Класическа абдоминопластика

Класическа техника абдоминопластика е разработен в Северна Америка през 60-те години. Въпреки факта, че през последните 30 години са били предложени различни модификации на тази операция, нейните принципи са останали същите. Те включват:
- напречен разрез в долната част на корема;
- широк избор на кожа и мазнина на клапата до нивото на крайбрежната марж;
- повишаване на мускулната стена чрез създаване duplikatury апоневрозно;
- резекция на съкратени част на клапата с максимално отстраняване на тъкани в централната зона;
- транспониране на пъпа;
- зашие раната с извити бедра.

Тази техника е съвсем проста, относително безопасна и обикновено води до по-добър резултат.

Основните условия за класическа коремната пластика, считат: 1) значително излишък на меките тъкани в подчревния региона с присъствието droops кожна гънка ( "пола") и 2) достатъчна подвижност пъпа и кожата на предната коремна стена в средата или по същество на дебелината на сланината слой.

Маркировката на хирургичното поле

Съдържание

Маркировката на хирургичното поле
операция technology

В изправено положение на пациента се осъществява от средната линия с формата на меч през пъпа до срамната кост. Предна превъзхожда илиачната гръбнака свързва напречна линия. Достъп линия имат приблизително 1,5-2 см над нивото на пубис в зона "стопилки" (виж фиг. 38.6.1). В повечето случаи разрез линия има различна форма W-OB с малък издатък, разположен в разреза.

Фиг. 38.6.1. Основна линия маркировка хирургичното поле в класическия абдоминопластика.
СО - средната линия- VOP - линия, свързваща предния високо илиячните osti- 1-3 - потенциал линия на срязване в зависимост от местоположението на "серии" зона - точката - зоната на кожа и мазнина разделяне loskuta- засенчване - част изрязване на кожа и мазнина на клапата.

Тази издатина облекчава шев линия и е необходимо не само в случай, че излишък от мека тъкан в коремната стена на горната предна и ръба на клапата е значително по пъпа може свободно да се премества в опашната посока да се свърже с противоположния ръб на раната.

идентифицира хирург и излага на предложената граници изрязване на тъкан, създавайки пръсти кожна гънка на предната коремна стена. В края на маркирането определи симетрия депозиран линии. С по-голям меките тъкани птоза разрез е лесно да се постави в окосмената част на пубиса и слабините гънка. Когато по-малко мобилни срязване на кожата може да се направи по-горе.

операция Technology

разрез площ средната линия с фаска нагоре, което дава възможност за затваряне на рани да съответстват точно на ръбовете по цялата дълбочина и по този начин намаляват риска от болезнени оттегляне над пубиса.

Повърхностно низши епигастритни съдове пресичат и лигирани. Отделянето на клапата на кожата и мазнини горе коремната стена апоневрозно извършва, оставяйки на повърхността на тънък слой от мастна тъкан.

Пъпа се мобилизира от кръгъл разрез и се изолира върху крака. След това, кожа и мазнини клапа се раздели до пъпа и постепенно разделени на нивото на мечовидния израстък и ръбове на крайбрежната арката. Големи перфориране съдове лигирани и пресичат. В класическата Abdominoplasty широк отделяне на капака на нивото на предна аксиларна линия е необходимо да се премине към пъпа надпубисна линия, ако не е вярно вертикална излишната кожа. В тази спокойна плат на страничните части са преместени в централната част на опашната-посока, което позволява движение на кожата и в средната линия.

След подготовка на капака, се поставя върху Апоневрозното на средната линия, а след това се създаде duplikatury от мечовиден процеса на срамната кост. В същото време налага възлови обратни шевове (дълбочина възел, впоследствие не може да се усети под кожата) или (и) Twining кръг непрекъснат шев. Използвайте траен нерезорбируеми шев (prolene № 1-2 / 0) или материал, абсорбиращ по-дълго време (Maxon № 0).

Надежден изпълнение на операцията е наслагване на две непрекъснати шевове сегменти (от мечовидния израстък до пъпа и пъпа на срамната кост), допълнена с множество възлови съединения подсилващи и разтоварване непрекъснат шев. При прилагане на кръг за заварка Twining от намаляване на талията и съкращаване на вертикални размери на предната коремна стена.

Следващата стъпка отстраняване на излишната кожа и мазнина клапа. За тази клапа се премества с определена сила в дисталния-средната посока и насложени центъра фиксиращ шев (фиг. 38.6.2, б).

Фиг. 38.6.2. Диаграма на стъпките за отстраняване на излишната кожа и мазнина клапа с класически абдоминопластика.
и - изместване на клапата в дисталния и медиална napravleniyah- Б - налагане на временно фиксиране шев в средната линия.

След това с помощта на щипката маркировка маркира линията на срязване на клапата (при хоризонтално положение на пациента), излишната тъкан се изрязва, масата на операционната се сгъва до ъгъл 25-30 °, насложен пластове конци и дренажна активно извършва.

VI Архангелск, VF Кирилов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден