Нарушения на ендокринната система: симптоми, лечението с

В редки случаи, ендокринни заболявания са причинени от анормална тъкан отговор на хормони. Клиничните прояви на хипофункция на ендокринните жлези често не отделни и неспецифични.

хиперфункция

Hyperhormonism може да бъде резултат от свръхстимулиране от хипофизната жлеза, но най-често се причинява от хиперплазия или неоплазия се жлези. В някои случаи, хормони са произведени от злокачествени тумори в други тъкани. Излишните хормони може да се дължи на тяхната екзогенен приложение. Понякога пациентите, приемащи хормони без лекарска рецепта (изкуствен патология). Периферни жлези могат да бъдат стимулирани антитела, както се случва при хипертиреоидизъм характеристика на базедова болест. Унищожаването на периферните жлезите с вътрешна секреция може да се придружава от бързо освобождаване на запаса на хормони в кръвта (например, отделянето на хормони на щитовидната жлеза в тироидит). Дефекти ензими, участващи в отдалечени етапи хормон синтез могат да доведат до свръхпродукция на хормонално активни съединения, образувани проксимална към блока ензимно. Накрая, свръхпроизводството на хормона може да бъде подходящ отговор на заболяването.

хипофункция

хипофункция ендокринна жлеза може да бъде резултат от липсата на стимулиране, причинено от хипофизата хормон или вродени или придобити патология на самата простатата (автоимунно увреждане, тумор, инфекция, съдова дефект или ефект на токсини). Генетични нарушения условно хипофункция може да се състои в делеция на гена, кодиращ хормона или анормален синтеза хормон. Когато нарушения на синтеза на хормони на щитовидната жлеза, произведени в излишък на тироид-стимулиращ хормон (TSH), което е причина за гуша.

Някои хормони, секретирани от жлезите стават активна форма само след допълнително преобразуване, и заключен (например, инхибира образуването на активната форма на витамин D при пациенти с бъбречно заболяване) в редица разстройства на този етап на активиране на хормони. Заболявания или фармакологични средства могат да ускорят клирънс на хормона. Вещества в кръвта също са в състояние да блокират действието на хормони. Хипофункция, и може да се дължи на дефекти в рецептор или пътища за предаване на сигнали от активиране на рецептори в клетки от периферна ендокринна жлеза.

Лабораторни изследвания с ендокринни заболявания

Тъй като симптомите на ендокринни заболявания се развиват постепенно и са неспецифични, клинична идентификация на тяхното често се проточи в продължение на месеци и години. Essential затова обикновено получава биохимични диагностика.

Видео: EKMed - безвкусен диабет

Активни форми се считат за свободни или бионаличност хормон. За да се определи нивото използване равновесие диализа, ултрафилтрация или методи на екстракция, като rastvoritelem- свободни или свързани с албумин отделя от хормон хормон свързан със специфична globulinom.Chasto използва в търговски методи лаборатории конкурентно свързване, използвайки хормон аналози не винаги дават точни резултати, и да се използва те не трябва да бъде.

За непряко определяне на нивото на ползване хормон и изчислителни методи за оценка на свързване съдържание на протеин и на тази основа, изчисляването на общата концентрация на хормон в серум. Въпреки това, при смяна на капацитета на свързване на тези протеини (например, тези или други заболявания), косвени методи отново дават неточни резултати.

Тъй като отделянето на повечето хормони имат циркадианния ритъм, измерването трябва да се извършва в определени часове на деня. хормоналните нива (например, lyuteinizi-ал) могат да се променят и за по-кратки периоди от време, което налага тяхното 3-4 една дефиниция за 1-2 часа или при използване сборни кръвни проби. С седмични колебания ниво хормон (като тестостерон) трябва да се определят индивидуално всяка седмица.

В някои случаи се използват косвени оценки. Растежен хормон (GH), например, има кратък период на полуразпад, и е трудно да се открие в серума. Затова, неговата активност често се съди по степента на инсулин-подобен растежен фактор 1, който се получава от действието на GH. Понякога хормон съдържание (например кортизол Кушинг заболяване) се определя в урина или слюнка. Възможността за определяне на броя на свободен ниво хормон и неговите метаболити в кръвта.

В много случаи, тя осигурява необходимите динамични изпитвания. Така че, когато hypoadenia прекарват тестове стимулиране, докато хиперфункция - потискащи.

Лечение на ендокринни заболявания

Когато хипофункция, независимо от първичен или вторичен, обикновено се извършва хормонална заместителна терапия периферни ендокринните жлези (изключение е използването на GH с хипофизната нанизъм). Когато съпротивлението на хормона могат да използват вещества, които намаляват резистентност. Понякога се използва лекарства, които стимулират секрецията на хормон.

лъчетерапия, хирургия и лекарства, които инхибират производството на хормони, използвани за хиперфункция на лечение.

Живот на възрастните хора и Ендокринология

Със застаряването на ендокринната система претърпява много промени. Нивата на повечето хормони са намалени. Съдържанието на някои от тях, включително и TSH, ACTH (базална), тироксин и естрадиол (при мъжете) остава нормално. За хормони, чието ниво на стареене се увеличава включват ACTH (повишен отговор на кортикотропин-освобождаващ фактор), фоликулостимулиращ хормон и актинвин (за мъжете), гонадотропини (при жените), адреналин (в повечето възрастни хора), паратхормон, норепинефрин, холецистокинин , вазоактивен интестинален пептид, ADH (което губи циркадианния ритъм и секреция) и атриален натриуретичен фактор. Такова стареене се свързва с рецептор или postreceptor дефекти, водещи до хипофункция на органи. Много възрастови промени са сходни с тези на хормонален дефицит. Повод за това даде хипотеза "еликсир младежите" на (според които някои присъщи промени стареене може да се премахне чрез въвеждането на един или повече липсващи хормони). Редица данни потвърждава възможността за подобряване на възрастните хора (например, увеличаване на мускулната сила, костна минерална плътност) чрез въвеждане на някои хормони, но малко се знае за въздействието на такава терапия върху смъртността.

Видео: Заболявания на зайци: симптоми и лечение. Добре е да знаете!

Противоположният хипотеза е, че намаляването на свързаните в хормоналните нива отразява инхибирането на клетъчния метаболизъм и има защитен характер. Тази гледна точка се основава на теорията на стареене като "скоростта на живота" функции (т.е. колкото по-висока базална метаболизма на организма, толкова по-бързо той умре). Предимството на такова представителство каже очевидно е резултат от приема на храна ограничение проучвания, че намалява нивото на хормони, които стимулират метаболизма, и по този начин забавя сърцевината обмен при гризачи води до увеличаване на продължителността на живота.

С възрастта, значително намалява нивата на дехидроепиандростерон (DHEA) и сулфат. Въпреки първоначално оптимистичните по отношение на хранителни добавки на DHEA в по-възрастните хора, най-контролирани проучвания не са успели да намерят някакъв положителен ефект на съединението.

Предшественик на всички известни стероидни хормони е прегненолон. Тъй като съдържанието на DHEA, нивото му намалява с възрастта. Изследванията, извършени през 1940-те, показаха, безопасността и положителното въздействие на прегненолонът за артрит, но по-новите изследвания, които не са го потвърдили, като положително влияние върху силата на паметта и мускулите.

С възрастта, намалява нивата на медиатор на GH и неговите периферни ефекти (IGF-1). GH-заместителна терапия при по-възрастни хора, понякога води до увеличаване на мускулната маса, но не и мускулната сила (макар и недохранване може да се наблюдава и е). Много често се проявяват странични ефекти (например, синдром на карпалния тунел, артралгия, задържане на вода). GH може да се използва за краткотрайно лечение на някои недохранване възрастни хора, но хронична употреба на недохранване хора със сериозни заболявания увеличава смъртността. Вещества, които осигуряват по-физиологичен профил на производството GH могат да помогнат за засилване на положителното му влияние и намаляване на рисковете, свързани с въвеждането на екзогенна хормон.

Ниво на мелатонин (хормон, произведен от епифизната жлеза) също намалява с възрастта. Това намаление може да бъде причина за изчезване на възраст циркадните ритми. Естрогенът заместителна терапия при по-възрастните жени се обсъжда в глава "менопауза. Хормонална терапия ", и тестостерон заместителна терапия при възрастни мъже - в глава" Мъж репродуктивна ендокринология. терапията с тестостерон. "