Методи за лесно отстраняване на излишната кожа на протезата на гърдата преди имплантацията

В случай на минимален излишък на кожата е най-лесният Методът се прилага в 1 978 гр. От 10 дни на кожата, те са фиксирани в позиция посредством хартиени ленти. Тази цел Soprou (1977) се стреми да постигне по такъв начин, който улавя кожата около импланта до основата на шевовете на матрака, равномерно разпределение на излишъка.

При прилагането на методи за отстраняване на тази група винаги се получи излишък на кожата, така че в единия край на кожата остава зърното и ареола, с или заобиколен от здрава кожа или deepitelizirovannom област - каудално, cranially, или в една от страничните.

При разработването на метода на авторите е взела предвид показанието (1930), в съответствие с която зърното е част от кожата на гръдната стена, а от там той вече получава и кръвоснабдяване. При разработването на своите метод автори реконструкция на гърдата (1960) приема от този факт, както Skoog (1963), който след внимателно експериментално изследване на притока на кръв към биберона на кожата е описан метод за намаляване на пластмаси гърдата, където зърното трансплантирани в един блок с клапата от подкожна мазнина в краче на напречна посока.

В 1971 грама. Зърното задържа в блока с черепната ръба на раната на кожата, докато около изпълнявани deepitelizatsii (фиг. 1).

В блок с черепната ръба на раната се оставя нипел (Veiner и сътр. (1973), с единствената разлика, че се прехвърля зърното и ареолата в място след образуването на гърдата, се раздели на две лагер зърното фураж крак на подкожната тъкан (Фиг. 2).

McKissock (1972) се използва в почти същия метод, с единствената разлика, че зърното и ареолата прехвърля в блок на подкожна мастна тъкан под формата на клапа мост (фиг. 3).

Н. Georgiade и сътр. (1982) описва метод, като единствената разлика е в размер на клапата на подкожната тъкан и мастната тъкан, носещ зърното и ареолата. Това се дължи на факта, че авторите са разработили метод изключително за подкожна мастектомия хипертрофични млечните жлези. Те изхожда от методите, описани за работа хипертрофични или увиснали гърди и модифициране тях, създаден собствената си метод за намаляване на рак на гърдата след подкожно мастектомия.

Те оставят удължена овална площ от кожата около зърното и ареолата разположен в блок cephalad колело, епидермиса се отстранява от тази част. Deepitelizatsii провеждат едновременно и мястото, където се предполага, че се организира ареолата. Дължината на клапата от дермиса и мастната тъкан, в подкрепа на зърното зависи от размерите на целия гърдата, може дори да заемат цялата предната повърхност на кожата на гърдата. От двете страни на излишък клапа кожата се отстранява, след което клапата покритието на протезата и свързан към гърдата (фиг. 4) Останалите горе кожните ръбове.

Biggs и сътр. (1977) с умерено mastoptoze отстранява през кожата, така че повърхността на кожата странично по зърното се отстранява епидермиса и простиращи се по този начин образува клапа на дермата и мастната тъкан под средната ръба на раната, се поправи там шевове, т.е.. Е., същество , подкожно мастектомия комбинира с mastopexy, разходите и незабавно възстановяване (фиг. 5).

Векионе (1977) поставиха под въпрос ефективността на този метод, като се смята, че операцията по-скоро да се нарича намаляване мамопластика, тъй като, според описанието на метода, има значително количество от жлезиста тъкан, която е в противоречие с основната цел на подкожна мастектомия.

Goulian и McDivitt метод (1972) се различава от по-горе само с това, че клапата deepitelizirovanny от дермиса и мастната тъкан, и допълнително съдържащ зърното, не оставя в блока с черепната част на гърдата кожата и среден ръб на раната. Достъпът е чрез надлъжен разрез странично биберона, след това със средната част на епидермиса се отстранява и след отстраняване на тялото излишък deepitelizirovanny жлеза се премества под капака на кожата на страничния ръб на раната (фиг. 6). Авторите използват тази техника при 12 пациенти, от които 5 От 1970-1972 - с протеза имплантация (един - незабавно, четири - по-късно), в други случаи не е необходимо в протезата. Понякога има образуването на малки хематоми, от която се аспирира кръв, но това е крайният резултат не оказва влияние.

По същество подобен метод работи и Meyer и Кеселринг (1980), който, както е описано, странично deepiteliziruyut ареола част във формата на "бумеранг" и се движи по страничен ръб на раната на кожата.

Най-простият метод за отстраняване на излишната тъкан е метод Corso и Zubiri (1975).

Те оставят зърното и ареолата в опашната ръба на раната върху зърното черепната гърдата част на кожата се отстранява излишък на кожата, притежаващи тази форма сечение, което в същото време допринася за прехвърляне на зърното и ареолата по-висока част (фиг. 7).

По същия начин, зърното и ареола Hartley, JR. и др. (1975), както и Reichert (1982) - техните методи се различават само в посока на линията на рязане и линията на шевове, както и факта, че първо лявата зърното в каудална (Фигура 8.), а втората - на черепната ръба на раната (Фигура 9). ,

Ул mbeck (1982) оставя зърното и ареолата в едно цяло с опашен край на кожата, комбиниране с прорез използва, когато той развива мамопластика намаляване (фиг. 10). В този доклад, той описва друг метод той развива за подкожно мастектомия и незабавното възстановяване на тежко хиперплазийни млечните жлези.

В гърдата го центрирате върху кожата изрязва във формата на хоризонтална елипса, така че зърното и ареолата са насрочени в средната част. В точки на максимално изкривяване на дъгите на две секции, т.е.. Е. Горна черепната и опашната до долната част, тя deepiteliziruet кожата на две полукръгли участъци с изключение на малка част като полукръгла форма, която заедно с една и съща част на противоположната страна е предназначена да симулира зърното. Otpreparovyvayutsya ареола тъканна присадка под формата кожата пълната дебелина, при което предвидената област на кожата заедно с зърното отстранява. След това премахва всички жлезиста тъкан, се имплантира протезни ставите и припокриват хоризонталната раната линия по средата на която са близо един до друг deepitelizirovannyh две полукръгли участъци, които са трансплантирани обратно и ареола тъкан.

Вторият метод може да се използва успешно преди в тези случаи, когато е целесъобразно за профилактични цели, заедно с жлезиста тъкан и отстраняване на зърното (фиг. 11).

Золтан J.

Реконструкция на женските гърди

Споделяне в социалните мрежи: