Премахване на излишната кожа на гърдата преди имплантиране на протеза: въпросът за deepitelizatsii

Обща характеристика на всички хирургични интервенции, описани по-горе е, че по-голяма или по-малка част от кожата на епидермиса се отстранява, при което се образува клапата от дермиса и мастната тъкан. С deepitelizatsii свързан двата най-важни въпроси: Първият - да се гарантира жизнеспособността на клапата от дерма и мастната тъкан на кожата чрез запазване съдова плексус. Вторият - изключение възможността на епителните кисти чрез определяне на съответната дълбочина на изрязване, да отстранява мастните жлези и техните отделителните канали, както и космените фоликули, които са анатомична субстрата на епителните кисти. Макдауъл (1975) поставя под съмнение валидността на термина "deepitelizatsii", защото, според него, изрязване се извършва много по-дълбоко по-ниска граница на епидермиса. Той смята, че дори и с dermatoned оптимално опъната кожа площ не може да получи трансплант, съдържащ само епидермиса.

Parsons и Knieser (1976) на хистологични срези се наблюдават в 11 случаи дълбочината на слой, получен от "deepitelizatsii" и е установено, че намаляването на всеки случай иззети и дълбоки дермата. Apfelberg и сътр. (1978), проведено изследване на хистологични срези от 38 хирурзи и е установено, че дълбочината на рязане е различен не само в различните лекари, но и в същото лекар, в зависимост от мястото, от което е направен срез. Всички продукти се характеризират с това, че съдържа различни дебелина на слоя дермата.

Опитът показва, че останалите елементи на жлезиста тъкан се образуват епителни кисти. Този факт Sawhney и сътр. (1969) и се потвърждава от редица експерименти. Въпреки това, знаейки, че дълбочината на ексцизия, ние трябва да попитам до каква степен повредена "кожни сплит" кораби и как тя заплашва кръвоснабдяване на клапата на дермата и мастната тъкан. Въз основа на клиничния опит, можем да кажем, че усложненията, свързани с некроза на клапата, наблюдавани много рядко.

По отношение на прилагането на технологии "deepitelizatsii", следва да се отбележи, че използването на дерматом е възможно само в зоната под ареолата, като само тук на кожата може да се удължи по съответния начин. Rappaport и Spira (1982), за да се улесни използването на дерматом чрез малък разрез на страничния край на гънката под протезата на гърдата е поставен твърде голяма, което прави кожата опъната над гърдата покритие.

Този метод автори описани за функционирането на намаляване на гърдата, но може да се използва за подкожно мастектомия с реконструкция.

Тъй като по-голямата част на частта от епидермиса, предназначени да бъдат отстранени със скалпел. Това е описано много различни начини за това, което по същество са варианти на метода на Браун и Макдауъл, публикувана през 1958. McShane (1977), предложен специална техника, която се техника, наречена "улица преход": се провежда серия от паралелни съкращения на разстояние 1 см един от друг, на части между прорезите се отстранява със скалпел или ножица "епидермиса".

Золтан J.

Реконструкция на женските гърди

Споделяне в социалните мрежи: