След отстраняване на излишната кожа от свободен зърното трансфер и ареола

Характерна особеност на тази група методи е, че в началото на операцията на зърното и ареолата отстранява и се оставя настрана и след изпъкналост реконструкция жлеза се прехвърля в подходящо място в генерираните кръгови deepitelizirovannuyu навити повърхност. Разликата между отделните методи е показано как да се достигне от кожата на излишък: След един метод, този излишък е просто премахнат, в други случаи от кожата излишъкът се отстранява само епидермиса и така полученият присадка от покритие протезата на дермата и мастната тъкан да му се позволи по-добра защита ,

Най-прост метод на Freeman и Wieter (1978), според което от горната част на жлезата под формата на напречно разположен вал се отстранява колкото на кожата като счита прекомерно, а с него и излишъкът се отстранява зърното и ареолата. След отстраняване на протеза тялото на гърдата имплантант горе зашива кожни рани ръб, и най-накрая да deepitelizirovanny част формира на повърхността на простатата предварително рафинирани трансплантиран зърното и ареолата (фиг. 1).

Хуупс и Jabaley (1969), една част се осъществява в гънката под гърдата, а вторият, така че предната повърхност на кожата над зърното на гърдата е достатъчно, за да покрие цялата протезата. Набръчкана кожа дисекция през странично в интерфейса на горните и долните квадранта на жлеза, и след това трансплантирани ареола и зърната в началото на новообразуваната жлеза, за deepitelizirovannoe токоприемател легло (фиг. 2).

Хортън и колеги. (1974) от секцията е показано на фиг. 3, страничната достъп се извършва в напречна посока. Bifurcates жлеза ареола разрез се извършва до и обграждат със същия разрез и след това се отстранява зърното и ареола и ги събраното replantation. От едната страна на разреза, обикновено каудално deepiteliziruyut дермална регион, при което се получават клапа на дермата и мастната тъкан. След отстраняване на орган жлеза от чести подкожни нодули катгут конци фиксират превишението на рак на кожата в основата, така че има само една кожа "чувал", което е достатъчно за помещенията на протезата. Той се поставя капак протеза клапа образуван от дермиса и мастната тъкан и е свързан deepitelizirovanny навита ръб с противоположния ръб на прекъснатите конци. След това, чрез deepitelizatsii кръгла част, оформен върху горната жлеза получаване токоприемател легло за предварително изискан зърното присадка и ареола.

Rubin (1976) липсват епидермално кожата на долната част на жлезата запазва черепната клапа да pedicled това сгънат на две, поставени под черепната част на кожата, съхранява като покривен слой за покриване proteza- клапа място инфлексия е фиксиран към третия край. След това, свободна зърното и ареола трансплантация (фиг. 4).

Н. Georgiade и сътр. (1982) в случай на гърдата тегло над 1 000 грама също се считат за необходими свободен трансплантация зърното и ареола. В такива случаи те deepiteliziruyut долната половина на кожата на гърдите и под формата на капак от дермиса и мастната тъкан стъбълце опашната посока, използвани за покриване на протезата по метод, подобен на метода, Летърман и Schurter. Тъй черепната гърдата част кожата изрязани за покриване на новообразуваните от изпъкналост и свободен трансплантация на простатата прехвърлят на върха на зърното и ареола.

Всички от горните методи са едновременни операции: един в рецепция направи пълно отстраняване на излишната кожа или неговата употреба след deepitelizatsii под формата на клапа на дермата и мастната тъкан краче на, имплантиране на протезата, след това се прехвърля на новото място на зърното и ареолата и затваряне на раната.

Само един-единствен автор съобщава dvuhmomentnoy операции (Andretsch, 1982). След подкожно мастектомия, го поставя на мястото на бъдещата протеза мек еластичен силикон блок, ако е необходимо, отстраняване на излишната кожа, зърното се движи по метода McKissock и свързва ръба на раната. 6-12 месеца силикон блок изтрива и на нейно място на импланта силикон протезата. Ако в този случай все още е налице излишък от кожа, то deepiteliziruet и потапяне в дълбините, се използват за покриване на протезата. Временно настаняване силикон блок насърчава гладкото изцеление, тя позволява да смуче съдържанието генерирани след операция серома, което е най-честата причина за капсулна фиброза.

Друго предимство на този метод е, че протезата влиза в предварително образувана кухина, лигавицата мезотелиалната което също намалява възможността за капсулна контрактура.

Золтан J.

Реконструкция на женските гърди

Споделяне в социалните мрежи: