Реконструкция на гърдата с една проста протеза имплантиране след подкожно мастектомия

Единствената задача, която е обърната към пластичния хирург след подкожно мастектомия е количество възстановяване на тъкан се отстранява, като кожата и подкожната тъкан винаги са подкрепени гърдата от други лица, и зърното с ареола - в повечето случаи.

обем за възнаграждения по принцип да се направи по два начина: Най-честата имплантиране на силикон протеза, която сега е почти напълно замени ненадеждни и рисковано трансплантация на мастната тъкан. Вторият метод - използва за запълване на обема на излишната кожа хиперпластични млечната жлеза след отстраняване на епидермиса под формата на капак от дермиса и мастната тъкан.

В случай на малък размер на гърдата имплантиране на силикон протеза, че с оглед на гореизложеното, може да се извърши веднага след мастектомия, и след известно време след това.

Протезата може да се имплантира по два начина: на кожата над гръдната млечната фасцията и мускулите, или по силата на мускулите на гръдната стена.

Когато подкожно имплантиране на повърхностният слой на протеза трябва да има задоволително предлагане на кожата на кръв към протезата не страдат от налягането и внимателен контрол на кървене и отводняване всмукване след операция трябва да се предотврати серома или хематом формация около протезата. Специално внимание трябва да се затварянето на раните. Тъй като шевове могат да се прилагат само един слой от тъкан, голяма опасност от различията в резултат на вътрешно налягане и следователно отхвърлянето на протезата през отвора. За да се увеличи повърхността на раната зашити ръбове, хирурзи използват различни методи.

Freeman (1969) при submammary секцията за достъп на тел точно преди подкожната тъкан и превръщането в опашната посока, резерви в блока с горния ръб на раната 2-3 см та мазнина ръб над протеза може да отнеме в раната в слоя двойно-ред шев (фиг. 1). Bruck и Sch RER-Waldheim (1962) отделно фиксирана хирургически конци за зашиване подкожната тъкан на горния ръб на раната на мускулната фасция на ръба на протезата. Taylor (1967), и Freeman и Wiemer (1978), свързан с три слоя шевове на различни нива, по-добре да се изолира протезата от повърхността (фиг. 2).

Недостатъкът на подкожното пространство на протезата вярваме, че циркулацията на кожата тънък покритие е лесно разбити под натиска на протезата, в резултат на възпаление, некроза или отклонение на шевове и в края - до отхвърляне на протезата. При нормално зарастване на рани, се окаже, че кожата на протеза ръб издатини или става осезаемо. Ето защо, много автори препоръчват имплантиране на протеза под гръден мускул.

Гереро-Сантос и Dicksheet (1983) променила реда на операциите: първо, те са имплантирани протези под гръден мускул, а във втория етап се извършва subkutannuyu мастектомия. Напречно сечение на олово в латерална посока на ареола на средната аксиларна линия, и с цел да се подобри местоположение шев линии пречупват края на рязане под остър ъгъл във формата на буква V (фиг. 3). След се иска разреза гръдния myshtsa- дисекция, тя се движи по дължината на влакната да образуват торба, която се простира надолу под предната стълба и външен наклонена коремната мускулатура. След внимателен спирка кървяща рана затворен. След три до осем седмици от същия достъп обикновено се извършват от двете страни на подкожна мастектомия с максимален радикализъм, оставяйки под кожата на минимално количество подкожна мастна тъкан.

Золтан J.

Реконструкция на женските гърди

Споделяне в социалните мрежи: