Етапи и класификация на шок

Шок е динамичен процес, като се започне от деня на операцията агресия фактор, който води до системни заболявания на кръвообращението, както и в развитието на заболявания, завършващи необратимо увреждане на органите и смърт на пациента. Ефективност на компенсаторни механизми, степента на обратимост и клинични прояви, настъпили промени позволяват да се разпределят на няколко последователни етапа на развитие шок.

Шок обикновено се предхожда от умерено намаляване на систоличното кръвно налягане (не повече от 40 мм живачен стълб Pred), който стимулира baroreceptors каротидна синус и аортната дъга и активиране компенсаторни механизми на системата на кръвообращението. тъканната перфузия не страда значително, а клетъчния метаболизъм остава аеробика. Ако агресията се спира импакт фактор, компенсаторните механизми могат да възстановят хомеостазата без никакви терапевтични мерки.

За този етап на шок характеризиращ намаляване систолично кръвно налягане под 90 mm Hg, маркиран тахикардия, диспнея, олигурия и студена лепкава кожа. На този етап от компенсаторни механизми сами по себе си не са в състояние да поддържат adekvany CB и отговори на нуждите на органите и тъканите на кислород. Метаболизма става анаеробно, тъкан ацидоза, показва признаци на органна дисфункция. Важен критерий за тази фаза на удар - обратимостта на всякакви промени на хемодинамиката, метаболизъм и функции на органи и сравнително бързо регресия еволюира нарушения под влиянието на подходяща терапия.

Това животозастрашаваща ситуация е от решаващо значение за нивото на систолично кръвно налягане под 80 mm Hg и тежка, но обратима органна дисфункция. Това изисква незабавно интензивно лечение с провеждането на механична вентилация (MV) и използването на адренергични лекарства за коригиране на хемодинамична и премахване на хипоксия органи. Непрекъснато дълбоко хипотония води до генерализирано клетъчна хипоксия и нарушаване на критичните биохимични процеси, които бързо стават необратими. Той е на ефективността на терапията в първата така наречения "златен час" зависи от живота на пациента. 

Характеризира се с изразени заболявания на централната и периферната хемодинамиката, клетъчна смърт и органна недостатъчност. Интензивна терапия е неефективна, дори ако елиминира етиологии и временно повишава кръвното налягане. Прогресивно полиорганна дисфункция обикновено води до необратимо увреждане на органи и смърт.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: