Резултатите от торакоскопска белодробна биопсия

Видео: VATS - биопсия на белите дробове

Позовавайки се на интраоперативни усложнения, трябва да се спомене само на 2 случаите на кървене междуребрие артерия на мястото на приложение за torakoportov endosteplera- в двата случая кървенето се спира чрез електрокоагулация. Поради усложнения, настъпили по време на следоперативния период, трябва да се отбележи случай 2 дълъг (10 дни и 8) за вентилиране и дрениране непълна reekspansii на белия дроб.

Всички 26 пациенти с SARS използване торакоскопски белодробна резекция е в състояние да провери преработвателната докато фиброзиращ алвеолит се потвърждава от 10 пациенти, саркоидоза - на 6, дисеминирана туберкулоза Y 1, метастази на рак на щитовидната жлеза - в 1, хистиоцитоза X - ли един карциноматоза - на 3-алвеоларен карцином бронхо Y 1, грануломатоза на Вегенер - Y 2 и алвеоларна proteinosis - у 1.

Трябва да се отбележи, че най-големи трудности в морфолози възникват в случаи на идиопатична фиброза алвеолит, които имат много полиморфна картина. При това заболяване в съседни секции на светлина може да се види съвсем различни промени и за неговата диагноза изисква биопсия значително по-големи от тези, получени чрез трансбронхиален биопсия.

Тук се наблюдават
Пациентът Б., на 48 години, е приет с оплаквания от прогресивно задух, суха кашлица, изпотяване, слабост. Когато получите състояние на умерена тежест, маркирани цианоза на устните. В дишане белите дробове отслабва, в правилните разположени отстрани на отделите слушаше krepitiruyuschie хрипове. Недостиг на въздух с минимално усилие. Сърдечният пулс е 90 минути, жизненоважната мощност от 40%, 75% Tiffno коефициент.
Рентгенографии значително засилване и щам на белия дроб модел с множество малки фокална сянка характер, белодробна фиброза запечатан корени (фиг. 2.58- 2.59).

Фиг. 2.58. Ракла радиография пациент Б. Значително деформация и подобряване на белодробната модел с множество малки огнища.

Фиг. 2.59. КТ на белия дроб на пациента Б.

трансбронхиален белодробна биопсия извършва, за да се изясни естеството на процеса (5 фрагменти). Хистологично изследване във връзка с малко количество тъкан в проби от биопсия не е позволено да надеждно съди естеството protsessa- да предположим, белодробна грануломатоза с неизвестен произход.

Поради факта, че диагнозата остава неясно направи така торакоскопия с атипична резекция на предната нисш лоб endosteplerom ENDO GIA-30 (фиг. 2.60). Получава се бял дроб размер фрагмент от 25 х 15 mm (фиг. 2.61). След хистологично изследване диагностициран с фиброзен алвеолит с резултатите от mikrokistoznoe светлина и формирането на bronhioloektazov. В следоперативния период беше спокоен, отводняване отстранен на третия ден.

Фиг. 2.60. Атипични белодробна резекция endosteplerom ENDO GIA-30 в метастатичен процес.

Фиг. 2.61. Резекция фрагмент белодробната тъкан.

По този начин, резекция на белите дробове биопсия се получава фрагмент на пълен белодробната тъкан за коригиране на решения относно естеството на процеса.

Малките машинки, използвани от трансбронхиален биопсия не винаги позволяват улавянето на болните участъци на белия дроб, както и резултатите от изследването до голяма степен зависят от волята на случая. Торакотомия резекция биопсия на ефективност може да се приравни към отворена биопсия на белите дробове, включващи по-малко агресивни, по отношение на безопасността, както и козметичен ефект.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Споделяне в социалните мрежи:

сроден