Психосоциален стрес, алкохол и липса на физическа активност като рискови фактори

Psihsotsialny стрес и алкохол

Широко разпространено е мнението, че стресът - е важен рисков фактор за ИБС. Въпреки психосоциални параметри, като например стрес, е много трудно да се определи обективно. Стресът се състои от няколко различни елементи, което води до трудности при своите измервания. Концепцията включва разнообразие от стресови фактори: (. Депресия, тревожност, проблеми със съня, и др) външни фактори (събития, финансови и свързани с работата проблеми) и потенциалните реакции на стрес. Ето защо съществуват трудности сравняване на данните между страните, същите стресови фактори могат да предизвикат различни реакции. Много интересни резултати от проучването "А случай-контрола INTERHEART": Различни страни, които използват стандартизирани методи за изучаване на асоциацията на психосоциални фактори с риска от остър миокарден инфаркт. Изследванията показват, че различни фактори (стрес, тревожност), свързани с повишен риск от остър инфаркт на миокарда. В този случай, влиянието на стреса не зависи от социално-икономическото състояние, района на пребиваване, възрастовата група, пол, наличие на вредни навици. Освен това, повишен риск от инфаркт на миокарда, свързани с високи нива на стрес не са се променили значително след коригиране на други рискови фактори CVD.

Сред възможните причини за колебанията на внезапна смъртност в страната ни в края на XX век. можете да маркирате психосоциален стрес и алкохол. Според проучвания GNITS PM, проведено в края на 80-те и средата на 90 в Москва между мъже и жени на възраст между 25-64 години, честотата на излагане на стресови психосоциални фактори възкръснал. През 1988-1995. статистически значимо (р <0,0001) произошло увеличение:

• броят на хората, живеещи в напрежението в семейството (от 7,9 до 14,1%) -
• принудени по-нататъшна работа (от 15,1 до 26,9%) -
• недоволство позиция (с 57.5 до 70%) -

  Видео: *** Ход и нейното лечение *** | *** Insul't аз Его Лечение ***

• влиянието на негативните събития (от 21,6 до 41,6%) -
• оплаквания за лошо емоционално състояние (от 7,9 до 14,3%).

В същото време рязко намаляване на броя на тези, които са доволни от условията на живот (от 60.2 до 48.2%), доход на домакинствата (от 40,6 до 1,4%) и заетостта (от 44 до 38,4%).

Видео: От съзнанието на жените зависи от здравето на семейството

Динамика на смъртността и селективни резултатите от научните изследвания дават основание да се помисли за психосоциални фактори в Русия, една от основните причини за резки колебания в общата смъртност и ССЗ, от 1985 г. насам

На психически стрес и показва висока (45,9%), честотата на депресия. 22,6% от кандидатите са били леки депресивни разстройства, а останалите 23,3% от пациентите - клинична депресия. Намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания и външни причини по време на кампанията за борба с алкохол често е свързано с рязко намаляване на консумацията на алкохол, а влошаването на здравето на населението на Русия в периода на икономически реформи СОЦИАЛНО обясни нарастването на консумацията на алкохол.

Официалната статистика, експертна оценка и резултатите от епидемиологични проучвания на консумацията на алкохол в Русия са противоречиви. Очевидно е, че прекомерната консумация alkgolya повишава смъртността от сърдечно-съдови заболявания. По-специално, от смъртността на инсулт при мъже 40-59 години, които използват чист етанол в количество от повече от 168 г на седмица, 80% по-високи от тези, които не злоупотребяват с алкохол (фиг. 1). Пазарните проучвания GNITS PM показаха, че 10 грама чист етанол повишен риск от смърт от инсулт с 1% при мъжете на възраст 40-59 години. Всичко това води до аргумента, че увеличаването на консумацията на алкохол в периода на социалните и икономическите реформи - това е една от причините за увеличението на ССЗ смъртност.

Фиг. 1. Смъртните случаи от инсулт, в зависимост от консумацията на алкохол

Епидемиологични изследвания са потвърдили връзката между potreleniem алкохол и смъртността от сърдечно-съдови заболявания, отбелязвайки «U-образност." Лица, които не консумират алкохол и да злоупотребяват с алкохол, се наблюдава тенденция към увеличаване на общата и сърдечно-съдова смъртност в сравнение с тези, които консумират алкохол в малки до умерени дози. Изследване на британски Регионално проучване на сърцето, проведено сред британските мъже на средна възраст, показва, че 70% не консумират алкохол в момента, в миналото се използва алкохол. Това, че те често са с диагноза болест на сърцето, хипертония, диабет, бронхити, затлъстяване, анамнеза за такива пациенти се съобщава редовен прием на наркотици и тютюнопушенето. За 5 години наблюдение установено, че сред мъжете със сърдечни заболявания и свързаните с тях условия, или сред мъжете, които редовно вземат лекарства, е по-вероятно да спрете приема на алкохол или започване използването му само Сцени-во. Както влошаването на здравословното състояние на "преход" от категорията на злоупотреба с алкохол и употреба на алкохол в умерени количества в непитейна категория наблюдава по-често. Може би има защитен ефект на умерени дози алкохол срещу развитието на сърдечно-съдови заболявания.

физическата активност

Индустриализацията, урбанизацията и транспорта са оказали негативно влияние върху физическата активност: той е намалял с повече от 60% от населението. Според селективен изследвания в нашата страна, 60-80% от подрастващите и младите хора водят заседнал начин на живот. Ниска физическа активност ( "заседнал" работят повече от 5 часа на ден и по-малко от 10 часа седмично на активна почивка) се наблюдава при 21,3% от мъжете на възраст 40-59 години, изследвани в един квартал на Москва. Епидемиологичните проучвания показват, че липсата на физическа активност - независим рисков фактор за смъртност от ССЗ и обща смъртност. Освен това, има основание да се смята, че заседналия начин на живот - основна причина за 30% от смъртните случаи от коронарна болест на сърцето.

Налице е силно доказателство, че повишена физическа активност значително намалява смъртността от CVD и общата смъртност. Физическата активност има положителен ефект върху функцията на сърцето, липид профилирана намалява телесното тегло, кръвното налягане, агрегиране на тромбоцити, сърдечната честота. Освен това, физически упражнения имат благоприятен ефект върху ендотелната функция. Доказано е, че редовно ходене предотвратява CVD и дори nenachitelnoe увеличаване на физическата активност при хора, водещи заседнал начин на живот значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Въпреки положителния ефект от обучението в САЩ в продължение на повече от една четвърт от един милион души умират всеки ден поради липса на редовни физически упражнения.

SA Shalnova
Епидемиология на сърдечно-съдови заболявания и рискови фактори в Русия