В началото и развитието на белодробна туберкулоза

Видео: патогени, източници и симптоми на белодробна туберкулоза

Туберкулозен процес в белите дробове в началната фаза е неспецифично възпаление около депозиран в белодробната тъкан на нарастък бацили, които възникват в малко пространство в началното структурното звено на белия дроб - в acinus, размерите на които са равни на 3-4 mm.

Бързо развиващите конкретни промени в ядрото на центъра да доведе до развитието на значителен перифокален възпалителен поле, вълнуващи съседния acini, а понякога и на цяло парче, състоящи се от 12-18 acini. Повърхностно парчета се равнява на 2-5 cm.

размери лезии, съотношението между продуктивни и ексудативни промени, продължителността на фаза характеризиране на светкавицата и интервал дължината променя тяхната устойчивост, или калцификация огнища тяхното разпадане - са различни при различни възрасти (деца и възрастни) и доста особен при всеки пациент.

Белодробна туберкулоза в повечето случаи, лекарят определя пациентът е сравнително малко симптоми и рентгенологично разкри много знаци.

Ето защо рентгенолози считат за необходимо да участват в проучването, не само за белодробни заболявания, но също така подозира присъствието им. Маса рентгеново изследване на хора, които не се оплакват от здраве, за да се идентифицират най-ранните асимптоматично прояви на белодробна туберкулоза са от голямо превантивна стойност. Това не е необичайно рентгеново изследване, извършено по друг повод, децата намират стари вече излекуван първична туберкулоза комплекс, въпреки че историята на заболяването често дори не е възможно да се установи, когато детето е болно.

Основно туберкулозен поражение в белия дроб се появява на мястото на уреждането на туберкулозните бацили в белодробния паренхим (на първо място в елементарни структурни звена на светлината - в acinus). Разпространението на процес туберкулоза настъпва по четири начина: чрез контакт, lymphogenous, хематогенен и аспирация (бронхогенен). При деца с благоприятен курс (което най-често се наблюдава) процес за известно време се разпространява главно чрез контакт и lymphogenous - към корена на белия дроб, на регионалните лимфни възли, които са въвлечени в процеса.

Тези промени предизвикват много ранна поява на дифузна туберкулоза infiltrirovaniya откриваем рентгенографски над доста голяма (фиг. 1а). Ето'о е повече или по-малко равномерно оцветяване простира до корена на белия дроб, на регионалните лимфни възли са въвлечени в процеса на лимфен дренаж пътеки.

В свойствен област infiltrirovaniya допълнително значително намален, и след това има два центъра засенчване infiltrirovaniya като две "полюси" (фаза "биполярно infiltrirovaniya"). А "полюс" е представена от промени в белодробния паренхим, а другият - в регионалните лимфни възли в основата на белия дроб. Между двата полюса "" има вид на писта - (. Фигура 1, б) разпространението на нарастък бацили и токсини на потока лимфен с реактивни промени в тези пътища.

Всяка от тези "полюси" постепенно намалява по размер, заоблени, което води до така наречените меки първична туберкулоза комплекс, който след това се подлага на уплътняване и калциране. Това е - (. Виж фигура 1) на първичния калциран туберкулозния комплекс. Поради наличието на калцификация, той произнася.

Фиг. 1. Основно туберкулоза комплекс. Подходящ за първична туберкулозен infiltrirovaniya: а - първичен дифузно туберкулоза infiltrirovanie- б - infiltrirovaniya биполярно фаза (между две "полюси" вижда "следа" - към - калцирани комплекс

Калцификация на комплекса се наблюдава при хора след десет години, това е доказателство, че той е преодоляване на туберкулозен процес в миналото.

При деца и юноши могат да изпитат повторни обостряния, проявява най-вече в базалната зона.

Те се срещат под формата на радикал infiltrirovany около регионалните лимфни възли (фиг. 2а), най-малко под формата на тумор-туберкулозен лимфни възли, едностранна или двустранна (Фиг. 2Ь). Тази форма на туберкулоза, наречен туберкулоза bronhoadenitom.

Фигура 2. изостряне на първичния комплекса: а - infiltrirovanie кореновата зона около регионалните лимфни отворени сайтове б - тумор двустранно туберкулоза на лимфата в отворените места - влошаването около първичния тумор в белия дроб parenhime- г - кухина в базалните infiltrirovaniya

При възрастни, поява на първичен туберкулоза комплекс е изключително редки. Въпреки това, понякога остра, идващи от който не се постигне първичен комплекс. Това е главно в зоната на корените. След туберкулозен процес в белите дробове се появява като съответните промени при деца и юноши (фиг. 2а, б, в). Въпреки това, при възрастни процес отнема повече време и често с усложнения, по-специално в областта с kavernizatsiey отново infiltrirovaniya базално (Фиг. 2D).

Туберкулоза на белите дробове при възрастни е относително често започва и рентгенографски очевидно в промени на източника, броят на огнища е способен много разнообразен. Когато се случи едновременно повече или по-малко идентичен хематогенно дисеминирана форми лента, малки огнища първоначално слабо абсорбиране на рентгенови лъчи (и следователно ненатрапчив), ясно очертани. Понякога такива групи огнища изглеждат така, като "парчета" през определен период от време.

В свойствен тези лезии напълно изчезват и рентгенологично определени. Но по-често те оставят след себе си фиброзни групи, т.нар влакнести терена. Често някои от центровете стане гъста и ясно разграничени, разположена главно по фиброзни полета. Този така наречен fibronodular белодробна туберкулоза. В този си вид тя често е остро заболяване.

Описани подходящ за първична туберкулоза комплекс може да бъде сложно обостряния, които показват появата на перифокален възпалително област (и следователно увеличаване на площта на оцветяване) и в двете "стълбове" на всяка една от тях, често в "полюс", който се намира в зоната на корените, регионален лимфен възли. Възможно е да има влошаване в областта на "песен", в резултат на което двата "полюса" идват заедно и понякога са свързани.

По този начин, влошаване проявява в увеличаване на перифокален възпалително ексудативни промени за определяне на границите размити промени в белите дробове на. Стабилизиране и подобряване проявява в намаляването и изчезването на тези явления в огнища на пломбите. перифокален възпалителни промени Възрастните често се срещат в контраст с детето на къси разстояния и не завършват запечатани калцификация огнища.

Влошаване в състояние да се прояви в хематогенно разпространение на туберкулоза. Повече или по-малко едновременно възникнали (почти същия размер) засенчване огнища в белите дробове въпреки това обикновено се разтвори или uplotnyayutsya- миналото често се подложи на калцификация. Такива единични или множествени увреждания продължават десетилетия по-късно, и нямат практическо значение.

От време на време има тежка хематогенен засяване, особено милиарна замърсяване. В този случай, видимата rentgenosnimke забелязан белодробна рисунка почти през белите дробове, което е показателно за различни малки пресни лезии. Децата много рядко идва kavernizatsiya.

GB мирин

Споделяне в социалните мрежи:

сроден