Целулитът: Как да се отървете от, премахване на лечение, причини, превенция, знаци, симптоми,

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната kartine- понякога помага науки за културата, но очакването на резултата не трябва да бъде причина за забавянето на назначаването на емпиричната терапия.

антицелулитни Причини

Целулитът е най-често причинени -hemolytic стрептококи от група А или стафилококус ауреус. Streptococci причина дифузни бързо разпространение на инфекциозен процес, тъй като ензимите, произвеждани от възбудител (стрептокиназа, ДНКаза, хиалуронидаза) унищожаване на клетки в нормални условия и ограничаващи локализират възпаление. Стафилококов целулит обикновено има по-ограничена и обикновено се появява в кожни рани и абсцеси.

Наскоро, метицилин-резистентни S. ауреус (MRSA) става все по-настъпи в обществото. Исторически разпространението на MRSA обикновено е ограничен до пациенти в контакт с агента в болнична обстановка. В момента трябва да се подозира MRSA инфекция при пациенти с целулит, които разработват в настройката извън болница, особено при пациенти с рефрактерна или повтарящи се целулит.

По-малко разпространени са причиняващ фактор група В стрептококи на (Streptococcus agalactiae) при по-възрастни пациенти diabetom- Грам бактерии при деца и Pseudomonas Aeruginosa при пациенти с диабет или неутропения, у, използвайки горещи вани или минерални извори и хоспитализирани пациенти. Целулит може да бъде причинена от ухапване от животни-Pasteurella multocida е причинителят за хапки от котки, и вида на Capnocytophaga причинява целулит ухапвания от кучета. Травма при плаване в прясна вода може да доведе до развитието на целулита.

Рисковите фактори включват лезии на кожата (например, травма, язва, гъбична инфекция, увредена кожа бариера поради други етиологии преди прехвърлени заболявания на кожата), които често се наблюдават при пациенти с хронична венозна недостатъчност и лимфедем. Белези след премахването на саферозната вените в крака по време на сърдечна операция или кръвоносните съдове са общи сайтове за повтарящ се целулит, особено ако имате микоза. Често не е възможно да се идентифицират предразполагащи фактори или инфекции на входната врата.

Симптоми и признаци на целулит

Най-често инфекцията се развива в долните крайници. Целулитът обикновено се намира в застой, дерматит unilateralno- много подобен на целулит, но обикновено се намира двустранно. Най-честите симптоми са локална еритема и нежност, често придружени от лимфангитис и регионална лимфаденопатия. Кожата е горещо, червени и подути. Обикновено размита граница, освен лица (целулит изпълнение с остри ръбове). Често има petehii- голям екхимоза са редки. Там може да се отвори и везикули и мехури, понякога с некроза на засегнатата кожа. Целулит, могат да наподобят дълбока венозна тромбоза, но често могат да бъдат разграничени от един или повече атрибути. Няколко часа преди обрива може да възникне хипотония и делириум, но много пациенти не изглеждат болни.

диагноза целулит

• Изследване.
• Кръв култури и понякога тъкан при пациенти с имуносупресия.

Диагнозата се поставя въз основа на данни. Провеждане на изследвания кожата култура и (ако присъства) обикновено се разделят рани не са показани, тъй като този метод позволява редки идентифициране на патогена. Кръвните култури могат да помогнат да се идентифицират или изключи бактериемия при пациенти с имуносупресия. Пациенти с имунна супресия може да изискват култура засегнатата тъкан без ефект върху емпирична терапия или, ако не може да се идентифицира на патогена с кръвни култури.

прогноза за целулит

В повечето случаи, антибактериална терапия целулита бързо изчезва. Понякога формира локални абсцеси, изискващи дисекция и дренаж. Сериозни, но рядко виждани усложнения включват тежък некротичен подкожна инфекция и бактериемия с метастазирал инфекциозен фокус.

Често пристъпа в същата област, понякога сериозно увреждане на лимфните съдове, което води до хронична обструкция на лимфните съдове и лимфедем.

лечение на целулит

• антибиотици

Лечението се провежда с използването на антибиотици. По-голямата част от пациентите, използващи емпирично избрани лекарства, ефективни срещу група А стрептококи и S. Aureus. Обикновено достатъчно системна терапия диклоксацилин или цефалексин, инфекциозни заболявания леки. Левофлоксацин или моксифлоксацин са ефективни при пациенти, които, както изглежда, не са в състояние да наблюдавате внимателно многократната доза от лекарството през целия ден. При по-тежки инфекциозни заболявания целеви нафцилин оксацилин или интравенозно. Приложение обикновено не се препоръчва MRSA първоначална терапия емпирично въпреки очевидните клинични симптоми (например, контакт с потвърден случай или vspyshkoy- потвърждава чрез разпространение култура >10-15% на мястото на пребиваване). В присъствието на алергичен пациент към пеницилин, или при пациенти със съмнение или потвърдено MRSA инфекцията лекарство избор е ванкомицин. Друг метод на лечение е прилагането на MRSA линезолид 600 мг интравенозно. Механизмът на действие е подобен на този на тейкопланин ванкомицин. Той често се използва извън САЩ за лечение на MRSA.

Целулитът в пациенти с неутропения изисква назначаването на емпирично избран антибиотик активен срещу Pseudomonas очакване на резултатите от кръвни култури. Пеницилин е лекарството избор в целулит, причинени от P. multocida- аминогликозид ефективни срещу A. hydrophila и тетрациклин и за предпочитане при заразени вулнификус на.

Можете да предотврати повторната поява на целулит по краката пеша съпътстваща спортна лечение, което често елиминира източника на бактерии, които се размножават в възпалената тъкан, смачкано. Ако такова лечение не е ефективно или не е показан, за да се предотврати рецидив tsellyulipa понякога е възможно с помощта на бензатин пеницилин V или пеницилин или еритромицин. Ако тези схеми не са ефективни, може да се наложи култури от тъкан.