Цели на хирургически и алтернативно лечение преграда перфорация

Операцията трябва не само да се възстанови дял, но и да се върне на носа нормалното физиологично състояние и функция. В литературата много описания на различни техники за затваряне, а само тези, които използват интраназални подвижни клапи, могат успешно да се постигне нормализиране на физиологията на носа, както се използва за затваряне на епителната подплата на носа. Методите, използвани за затваряне на дефект кожни присадки или устната лигавица може да помогне за затваряне на перфорациите, но те да напуснат пациента със сух нос, които продължават да се образува кора, тъй като тези присадки сухи поради липсата на нормална респираторен епител. Възстановяване на нормалното протичане на въздух през носа, само задълбочават проблема, тъй като води до изсушаване на тези присадки.

Избор хирургически метод следва да предостави и омрежване без напрежение, така че да поставите зашиване след операция не експлодира, като лечението води до намаляване. Тъй лигавицата на носната преграда не е еластична тъкан, методи, използващи движи без подходящо мобилизация, обикновено са неоснователни, защото клапата не се простират. Rinoplastichesky Open достъп осигурява необходимата експозиция за адекватно мобилизация и образуването на петна от лигавицата, които се преместват в място без разтягане.

Използването на плъзгащи пластири с един или два крака, обикновено от дъното на тъкан в носната кухина и при ниски черупки, хирургът може да затвори лигавицата региона на перфорация нормална дихателните носната лигавица. Като се има предвид, че тези петна са кръвоснабдяването процентът на успеваемост при използването им е много по-висока, отколкото в случаите на сложни трансплантации, които не могат да имат кръвоснабдяване.

В допълнение към приключването на перфорации от двете страни муко-perihondrialnymi пластири е абсолютно необходимо, че между клапите, в затваряне мястото на перфорация, включили междинно присадка предотвратяване на контакт мукозни присадки и рецидив перфорация и сервиране непрекъсната повърхност, върху която могат да мигрират ръб омрежен перфорация за формиране на висок клас лигавица. Този метод на лигавицата присадки присадка с междинно съединение е описан от няколко автори, включително Феърбанкс, Gollom, Райт и Kridel, Гудман и Strelzow, тъй като повече от 90% успеваемост при затваряне на размера на перфорация на 2-3 см. За по-големи размери на перфорации възможност за успешно приключване намалява пропорционално това, което трябва да информира пациентите.

Romo и сътр. Ние описваме методи за разтягане тъкан, което позволява да се получи по-голям роуминг пластири за покриване на такива големи перфорации. Мурел дори описано възстановяване с помощта на свободен клапа на предмишницата, anastomoziruemogo с лицето артерия.

Антеропостериорните размер на перфорацията не е много важно в края, като напрежението излиза от долната част на носа, т. Е. перпендикулярна на посоката на Антеропостериорните. Ето защо, на височината на перфорацията е най-точният определящ фактор за възможностите и успеха на възстановяване. Освен това, не е толкова важно абсолютен размер перфорация като останалата делът на септални мембрани. Перфорациите, които са разпределени по целия участък на назален или всички простират назад към клиновидна кост почти не може да се затвори, освен когато има малък маншет мембрана, към която може да се зашива долната подвижна клапа.

Ако голям брой преграден хрущял предишния септопластика може да направи дисекция на околните лигавица присадки по-трудно, а това ще доведе до по-нататъшно влошаване на перфорациите, за да създадете джоба е била отстранена. Останалата шев между бариерни мембрани на носа и страничните стени или обвивки могат да изискват, като процедура, която предхожда дял за възстановяване, разделяне, с напускане на няколко седмици на преградната лист Silastic, за да се предотврати повторното срастване.

Ръсел У. Х. Kridel и Хосам MT Фога

Носната преграда перфорация: за предотвратяване на тактиката и реставрация

Споделяне в социалните мрежи: