабилитацията с диабет тип II са с различна степен на физически упражнения. Те допринасят за появата на дългосрочно адаптация, която увеличава функционалните възможности на много физиологични системи компрометирани в резултат на регулирането ендокринната на метаболизма, повишаване устойчивостта на организма към различни външни влияния.

Важна намеса в патогенезата на болестта е да се оптимизират процесите на клетки живот за доставка на енергия на периферните тъкани. При едновременна увеличаване на затлъстяването консумация на енергия, което спомага за намаляване на телесното тегло, повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Всички тези ефекти може да се реализира само когато индивидуален избор на характера и интензивността на физическата активност.

Треньорски режим назначен по-млади пациенти с по-малко тежко заболяване при стабилна компенсация на метаболитни нарушения. При по-старите възрастови групи, както и наличието на съпътстващи заболявания в стадий обезщетение жалба до тоник щам на.

Лек режим физически активиране, когато се прилагат индивидуално компенсира нестабилни смущения метаболитни и свързана с тежка болест и усложнения.

Терапевтична упражнение се задава на всички етапи на възстановяване, особено в поликлиника.
Въздействието на други физически фактори за терапевтични и рехабилитационни цели се извършват по-голяма степен в старчески домове, но някои от тях намират успешно приложение в амбулаторни условия.

Благоприятният ефект на заболяването има балнеолечение благоприятна:
• оптимизиране на процесите на синтез на гликоген;
• засилване на аеробна гликолиза и пентозно- цикъл фосфат;
• нормализиране на нивото на лечение с глюкокортикоиди хормони.

Добър терапевтичен ефект външна употреба минерална вода се осъществява в ранен стадий невропатия и микроангиопатия. Най-често те използват въглероден сулфид и баня. Тежестта на диабет тип II не ограничава възможността за прилагане на този метод, и включва диференциал избор на режими.

По този начин, когато белите дробове и по време на латентна температура заболяване вода трябва да бъде 35-36 ° С, курс на лечение се състои от 15 процедури, продължение на 15 минути.

Средната степен на тежест на заболяването изисква излагане минерална вода на по-ниска температура - 34-35 ° С За курс на лечение трябва да съставляват 10-12 от 12 минути процедури. Всеки трети ден почивка.

При тежко да използвате банята при температура 33-35 ° С, не повече от 8 сесии на курс на лечение през ден.

По този начин, само противопоказание за балнеолечение в захарен диабет тип II е неговата декомпенсация.

Има доказателства за многобройни научни изследвания относно осъществимостта на аеротерапия като метод за физическа рехабилитация на пациенти с диабет. Курсове използват този метод осигурява закаляване и адаптогенни ефекти.

В допълнение, достатъчно терминал доставка електронен акцептор силно оптимизира неспецифичните клетъчни катаболните процеси нарушени от заболяване.

Те използват различни техники и начини аеротерапия.

Много добре поносима сън на открито в продължение на между 40 минути до 1.5 часа. Тези процедури, въпреки очевидната си простота и физиологични реакции са много сериозна интервенция, която трябва да се извършва под строгия контрол на кръвната захар.

Не се препоръчва да се извърши този вид аеротерапия пациенти, които имат склонност към хипогликемия, получаващи инсулин, както и много предпазлив подход изисква заболявания, при които съществува опасност от влошаване в резултат на глюкоза дефицит.

Доста широко в компенсирани захарен диабет тип II въздушни бани се използват. Тя може да се дозира физични фактори на този метод като начин за увеличаване на времето за престой на открито, както и промените в условията на микроклимата.

В последния случай аеротерапия, проведена в специален aerosolyary. В повечето случаи, първата процедура се провежда при температура на въздуха 17-20 ° С продължителност 45-60 минути. След това, по време на лечението температурата постепенно се намалява, достигайки 9-10 ° С, и въздействието на експозиция се намалява до 3-5 минути.

Когато въздушна баня проведе в процедури mitigirovannym загатват престой на пациента на открито с температура 18-22 ° С в дрехите, не е повече от 20 минути тежка или нестабилна хода на заболяването.

Един от техники физиотерапия, има специфичен ефект на стимулиране на бета-клетките на панкреаса островен апарат е локален ефект синусоидално модулирани токове в епигастриума региона.

Повишаване и намаляване на инсулинова активност contrainsular механизми терапия ТМВ прилага хипогликемичен ефект. В резултат на стабилизиране на метаболизма на мазнините ще подобряване на липопротеин кръв спектър.

Проявлението на горните коригиране механизми става възможно само при създаване на определен режим на действие синусоидално модулирани токове. Експозицията в рамките на една сесия трябва да е 4-5 минути, дълбочина на модулацията - 50-75% с честота от 70 Hz на ток, равен на 10-40 mA. Курсът на лечение се състои от 12-15 дневни процедури, провеждани.

Поддържа активиране на ендогенен инсулин aeroionization йод провежда 1-2 пъти дневно курсове, съдържащи 22-24 сесия.

Терапевтични и възстановителни работи успешно допълва други техники физически терапия, които са важни за някои усложнения на диабет, както и свързаните с тях заболявания и патологични състояния.

По този начин, с първоначалните прояви на периферна невропатия, микроангиопатия, и при заболявания на опорно-двигателния жалбата термотерапия като се използват различни носители нагряване: парафин и ozocerite или pelloidoterapii.

Режими в такива случаи се препоръчва да се избере в съответствие с конвенционалните техники, като се избягват интензивни реакции: висока температура, висока експозиция и улови големи площи от повърхността на тялото. В тези случаи се използва успешно определени методи на физиотерапия: inductothermy, UHF терапия, UHF EMF.

Когато невротични разстройства и затлъстяването е от голямо значение за хидротерапия. В тежка диабет противопоказано интензивно действие на душата: Шарко "шотландски" масажен душ.

При наличие на подходящи указания в случай на регенеративната медицина включва класически масаж.

Винаги помнете, местните стимулиращите ефекти с недостиг на инсулин в лумбалната област може да доведе до влошаване на заболяването се дължи на увеличаване на емисиите и дейността на надбъбречните хормони имат kontrinsulyarnyh ефекти.

За правилното формулиране на реализацията на програмата на физическите аспекти на рехабилитация при пациенти с захарен диабет тип II е необходимо, за да изберете действия, които имат най-интензивните ефекти върху тялото, които имат значителен потенциални нарушения компенсация на метаболитни процеси: кал pelloidoterapiyu, inductothermy.

Използването на една от тези процедури е възможно само чрез указания предвидени стабилна прогресия на болестта. Предписва се в един ден, може би се редуват с балнеолечение. При лека тежест или латентен диабет в един ден с някой от посочените по-горе процедури, е допустимо да държи класове или гимнастика (и) аеротерапия.

Пациенти с тежки форми на диабет, е препоръчително да се въздържат от по местоназначение "стрес" физически ефекти ..

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден