Какво е исхемична болест на сърцето?

Видео: A Galyavich - "Лечение и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето"

Ние трябва да се направи обща картина на потока на кръвта при хората. Важно място в нея заема кръвоснабдяването на сърдечния мускул, който се провежда през две коронарни артерии. При нормални обстоятелства, сърцето здрав човек е много интензивно снабдени с кръв и хранителни вещества, и то е активен метаболизъм. В основата на коронарна болест на сърцето е несъответствие в търсенето на сърдечния мускул на кислород и хранителни вещества, както и възможността на коронарните артерии ги предаде.

Исхемия може да възникне поради различни причини и се носи като остър и хроничен с периодични обостряния. В млада възраст на остра липса на кръвоснабдяване се случва във време, когато значителни физически натоварвания, особено тези, които са достатъчно физически подготвени. Такива случаи често завършват тъжно и произвеждат болезнено впечатление на другите: млад, здрав човек на пръв поглед става доста дълбоко увреждане или дори да умре.

Коронарната болест на сърцето е следствие на липида (мазнини) и протеинов метаболизъм, в резултат на холестерол е депозиран в стените на артериите, особено на коронарните. Около депозити нараства съединителната тъкан формира плътни плочи стърчащи в лумена на съда. стените на съдовете губят своята еластичност, плаката може язва, те се образуват тромби (кръвни съсиреци), понякога напълно запушване на лумена. Високо кръвно налягане ускорява развитието на атеросклеротични съдови лезии.

Променени съдове при повишена физическа активност, прекомерна възбуда, когато има тяхното ограничаване не може да осигури желаната степен на сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества. Ако лумена на основните кръвоносни съдове на сърцето е стеснен по-малко от половината, все още няма сериозен риск от исхемия, но стесняването на повече от две трети често води до развитие на коронарна болест на сърцето. Краткосрочен остра липса на приток на кръв към сърдечния мускул води до болка атаки, наречена ангина или ангина, по-дългосрочен план - за развитието на необратими промени в сърдечния мускул - смъртта на сърдечния мускул, т.е. инфаркт на миокарда ...

През последните години, по-чести симптоми на коронарна болест на сърцето при младите хора. Това вероятно се дължи на факта, че в ранна възраст се появяват атеросклеротични промени в коронарните съдове.

Аутопсия млади хора, които са загинали в катастрофи, често показват своите изразени лезии на атеросклероза на артериите. Следователно, ограничаването и понякога запушване на коронарните артерии. В индустриализираните страни, коронарна болест на сърцето се среща при около 5% от населението, както и градски selskogo- свои представители и страдат умствени и физически труд. В възрастовата група под 40-годишна възраст мъжете са засегнати по-често от жените, а след коронарна болест на сърцето започва да се появят по-често сред жените.

Според съвременните концепции, коронарна болест на сърцето е тясно свързана с така наречените рискови фактори. Тази концепция е резултат от проучване на големи групи от населението, понякога дори и всичките жители на града или областта на определена възраст. Избирането на тези, които са имали доказана исхемична болест на сърцето, те са периодично повторно разгледаното продължителността на някои изследвания над 20-годишна възраст.

Установено е, че хората в периода на наблюдение на случаите на исхемична болест на сърцето, като правило, се отличава с някои функции, които са били идентифицирани рискови фактори. Това не е причина за заболяването, но тяхното присъствие се свързва с по-голям риск от развитие на коронарните рискови фактори сърцето болестни намаляване разпространението придружено с намаляване на честотата на това заболяване. Рисковите фактори са много и разнообразни. Тяхното значение не е същото за хората, живеещи в различни климатични, икономически и социални условия.

Особено увеличава вероятността от развитие на коронарно сърдечно заболяване, комбинация от два или повече рискови фактори. От друга страна, не винаги е рисков фактор, водещ до развитието на заболяването, както и липса или слаб израз не гарантира на заболяването. Следователно, за успеха на борбата с предотвратяване коронарна болест на сърцето е необходимо не само сред тези, които вече имат рискови фактори, но също така и сред населението като цяло, за да се предотврати настъпването им.

Най-високата стойност в развитието на коронарна болест на сърцето са рискови фактори, като например увеличаване на нивата на холестерола в кръвта, артериална хипертония, навик за пушене. Той играе важна роля като стресови ситуации, под въздействието на което нарушава механизми, които регулират холестерол метаболизъм, съдов тонус, както и директно метаболизма на сърдечния мускул - миокарда.

Някои значение в развитието на коронарна болест на сърцето, имат особен характер. Желанието за успех, за да се гарантира, че в без значение какво е да бъде първият, не отиват напразно. Правилното възпитание на дете, способността за различаване на истинските стойности от най-престижните в момента, създаване на здрави отношения в семейството, в училище и на работното място, трудово култура и отдих са много важни за предотвратяването на стреса и повишаване на устойчивостта към тях и, следователно, в превенцията на сърдечно-съдови заболявания ,

Най-честият симптом на ангина - болката, която се проявява в гърдите при усилие, бързо преминава след неговото прекратяване или вземане нитроглицерин. За съжаление, твърде много небрежно появата на този вид дискомфорт, а не да се търси началото на медицинска помощ. Автор припомня убедителен пример за такова безотговорно отношение към тяхното здраве.

Болницата подадена в тежко състояние човек много по-стари от 40 години, директор на голям завод. Диагнозата - обширен инфаркт на миокарда. Този човек категорично отказа да се подложи на медицински преглед в медицинското устройство. Той отказа оферта да премине преглед извънболнична в Института по Кардиология, не му попречи да бъде предмет на проверка, когато един служител на Института го посети в дома си. Въпреки това, той вече имаше няколко месеца краткотрайна болка в сърцето, поради което той не може да отидем по целия път без спиране на машината към шкафа в завода. Навременно достъп до лекар със сигурност щеше да го оставя да се избегнат много неприятности, предотвратяване или значително да забави появата на сериозно заболяване като инфаркт на миокарда, което, дори и с по-благоприятен курс за дълги удари хора от нормален живот и налага сравнително значителни ограничения върху начина на живот в по-късните години.

Презрение пренебрежение към здравето си, някои декларирам, че, да речем, бизнес интересите са по-важни, отколкото лично и да я видят почти заслуги. В действителност, тя е маскирана като политика щраус по отношение на здравето си, и в крайна сметка бизнес страда много повече.

Трябва да се отбележи, че не винаги е лесно да се направи диагностика, което показва провала на циркулация на сърдечния мускул кръв, особено по време на тренировка. Голяма помощ лекари осигуряват изследването на сърдечния мускул, проведено с помощта на велосипед ергометър или неблагодарна (бягаща пътека с регулируем наклон). Едновременно отстраняване на ЕКГ и измерване на кръвното налягане може да открие скритите признаци на сърдечна недостатъчност, оценка на смущения в регулирането на кръвното налягане, както и да се изясни степента на упражнение толерантност.

Изглежда, че не трябва да има никакви проблеми с идентифицирането на инфаркт на миокарда, тъй като типичен формата на диагнозата му се дължи просто на водещия знак - силна болка, не отстранявайте нитроглицерина. Въпреки това, силна болка в гърдите не може да бъде свързана със сърцето, и да бъде, например, симптом междуребрие nevralgii- друга страна, миокарден инфаркт може да се случи без значителна болка маскиране атака или друго заболяване. Всичко това води до факта, че пациентите често представят късно за лекар.

Най-невероятното нещо е, че това се случва, дори и на тези, които са претърпели инфаркт на миокарда, както и трябва да бъде достатъчно наясно с какво да се прави в такива случаи. Въпреки това, много си страхлив комфорт, те казват всичко е наред и този път нищо сериозно. В резултат на това 20-30% от пациентите с инфаркт на миокарда в нетипична форма го извърши "на краката си", продължава своя нормален ритъм на живот, което, разбира се, не допринася за подобряване на работата на сърдечния мускул, а често води до увеличаване на зоната на повреди.

Той е забелязал, че в младите хора миокарден инфаркт работи по-трудно, отколкото възрастните. Това се дължи на факта, че постепенно (с възрастта) развитието на атеросклероза на сърцето води до компенсаторно развитие на допълнителни съдове, така наречените обезпечения, позволявайки въпреки вазоконстрикция задоволително предоставяне на сърце мускул при младите, така обезпечения са недоразвити и запушване на някой от плавателните съдове е обширна инфаркт на миокарда.

Лечение на коронарна болест на сърцето може да се извършва само от лекар, но това няма да е достатъчно ефективна без помощта в процеса на пациента. По едно време имахме размер на дългосрочна амбулаторно лечение на пациенти с ангина, постигане на много добри резултати. Въпреки това, доста значителна част от нашите пациенти с туберкулоза или да откаже лечение или да го спре в началото. Прогноза в тази група е значително по-лошо, отколкото за тези, които за дълго време са под наш контрол. И това въпреки факта, че пациенти, приети така безразсъдно, са по-млади и на пръв поглед имаха възможност по-добре да се справят с болестта.

И ние не трябва наистина много трагичен да погледнем в бъдещия живот, ако е имало инфаркт на миокарда. Създадената в нашата страна съгласувана система за лечение на пациенти с инфаркт на миокарда и рехабилитация на над 80% от тях се върне на работа.

В тази глава, ние бихме искали да засегна много важно от наша гледна точка на въпроса. Фактът, че пациент с първо или повторен инфаркт на миокарда може да възникне сърдечен арест. В този случай, това е много важно за пристигането на "първа помощ", за да се опита да възстанови функционирането на сърцето. Аз трябва да кажа, че с минимално обучение гръдна компресия могат да направят и немедицински работник. По този начин, способността за предоставяне на първа помощ обучени пожарникари, полицаи, и така нататък. И т.н. в редица страни.

Лице, изведнъж спира сърцето му, трябва да се постави на твърда основа с лице нагоре веднага. След това, поставяйки ръка на рамото, е необходимо да натиснете върху долната трета на гръдната кост. Така изкуствено сгъстен сърдечните кухини и кръвта се изхвърля от камера в аортата и белодробната артерия. Натиснете надолу гръдната кост трябва да е 60-70 пъти в минута, т.е.. Е. Със скоростта, с която сърцето обикновено се намалява. Желателно е, че другият човек ще произвежда вентилация. Това обикновено се прави, означава "уста в уста" или "уста в нос". Трябва да се помни, че по време на спиране на сърдечната дейност, в резултат на мускулна релаксация езикови мивки и затваря входа на трахеята, така че вентилаторът започне да направите, след като главата на пациента е наклонена назад.

Vcero по-добре поставена под раменете на височина възглавница 15-20 см. Затворете устата на пациента, поемете дълбоко въздух и издишайте със сила устата си в носа на пациента (метод "уста в нос"). Когато издишвате, вие се отдалечи от пациента, дробовете му се дължи на нейната еластичност и там са паднали надолу издишване. По това време, отвори устата на пациента. Може скоба на носа на пациента, и взриви въздух в устата си (метод "уста в уста"). Хигиенни съображения, добре сложи парче марля в устата на пациента.

Дишайте въздуха, необходими за власт, ритмично, с честота от 15-16 пъти в минута. Ако не помощник, с механична вентилация е необходимо да се редува между гърдите компресии в съотношение 4: 1. По време на вдишването на въздух в гърдите на пациента трябва да се увеличи по обем, ако това не стане, тогава, разбира се, езикът се затваря входа на трахеята и то трябва да се забави, и механична вентилация, за да се приложи методът "от уста на уста". Възстановяване на сърцето може да работи в продължение на дълъг период от време, за да работи нормално.

АА Александров

Споделяне в социалните мрежи:

сроден